楊修權
(儀隴德慶醫院 四川 南充 637676)
前列腺炎是男性特有的泌尿系統疾病。此病患者的年齡多在50歲以上。目前,前列腺炎的病因尚不完全清楚,不過多數學者[7]都認為,此病的發生與病原體感染、排尿功能障礙、精神異常、內分泌功能失常和免疫功能異常等因素有關。臨床上將前列腺炎分為I型前列腺炎、II型前列腺炎、III型前列腺炎和IV型前列腺炎共四種類型,其中以III型前列腺炎的發病率為最高。調查資料顯示,III型前列腺炎患者的數量約占前列腺炎患者總數的55%。此病患者可出現下腹部、會陰部和睪丸疼痛、尿頻、尿急及尿失禁等癥狀。進行藥物治療是臨床上治療III型前列腺炎的主要方法。在本次研究中,我院聯合使用索利那新和坦索羅辛對40例III型前列腺炎患者進行治療,取得了很好的效果。現將此情況報告如下:
本次研究的對象為2013年12月~2014年12月期間我院收治的80例III型前列腺炎患者。這80例患者的病情均經前列腺液涂片檢查、尿常規檢查和尿培養檢查得到確診,且均未患有前列腺增生及睪丸疾病、附睪疾病和精索疾病[2]。我們將這80例患者隨機分為聯合組和單獨組,每組各有40例患者。聯合組患者的年齡在17~46歲之間,平均年齡為32.2±2.3歲。他們的病程在5個月~3年之間,平均病程為1.6±0.2年。單獨組患者的年齡在19~45歲之間,平均年齡為31.5±2.1歲。他們的病程在6個月~2.8年之間,平均病程為1.7±0.2年。兩組患者在年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 我院單獨使用坦索羅辛對單獨組患者進行治療。坦索羅辛(由安斯泰來制藥有限公司生產,國藥準字號為:H20000681號)的用法為:每天服1次,每次服0.2mg,在晚飯后服用[2],應連續用藥3個月。
1.2.2 我院聯合使用索利那新和坦索羅辛對聯合組患者進行治療。其中,索利那新(由安斯泰來制藥有限公司生產,國藥準字號為:J20140096號)的用法為:每天服1次,每次服5mg,在早飯前服用[3-4],應連續用藥3個月。坦索羅辛的用法同上。
治療結束后,比較兩組患者治療前后前列腺炎指數的評分、膀胱過度活動癥狀的評分和前列腺液中白細胞的數量。其中,患者前列腺炎指數評分的滿分為50分。患者前列腺炎指數的評分越高,說明其病情越嚴重[5]。患者膀胱過度活動癥狀評分的滿分為15分。患者膀胱過度活動癥狀的評分越高,說明其臨床癥狀越嚴重[6]。
我們使用SPS18.0軟件包對本次實驗數據進行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統計學意義[7]。
在治療前,兩組患者前列腺炎指數的評分、膀胱過度活動癥狀的評分和前列腺液中白細胞的數量大體相當,二者相比差異無顯著性(P>0.05)。在治療后,兩組患者前列腺炎指數的評分、膀胱過度活動癥狀的評分和前列腺液中白細胞的數量均較治療前有明顯的下降,其中聯合組患者治療后前列腺炎指數的評分、膀胱過度活動癥狀的評分和前列腺液中白細胞的數量均明顯低于單獨組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。
III型前列腺炎是前列腺炎中最常見的一種。近年來,聯合使用索利那新和坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的方法逐漸獲得了臨床上的認可。索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑。此藥具有抑制膀胱平滑肌和逼尿肌的作用,因此可有效地緩解III型前列腺炎患者尿頻、尿急和尿失禁等癥狀[8]。坦索羅辛屬于選擇性α1腎上腺素受體拮抗劑。此藥在進入人體后,能選擇性地拮抗前列腺組織中的α1腎上腺素受體,從而松弛前列腺的平滑肌,緩解患者的臨床癥狀。
本此研究的結果顯示,聯合使用索利那新和坦索羅辛進行治療的聯合組患者其治療后前列腺炎指數的評分、膀胱過度活動癥狀的評分和前列腺液中白細胞的數量均明顯低于單獨使用坦索羅辛進行治療的單獨組患者。這說明,聯合使用索利那新和坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的效果確切。此聯合用藥方法可作為臨床上治療Ⅲ型前列腺炎的優選方法。
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