淺論MRI檢查在診斷原發性骨肉瘤方面的價值

許 君

（貴陽市白云區醫院 貴州 貴陽 550014）

原發性骨肉瘤是臨床上腫瘤科的常見病。此病患者的主要臨床表現為病灶部位腫痛、避痛性跛行、發熱、體重下降和貧血等，可嚴重影響其生活質量和生命安全。因此，對原發性骨肉瘤患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值[1]。相關的臨床實踐證實，用MRI檢查診斷原發性骨肉瘤可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2011年1月至2014年9月期間我院收治的32例原發性骨肉瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年1月至2014年9月期間我院收治的32例原發性骨肉瘤患者。在這32例患者中，有男性患者20例，女性患者12例。他們的年齡在5歲至62歲之間。他們中有2例患者合并有淋巴結轉移性腫瘤，有5例患者合并有肺轉移性腫瘤。他們中有4例患者的病灶位于脛骨，有4例患者的病灶位于腓骨，有2例患者的病灶位于髂骨，有2例患者的病灶位于椎骨。

1.2 檢查方法

對這32例患者均進行X線檢查、CT檢查和MRI檢查。進行X線檢查的具體方法如下：（1）使用SEDECAL牌X plus LP型X線機對患者的病灶部位進行正側位攝片。（2）主要參數為：管電壓為150KV，管電流為600mA。進行CT檢查的具體方法如下：（1）使用Siemens牌SOMATOM Definition AS 64排128層螺旋CT機對患者的病灶部位進行掃描。（2）主要參數為：管電壓為140kV，管電流為800mA，掃描層的厚度為5mm，掃描層的間距為5mm。進行MRI檢查的具體方法如下：（1）使用飛利浦牌Intera Achieva 1.5T型超導磁共振掃描儀對患者進行檢查。（2）使用磁共振掃描儀的膝關節8通道專用線圈對患者的病灶部位進行軸位、冠狀位和矢狀位掃描。完成X線檢查、CT檢查和MRI檢查后，對這32例患者均進行手術病理檢查，并將他們進行手術病理檢查的結果作為最終的診斷結果。

1.3 觀察指標

所有檢查結束后，比較用X線檢查、CT檢查和MRI檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這32例患者進行手術病理檢查的結果

進行手術病理檢查的結果顯示，這32例患者均患有原發性骨肉瘤。

2.2 用三種檢查方法診斷原發性骨肉瘤準確率的比較

經手術病理檢查證實，用X線檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率為87.50%（28/32），用CT檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率為93.75%（30/32），用MRI檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率為100.00%。用MRI檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率明顯高于用X線檢查、CT檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 對這32例患者病灶影像學特點的分析

進行X線檢查的圖像顯示，在這32例患者中，有18例患者為成骨型骨肉瘤，其病灶的影像表現為高密度棉絮狀骨化影，有8例患者為溶骨型骨肉瘤，其病灶的影像表現為溶骨性骨質破壞。進行CT檢查的圖像顯示，在這32例患者中，有23例患者的髓腔內存在軟組織腫塊，有6例患者的腫塊內有低密度壞死區，有16例患者病灶部位的骨皮質呈篩孔征，有4例患者病灶的影像表現為Codman三角。進行MRI檢查的圖像顯示，這32例患者均存在髓腔內腫瘤信號。其中，有19例患者的病灶內可見囊性病變信號，有15例患者的病灶內可見不規則形水腫信號，有8例患者的病灶內可見點狀或條狀的血管流空信號。

3 結論

原發性骨肉瘤是臨床上腫瘤科的常見病。近年來，隨著影像學檢查技術的不斷發展，使用MRI檢查診斷原發性骨肉瘤的方法逐漸得到了臨床上的認可[3]。本次研究的結果顯示，用MRI檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率明顯高于用X線檢查、CT檢查診斷原發性骨肉瘤的準確率。這與李瑩等人的研究結果相似[4]。

綜上所述，進行MRI檢查在診斷原發性骨肉瘤方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 梁麗寧,成官迅,黎蕾,張剛,劉婷.骨肉瘤的X線、CT和MRI診斷分析[J].中國CT和MRI雜志，2009（3）：64-67.

[2] 周四清,毋凡,王繼峰,徐釤,溫生貴,盛玉奇.骨肉瘤的X線、CT、MRI影像對比診斷[J].實用醫學雜志,2009,（20）:3467-3468.

[3] 丁大明,胡元清,姜秀杰.骨肉瘤的X線、CT和MRI對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010（19）：3085-3086.

[4] 李瑩,任翠萍,程敬亮,李彩霞,李貝貝,任仙.骨肉瘤的X線、CT及MRI比較分析(附61例分析)[J].放射學實踐,2011,（11）:1197-1200.