口服胃黏膜保護劑與靜脈使用質子泵抑制劑對減輕大蒜素不良反應的作用分析

賴耀文 李廣輝 劉長纓

口服胃黏膜保護劑與靜脈使用質子泵抑制劑對減輕大蒜素不良反應的作用分析

賴耀文 李廣輝 劉長纓

目的探討口服胃黏膜保護劑與靜脈使用質子泵抑制劑對減輕大蒜素不良反應作用。方法50例服用兩種或以上抗生素肺部感染患者,隨機分成研究組和對照組,各25例。對在使用大蒜素后出現不良反應患者采用治療,研究組患者口服胃黏膜保護劑治療,對照組患者采取質子泵抑制劑治療,比較兩組治療方式對減輕大蒜素不良反應作用。結果喹諾酮+大蒜素不良反應中,研究組患者治療總有效率為88.0%,對照組為56.0%；頭孢類+大蒜素不良反應中,研究組患者治療總有效率為92.0%,對照組為52.0%；研究組患者臨床療效明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組未出現副反應,對照組出現2例消化系統不良反應,1例內分泌系統不良反應,3例過敏,不良反應發生率為24.0%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論口服胃黏膜保護劑在臨床上具有較高的臨床治療效果,能顯著地降低大蒜素對患者造成的不良反應。

口服胃黏膜保護劑；質子泵抑制劑；大蒜素；不良反應

大蒜素在臨床上應用的較為廣泛,與抗生素聯合使用可以在一定程度上防治肺部真菌感染。主要抗菌原理在于大蒜素分子中的氧原子與細菌生長所需的半胱氨酸的巰基結合能夠導致細菌死亡,能夠在一定程度上抑制白色念珠菌以及隱球菌等,還能激活患者T細胞,提高患者機體細胞免疫力,促進感染吸收及好轉。但在靜脈滴注的過程中容易造成不良反應,這是由于大蒜素的不穩定性容易導致有氣味的含硫化合物,從而產生刺激性氣味［1］。不良反應包括蒜臭、腹部灼熱感以及呃逆等,且不良反應的發生率較高,所以造成大多數患者并不愿意使用大蒜素進行治療。本文選取本院收治的50例服用兩種或以上抗生素肺部感染患者作為研究對象,對在使用大蒜素后出現不良反應患者采用治療,隨機分成研究組和對照組,各25例。其中研究組患者采取口服胃黏膜保護劑進行治療,對照組患者采取質子泵抑制劑進行治療,比較兩組治療方式對減輕大蒜素不良反應作用。現將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2016年2月本院收治的50例服用兩種或以上抗生素肺部感染患者作為研究對象,所有患者在臨床上均于靜脈采取喹若酮類以及頭孢類等兩種或兩種以上抗生素進行治療,并且由于出現致病菌感染狀況于靜脈使用大蒜素進行治療。隨機分成研究組和對照組,各25例。研究組患者男20例,女5例；年齡68～76歲,平均年齡(71.26±5.45)歲。對照組患者男18例,女7例；年齡67～78歲,平均年齡(69.46±5.58)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料經比較差異無統計學意義(P＞0.05)；具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在使用常規劑量大蒜素后1～2次內便出現蒜臭、腹部灼熱感以及呃逆等不良反應,排除其他原因后考慮為大蒜素導致的不良反應。研究組患者采取口服胃黏膜保護劑進行治療,對照組患者采取質子泵抑制劑進行治療,對兩組患者進行治療后前不良反應情況進行記錄。并且兩組患者使用各自藥物的時間與大蒜素的使用時間相同,觀察兩組患者的臨床癥狀以及生命體征,若患者在治療的過程中出現藥物過敏反應應及時停藥。

1.3 療效判定標準 優：患者臨床不適癥狀完全消失；中：患者臨床不適癥狀出現明顯好轉；差：患者臨床不適癥狀無任何改善,甚至惡化。總有效率=(優+中)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對喹諾酮+大蒜素不良反應的效果比較 研究組患者治療總有效率為88.0%,對照組為56.0%,研究組患者臨床療效明顯高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對頭孢類+大蒜素不良反應的效果比較 研究組患者治療總有效率為92.0%,對照組為52.0%,研究組患者臨床療效明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者對喹諾酮+大蒜素不良反應的效果比較［n(%)］

表2 兩組患者對頭孢類+大蒜素不良反應的效果比較［n(%)］

2.3 兩組治療大蒜素不良反應中導致的副反應比較 研究組未出現副反應,對照組出現2例消化系統不良反應,1例內分泌系統不良反應,3例過敏,不良反應發生率為24.0%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

大蒜素在臨床上主要適用于深部真菌及細菌感染治療,但由于大蒜素具有不穩定性,在應用的過程中會形成有氣味的含硫化合物［2］。患者在輸入大蒜素后,大蒜素會通過血液進入人體的消化系統,從而對患者的消化道產生刺激,并且會隨著患者呼出氣體或汗液排出到體外。因此患者在臨床上會出現呃逆、蒜臭以腹部灼熱感等不良反應。口服胃黏膜保護劑在臨床上具有較高的臨床治療效果,這是由于藥物在患者的胃腸黏膜表層形成保護膜,從而能在一定程度上阻止大蒜素分子對患者消化道的刺激［3-5］。本次研究中,喹諾酮+大蒜素不良反應中,研究組患者治療總有效率為88.0%,對照組為56.0%；頭孢類+大蒜素不良反應中,研究組患者治療總有效率為92.0%,對照組為52.0%；研究組患者臨床療效明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組未出現副反應,對照組出現2例消化系統不良反應,1例內分泌系統不良反應,3例過敏,不良反應發生率為24.0%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。這說明靜脈滴注質子泵抑制劑主要作用在于減少患者胃酸的分泌,因此治療效果并不理想［6,7］。質子泵在臨床應用中容易導致患者消化系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、泌尿系統、血液系統造成不良反應,也會容易導致患者出現過敏反應、視力傷害以及各類肌病等。

綜上所述,口服胃黏膜保護劑在臨床上具有較高的臨床治療效果,能顯著地降低大蒜素對患者造成的不良反應。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.109

2016-04-25］

450003 鄭州人民醫院藥學部