闌尾炎的圍手術期的護理方法

程俊霞

貴州省道真自治縣人民醫院普外科 貴州 遵義 563500

闌尾炎的圍手術期的護理方法

程俊霞

貴州省道真自治縣人民醫院普外科 貴州 遵義 563500

目的：探討闌尾炎圍手術期的護理干預。方法：選取我院在2015年1月～016年1月期間收治的100例闌尾炎手術患者的資料。隨機將患者分為兩個組，對照組50例，進行常規護理；觀察組50例進行護理干預，然后觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的痊愈時間、滿意度、并發癥發生都比對照組好很多（P＜0.05）。結論：針對性的護理干預對闌尾炎患者的康復具有非常明顯的效果，而且可以提高手術的成功率。

闌尾炎手術；圍手術期；護理干預；治療效果

急性闌尾炎在臨床診斷中屬于常見病、多發病，其中大多數患者能夠選擇及時就醫。闌尾炎患者主要為青壯年，是臨床一種最為常見的外科手術病癥，也是外科急腹癥之一。但是很多患者忽視治療，以至于延誤病情。如果不及時治療，會導致嚴重后果，甚至失去生命。據調查數據顯示，大約0.1～0.5%的患者因為治療不及時或者不當而失去生命。當出現急性闌尾炎癥狀時，不能大意應該及時到醫院救治。目前臨床對急性闌尾炎的治療方法選擇手術治療的方式，在手術治療期間，患者需要住院病需要專門的護理，那么怎樣進行有效的護理干預，提高闌尾炎手術治療效果，下面結合數據分析談談圍手術期內，護理干預對患者治療的幫助作用。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎患者，其中男63例，女37例，年齡10～61歲，平均年齡（41.5 ±4.3）歲。發病時間30min～18.3h，平均發病時間（5.8±0.7）h。其中單純性闌尾炎45例，化膿性闌尾炎24例，壞疽穿孔16例，闌尾膿腫15例，部分患者出現嘔吐、惡心、劇烈腹痛的癥狀。兩個組的患者中，年齡、性別、病理類型比較沒有統計學意義。將100例患者隨機分為兩個組，一組50人為對照組，采用傳統常規護理方法；另外一組50人，采用積極的護理干預。然后比較兩個小組的療效。

1.2 護理干預方法

兩組患者采取一樣的治療措施，但是分別采用兩種護理措施，進行效果比較。對照組采用常規護理。對于觀察組采用有針對性的護理干預措施，然后比較效果。具體護理措施有以下幾點：

1.2.1 心理護理

患者在患病期間，往往是心情焦躁，恐懼心理嚴重，尤其是對手術一詞的恐懼感，導致患者出現不安的心理態勢，環節焦慮、緊張、不安等情緒是醫護人員的主要心理疏導工作。因此在手術前要進行患者的心理護理。本資料中護理人員在患者入院后，積極主動跟患者及家屬溝通，了解患者的病情，使患者明白腹痛發生的原因及闌尾炎治療的方法，幫助患者平穩情緒，緩解緊張的心情，盡早適應醫院的環境，并且積極主動配合醫生進行有效的治療。

1.2.2 術前護理

手術前密切觀察患者的腹痛情況，記錄患者大便、體溫以及脈搏情況。對于出現腹膜炎的患者叮囑不要躺下，半靠在床上，取半臥位。對疼痛部分可以幫助患者采取熱敷的辦法，促進炎癥的吸收緩解病情。實施手術前要對患者器官的各項指標進行檢查并記錄，如果發現異常，及時聯系醫生做針對性的處理，避免影響正常的手術治療。提醒患者術前禁食，做好用藥前的試敏，為后續的治療打好基礎，保證手術的順利進行。

1.2.3 術后護理

不同的闌尾炎患者，采取的手術方式也不同。所以患者手術后的護理要根據采取的麻醉方式不同而安排患者不同的體位?；颊咝g后的生命體征數據是護理工作的重要內容，因此要格外注意觀察和記錄，一旦發生異常，及時聯系醫生采取必要的措施，保證患者手術的順利和成功，盡早恢復出院，正常參加工作。幫助患者主動排尿，一旦出現排尿困難者，及時進行導尿。指導患者下床進行鍛煉，提高膀胱括約肌的力量，促進患者的早日康復?；颊叩膶蛟O置要進行固定，以免影響導尿的正常進行。幫助患者輕輕翻身、拍背，促進腸道的早日通暢，可以及早進食。同時這樣做還可以有效防止患者出現術后并發癥。

1.2.4 并發癥護理

由于手術情況復雜，患者自身的體制差異有別，病情不同，所以術后患者的恢復情況也不同，一部分患者會出現術后的并發癥。

（1）術后出血的護理：：少部分闌尾炎患者術后可能發生出血，一旦發現患者臉色蒼白、腹脹、腹痛等現象時，要考慮是否有出血，立刻讓患者平臥，通知醫生采取治療措施，防止患者出現休克現象。

（2）切口感染：手術傷口感染是闌尾炎手術最容易發生的并發癥。因此術后的護理應該十分注意患者的刀口魚和情況，如果發現傷口紅腫，要及時向醫生匯報。密切觀察患者的體溫，如果體溫有升高的現象也提示傷口有感染發生。要給予患者清創、引流更換消炎藥的護理。

急性闌尾炎手術是一種常見的普通外科手術，病情來勢兇，但是手術簡單，時間短，易操作，所以很多醫護人員對其有一種輕視的態度，往往給患者的康復帶來麻煩，術后有并發癥出現。

2 結果

觀察組患者的痊愈時間、滿意度、并發癥發生都比對照組好很多（P＜0.05）。

3 結論

本組資料中，筆者采取了圍手術期的護理干預，對觀察組患者的干預護理，取得了明顯的效果。提示圍手術期的護理干預，可以提高患者的舒適度和滿意度，可以促進患者早日恢復健康，提高治療效果。

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