改良Widman牙周翻瓣術治療牙周炎112例臨床護理體會

胡小玲 方翠嫻

·臨床護理·

改良Widman牙周翻瓣術治療牙周炎112例臨床護理體會

胡小玲 方翠嫻

目的探討改良Widman牙周翻瓣術治療牙周炎的臨床護理方法及效果。方法112例行改良Widman牙周翻瓣術治療的牙周炎患者,隨機分為觀察組和對照組,每組56例。對照組給予常規護理,觀察組在對照組基礎上予以牙周翻瓣術相應的護理配合干預,觀察兩組治療干預后的臨床療效。結果觀察組臨床治療總有效率為94.64%,高于對照組的83.93%(P＜0.05)。兩組治療后牙齦指數、齦溝出血指數、菌斑指數、牙周附著水平及牙周袋探診深度等牙周炎相關指標均優于治療前,且觀察組各指標改善程度均優于對照組(P＜0.05)。觀察組護理效果評價評分為(92.65±3.14)分,患者滿意度評價評分為(84.58±3.78)分,均高于對照組的(81.54±4.41)、(64.52±4.55)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論改良Widman牙周翻瓣術治療牙周炎配合相應的護理干預較常規護理臨床療效更為顯著,值得臨床推廣應用。

改良Widman牙周翻瓣術；牙周炎；護理

改良Widman牙周翻瓣術可有效將壓根面與內壁軟組織密合完全,治療牙周炎臨床效果顯著,且對于圍術期的護理配合要求嚴格［1,2］。本研究以2014年1月～2015年1月本院收治的112例行改良Widman牙周翻瓣術治療的牙周炎患者作為研究對象,旨在探討改良Widman牙周翻瓣術治療牙周炎的臨床護理配合效果,并取得較好成果,現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的112例行改良Widman牙周翻瓣術治療的牙周炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各56例。觀察組男31例,女25例,年齡31～67歲,平均年齡(43.5±7.8)歲。對照組男33例,女23例,年齡32～66歲,平均年齡(44.6±7.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理,觀察組在對照組基礎上予以牙周翻瓣術相應的護理配合干預,具體方法：①術前準備手術所需物品,協助醫生詳細、準確記錄患者牙周炎相關指數及牙齒松動程度等,并向患者講解牙周炎的相關知識及治療過程中的注意事項,消除其焦慮、恐懼等不良心理情緒。②術中先對口腔進行消毒,麻醉后協助主治醫生做好“四手”操作進行牙周翻瓣術,協助暴露手術視野至最大限度,保證醫生手術視野清晰,做好吸錘、止血工作［3］。在牙槽修整時,使用冷生理鹽水進行局部降溫,并將細微骨屑沖洗干凈,反復沖洗、吸盡創區內的結石、骨屑、血塊及組織殘留,保證口腔創面徹底清除干凈,清創完畢浸濕縫線,協助主治醫生縫合創口并剪線,在此過程中,護理人員還需要做好止血、清創,最后于患者創面敷牙周塞治劑,并用濕棉簽進行牙間隙加壓,防止脫落。③術后指導患者含冷水或冷敷幫助其減輕疼痛,囑患者少食或不食過硬過熱食物,適當休息并注重保持口腔衛生。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理后臨床治療效果,比較兩組牙齦指數、齦溝出血指數、菌斑指數、牙周附著水平及牙周袋探診深度等牙周炎相關指標改善情況及護理后患者滿意度。

1.4 療效判定標準［4,5］①痊愈：患者牙齦腫痛、出血等癥狀完全消失,牙周附著水平及牙周袋探診深度等牙周炎相關指標均恢復正常。②顯效： 患者牙齦腫痛、出血等癥狀部分消失,牙周炎相關指標明顯改善。③有效：患者牙齦腫痛、出血等癥狀及牙周炎相關指標均有所改善。④無效：患者牙齦腫痛、出血等癥狀均無改善,牙周炎相關指標無改善。臨床治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈27例,顯效17例,有效9例,無效3例,總有效率為94.64%,對照組痊愈15例、顯效13例、有效19例、無效9例,總有效率為83.93%；兩組總有效率為比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組牙周炎相關指標改善情況比較 兩組治療后牙齦指數、齦溝出血指數、菌斑指數、牙周附著水平及牙周袋探診深度等牙周炎相關指標均優于治療前,且觀察組各指標改善程度均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護理效果及滿意度比較 觀察組護理效果評價評分為(92.65±3.14)分,患者滿意度評價評分為(84.58±3.78)分,均高于對照組的(81.54±4.41)、(64.52±4.55)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者的牙周炎相關指標改善情況比較(±s)

