門(mén)診高血壓采用纈沙坦與貝那普利治療效果比較

趙曉麗

門(mén)診高血壓采用纈沙坦與貝那普利治療效果比較

趙曉麗

目的比較門(mén)診高血壓采用纈沙坦與貝那普利的治療效果。方法92例高血壓患者,隨機(jī)分為纈沙坦組和貝那普利組,每組46例。纈沙坦組給予纈沙坦進(jìn)行治療,貝那普利組給予貝那普利進(jìn)行治療,觀察兩組治療效果。結(jié)果纈沙坦組治療后血壓緩解情況與貝那普利組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；纈沙坦組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%,明顯低于貝那普利組28.26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論門(mén)診高血壓采用纈沙坦與貝那普利治療均有效果,但纈沙坦不良反應(yīng)較少,值得推廣。

高血壓；纈沙坦；貝那普利；治療效果

高血壓是由于動(dòng)脈血壓升高而致,早期患者多無(wú)明顯癥狀,偶爾勞累后頭暈、耳鳴、乏力等,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,嚴(yán)重高血壓會(huì)引起心力衰竭、腎小動(dòng)脈硬化、偏癱等。高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,臨床常見(jiàn)原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓多為遺傳,與環(huán)境、年齡、生活習(xí)慣也有一定關(guān)系［1］。本研究選取本院門(mén)診收治的高血壓患者92例,分組采用纈沙坦與貝那普利進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年8月本院門(mén)診收治的高血壓患者92例,所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),本研究得到本院倫理委員會(huì)通過(guò),患者簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分為纈沙坦組和貝那普利組,每組46例。纈沙坦組男25例,女21例,年齡42～76歲,平均年齡(51.32±4.64)歲,病程2～8年,平均病程(4.25±1.42)歲；貝那普利組男27例,女19例,年齡43～79歲,平均年齡(52.18±3.97)歲,病程3～9年,平均病程(5.36±1.47)歲。兩組患者性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 纈沙坦組給予纈沙坦(常州四藥制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010811)口服,80mg/d,1次/d。貝那普利組給予貝那普利(上海新亞藥業(yè)閔行有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20044840)口服,10mg/d,1次/d。兩組患者均服藥4周,治療期間兩組患者不可給予其他降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后血壓緩解情況及治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓緩解情況比較 兩組治療后血壓優(yōu)于治療前(P＜0.05)；纈沙坦組治療前后血壓緩解情況與貝那普利組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后血壓比較(±s)

表1 兩組治療前后血壓比較(±s)

注：與貝那普利組比較,aP＞0.05；與本組治療前比較bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 時(shí)間 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)纈沙坦組 46 治療前 159.43±4.72 103.32±4.16治療后 132.26±5.45ab 84.85±5.28ab貝那普利組 46 治療前 160.42±3.94 102.28±5.14治療后 131.63±6.48b 81.42±7.83b

2.2 不良反應(yīng)情況比較 貝那普利組頭暈4例(8.70%),咳嗽6例(13.04%),疲乏3例(6.52%),總不良反應(yīng)發(fā)生率為28.26%；纈沙坦組頭暈1例(2.17%),咳嗽3例(6.52%),疲乏2例(4.35%),總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓屬于慢性病之一,嚴(yán)重危害患者的心腦血管,我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者收縮壓≥140 mm Hg,舒張壓≥90 mm Hg,多次測(cè)量血壓,平均值均高于標(biāo)準(zhǔn)的可以診斷為高血壓,長(zhǎng)期血壓較高的患者會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、腦血栓等疾病。有研究顯示［2］,中藥也有降血壓功效,例如山楂、菊花、決明子、羅布麻葉等,用中藥泡茶可以降低血液粘稠度、清除血管垃圾、改善血管彈力等,且服用方法簡(jiǎn)單、方便。高血壓患者臨床使用藥物治療居多,降血壓藥物分為鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥、利尿降壓藥,藥物治療原則是根據(jù)患者的自身疾病及并發(fā)癥,給予不同藥物進(jìn)行治療。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其在肝內(nèi)水解為苯那普利拉,阻止轉(zhuǎn)換,從而減少血管阻力及醛固酮分泌,增高血漿腎素活性,產(chǎn)生降壓作用［3］,但其不良反應(yīng)較多,容易導(dǎo)致患者咳嗽、頭痛、惡心等。纈沙坦屬于鈣拮抗劑,通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮,減少釋放醛固酮,從而產(chǎn)生降壓作用［4］,其藥效顯著,且在體內(nèi)半衰期長(zhǎng),在體內(nèi)無(wú)蓄積,對(duì)身體的毒副作用相對(duì)較少,代謝一般從尿液和膽汁排出,藥物療效不因患者年齡而受影響［5］。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),纈沙坦組與貝那普利組治療后血壓緩解情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；纈沙坦組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%,明顯低于貝那普利組28.26%(P＜0.05)。提示與貝那普利比較,纈沙坦治療高血壓效果明顯,且安全性較高。

綜上所述,纈沙坦與貝那普利臨床上治療高血壓均有效果,但纈沙坦的不良反應(yīng)較少,值得臨床應(yīng)用。

［1］王玉軍.門(mén)診高血壓采用纈沙坦治療的臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(16):78-79.

［2］劉金濤,張騰.中醫(yī)藥防治高血壓病作用機(jī)制及優(yōu)勢(shì)述評(píng).中醫(yī)雜志,2015,56(01):77-82.

［3］魏麗清.鹽酸貝那普利聯(lián)合他汀類(lèi)藥治療原發(fā)高血壓療效觀察.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(1):65-66.

［4］劉斌.纈沙坦在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用.中國(guó)心血管病研究,2014,12(2):177-180.

［5］李彬義.纈沙坦聯(lián)合小劑量鹽酸貝那普利治療原發(fā)性老年人高血壓臨床療效觀察.中外婦兒健康,2011(8):273.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.119

2016-04-01］

163451 大慶油田鐵人街道通訊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心