腦動脈瘤介入栓塞術治療的圍手術護理干預

任貞

腦動脈瘤介入栓塞術治療的圍手術護理干預

任貞

目的探究腦動脈瘤介入栓塞術治療的圍手術護理干預效果。方法105例腦動脈瘤介入栓塞術治療患者,隨機分為對照組(50例)和研究組(55例)。對照組予以常規護理,研究組予以圍手術期全面護理,觀察兩組臨床護理效果及并發癥發生率。結果研究組發生頭痛消失、嘔吐消失及住院時間均短于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組發生感染1例、血管痙攣0例、血壓升高2例,對照組發生感染3例、血管痙攣3例、血壓升高5例,研究組并發癥總發生率5.45%低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(χ2=4.442,P<0.05)。結論腦動脈瘤介入栓塞術治療的圍手術行護理干預能有效縮短患者臨床癥狀消失時間及住院時間,降低并發癥,提高患者臨床療效,具臨床推廣和應用價值。

腦動脈瘤介入栓塞術;圍手術;護理干預

腦動脈瘤指的是局限性腦動脈出現異常增大,引起動脈壁的瘤狀囊性發生突出,具有較高病殘率［1］。目前腦動脈瘤患者常采用介入栓塞術進行治療,研究發現圍手術期實施護理干預能夠有效提高患者臨床療效,因此本研究現就采用此方法取得的效果進行回顧性分析,并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月收治的105例行腦動脈瘤介入栓塞術治療的患者作為臨床研究對象進行分析,將其隨機分為對照組(50例)和研究組(55例)。對照組男女比例28:22,年齡38～76歲,平均年齡(55.19±7.57)歲；其中大腦中動脈瘤11例,頸內動脈瘤6例,后交通動脈瘤19例,前交通動脈瘤14例。研究組男女比例30:25,年齡37～77歲,平均年齡(55.68±7.62)歲；其中大腦中動脈瘤13例,頸內動脈瘤7例,后交通動脈瘤20例,前交通動脈瘤15例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規護理,主要包括對患者臨床資料進行了解,給予基礎護理,嚴密監測患者生命體征,遵醫囑進行用藥指導等。

1.2.2 研究組 予以圍手術期全面護理：①術前護理人員叮囑患者臥床休息,保持良好安靜住院環境,禁止病房內大聲喧嘩；②護理人員術前積極主動與患者及家屬進行溝通,進行健康教育,增加患者及家屬對疾病相關知識認識,了解手術治療目的及過程、術后可能出現并發癥情況,緩解患者因未知狀況引發的不良情緒；③術中對患者進行麻醉前先與患者溝通,告知其麻醉感受,緩解患者緊張、不安等情緒,嚴密監測患者生命體征,幫助醫生順利完成手術；④術后尚未清醒時幫助患者保持平臥體位,呼吸機輔助患者呼吸時使其頭部和床板平行；清醒后據患者自身情況改為鼻導管吸氧,保證患者尿管和穿刺管暢通,對患者可能出現并發癥進行早期預防。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的臨床指標,包括頭痛消失時間、嘔吐消失時間及住院時間；比較兩組的并發癥發生情況,包括感染、血管痙攣、血壓升高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.50統計學軟件進行相關處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標比較 研究組頭痛消失、嘔吐消失及住院時間均短于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床指標比較(±s,d)

表1 兩組臨床指標比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數 頭痛消失時間 嘔吐消失時間 住院時間對照組 50 6.51±1.39 6.27±1.52 8.85±2.47研究組 55 3.01±0.88a 3.03±0.76a 4.23±1.09at15.560 14.004 12.593

2.2 兩組并發癥發生情況比較 研究組發生感染1例(1.82%)、血管痙攣0例(0)、血壓升高2例(3.64%)；對照組發生感染3例(6.00%)、血管痙攣3例(6.00%)、血壓升高5例(10.00%),研究組總發生率5.45%低于對照組的22.00%,兩組比較差異具有統計學意義(χ2=4.442,P<0.05)。

3 討論

腦動脈瘤是自發性的蛛網膜發生下腔出血常見病因,臨床治療常實施介入栓塞術,該治療方式是利用造影劑指導,將導管從患者股動脈引至瘤體部位［2］。圍手術期進行護理干預能有效提高手術治療效果,因此本研究現就其方法應用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析,旨在為其治療方法探究提供循證依據。

本次研究中,研究組頭痛消失、嘔吐消失及住院時間均短于對照組(P<0.05),研究組并發癥總發生率5.45%低于對照組22.00%(P<0.05)。分析其原因可能為圍手術期行全面護理,分別在術前、術中及術后對患者進行生理、心理護理,能夠有效提高患者術前機體穩定性,從而促進手術順利完成,提高治療效果和預后恢復［3］。護理干預措施中護理人員定期對病房進行清潔,保持患者住院干凈整潔,并且限制探視保持病房舒適安靜環境,減少患者精神刺激,有助于患者穩定情緒［4］。其次護理人員對患者及家屬進行有效溝通,建立良好護患關系,增強患者信任感及治療信心,通過健康教育了解疾病相關知識,緩解患者負面情緒,有助于患者治療。術后對患者生命體征、意識等嚴密監測,出現異常現象及時告知醫生進行治療,對可能出現并發癥進行早期預防,有助于降低并發癥發生率［5］。此外指導患者行臥床休息,給予飲食護理,叮囑患者多食瓜果蔬菜,可有效提高患者免疫力,促進預后康復。受例數限制和外界因素影響,該研究尚未對患者生活質量情況作詳細分析,有待進一步研究探討。

綜上所述,腦動脈瘤介入栓塞術治療實施護理干預措施可有效縮短患者臨床癥狀消失與住院時間,降低并發癥總發生率,從而使患者臨床療效提高,具臨床推廣和應用價值。

［1］杜月芳,邵琪.腦動脈瘤介入栓塞術41例圍手術期護理體會.中國民族民間醫藥,2014,10(19):112-113.

［2］趙玉蓮.腦動脈瘤介入栓塞治療的圍手術護理體會.中國現代藥物應用,2014,17(12):182-183.

［3］閆瑞,張潔,亓文麗.腦動脈瘤介入治療的中西醫結合護理.中國社區醫師,2015,31(10):139-141.

［4］朱玲,王棟梅,楊玉梅,等.腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理研究.吉林醫學,2015,36(15):3426-3427.

［5］陳永霞.護理干預在腦動脈瘤介入手術中的應用.中國腫瘤臨床與康復,2016,23(4):506-508.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.178

2016-09-08］

467000 河南省平頂山市第二人民醫院