表2 兩組患者的牙周炎相關指標改善情況比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 牙齦指數 齦溝出血指數 菌斑指數 牙周附著水平 牙周袋探針深度(mm)觀察組 56 治療前 2.62±0.31 3.22±0.36 2.71±0.37 4.76±0.49 4.41±0.58治療后 0.71±0.18ab 0.88±0.29ab 0.77±0.21ab 2.26±0.44ab 0.97±0.46ab對照組 56 治療前 2.54±0.22 3.25±0.28 2.69±0.32 4.79±0.52 4.39±0.44治療后 1.26±0.25a 1.85±0.33a 1.18±0.31a 3.45±0.51a 2.15±0.67a

表3 兩組護理效果及患者滿意度比較(±s,分)

表3 兩組護理效果及患者滿意度比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 護理效果評價 患者滿意度評價觀察組 56 92.65±3.14a 84.58±3.78a對照組 56 81.54±4.41 64.52±4.55

3 討論

牙周炎是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質四種牙周支持組織的慢性疾病,具多發性及以感染性,臨床癥狀主要表現為牙齒松動、咀嚼功能喪失、牙周袋形成等,如治療不及時極易引發牙周組織的炎性破壞,影響患者的身體健康及生活質量［6-8］。改良Widman牙周翻瓣術可有效降低患者牙周袋深度及新附著的增加,已成為治療牙周炎的首要選擇［9-12］。有文獻報道［13］,行改良Widman牙周翻瓣術過程中護理人員予以高質量相應護理配合,對提高治療成功率,降低手術操作難度及患者治療過程中的不適感起重要作用［14］。本研究采用改良Widman牙周翻瓣術配合相應護理干預,結果顯示,觀察組臨床治療總有效率為94.64%,高于對照組的83.93%(P＜0.05)。 兩組治療后牙齦指數、齦溝出血指數、菌斑指數、牙周附著水平及牙周袋探診深度等牙周炎相關指標均優于治療前,且觀察組各指標改善程度均優于對照組(P＜0.05)。觀察組護理效果評價評分為(92.65±3.14)分,患者滿意度評價評分為(84.58±3.78)分,均高于對照組的(81.54±4.41)、(64.52±4.55)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。表明改良Widman牙周翻瓣術配合相應護理干預可有效治療牙周炎,顯著改善牙周炎相關指標及臨床療效,提高患者護理滿意度。

綜上所述,改良Widman牙周翻瓣術配合相應的護理干預治療牙周炎臨床效果顯著,可有效改善牙齒松動及牙周附著水平,顯著提高牙周炎患者的護理效果和患者滿意度,對促進醫護患關系的進一步發展起到積極的作用。

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Clinical nursing experience of modified Widman periodontal flap surgery in the treatment of 112 periodontitis cases

HU Xiao-ling,FANG Cui-xian.Guangdong Taishan City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Taishan 529200,China

ObjectiveTo investigate clinical nursing measures and effect by modified Widman periodontal flap surgery in the treatment of periodontitis.MethodsA total of 112 periodontitis patients in modified Widman periodontal flap surgery were randomly divided into observation group and control group,with 56 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the observation group received additional corresponding nursing intervention.Clinical effects after intervention were observed in both groups.ResultsThe observation group had obviously higher total effective rate as 94.64% than 83.93% of the control group (P＜0.05).Both groups had improved gingival index and sulcus bleeding index,dental plaque index,periodontal attachment level and periodontal depth after treatment,and the observation group had all much better improved indexes than the control group (P＜0.05).The observation group had higher nursing evaluation score as (92.65±3.14) points and satisfaction degree score as (84.58±3.78) points than (81.54±4.41) and (64.52±4.55) points in the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionModified Widman periodontal flap surgery combined with corresponding nursing intervention provides more precise clinical effect in treating periodontitis than conventional nursing,and it is worth clinical promotion and application.

Modified Widman periodontal flap surgery; Periodontitis; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.146

2016-05-16］

529200 廣東省臺山市中醫院