小兒肺熱咳喘口服液結合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效探析

金巧云

小兒肺熱咳喘口服液結合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效探析

金巧云

目的分析在小兒肺炎支原體肺炎治療中聯合應用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素的效果。方法80例小兒肺炎支原體肺炎患兒,隨機分為觀察組與對照組,各40例。對照組給予阿奇霉素治療,觀察組在對照組基礎上給予小兒肺熱咳喘口服液治療,觀察兩組療效。結果觀察組治療總有效率為97.5%,明顯高于對照組的80.0%(P<0.05)；觀察組咳嗽、咳痰、發熱、喘促消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為12.5%,對照組不良反應發生率為15.0%,兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論將小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素聯合應用于小兒肺炎支原體肺炎的治療可實現良好臨床效果,且不會出現嚴重不良反應。

小兒肺炎支原體肺炎;小兒肺熱咳喘口服液;阿奇霉素;療效

小兒肺炎指的是由病原體感染、吸入羊水與油類引發的肺部炎癥,發熱、咳嗽、呼吸困難等是該疾病主要的臨床表現［1］。小兒支原體肺炎又是其中較為常見的一種,由肺炎支原體感染所致,多發于<15歲兒童中,常伴有刺激性干咳、咽痛、頭痛等癥狀,對患兒身體健康與生活質量造成嚴重影響［2］。為了進一步對該疾病的有效治療方法進行探討,本次研究將2015年4月～2016年4月本院接收治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒80例作為研究對象,對治療效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院接收治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒80例作為本次研究對象,所選患兒均經支原體肺炎的相關診斷標準確診,已將合并其他嚴重內科疾病、嚴重肝腎功能不全、嚴重過敏體質、肺支氣管先天性發育不全等患兒排除在外,研究得到了患兒家屬的支持。將患兒隨機分為觀察組與對照組,各40例。對照組男女比21∶19,年齡1～13歲,平均年齡(7.2±2.1)歲,病程2～17 d,平均病程(10.2±1.6)d；觀察組男女比19∶21,年齡0.9～13歲,平均年齡(7.1±2.0)歲,病程3～17 d,平均病程(10.5±1.5)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予止咳、化痰、退熱等對癥治療,若出現缺氧現象則給予吸氧治療。對照組在此基礎上給予阿奇霉素(鹽酸阿奇霉素注射液,辰欣藥物股份有限公司,國藥準字H20060041,規格：每支5ml∶0.5 g)靜脈注射,將10mg/kg阿奇霉素注射液溶入到250ml 0.9%氯化鈉注射液中,1次/d,持續治療5 d,進行3 d停藥,隨后給予阿奇霉素干混懸劑(希舒美,輝瑞制藥有限公司,國藥準字H10960112,規格：0.1 g/袋)口服,10mg/次,1次/d,持續服用14 d。觀察組在對照組基礎上給予小兒肺熱咳喘口服液(黑龍江葵花藥業股份有限公司,國藥準字Z10950080,規格：10ml/支)治療,≤7歲患兒1支/次,4次/d；≥8歲2支/次,3次/d,持續服用14 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察記錄兩組患兒癥狀與體征消失時間,并記錄兩組治療過程中不良反應發生的情況。療效判定標準：痊愈：咳嗽、發熱等癥狀完全消失,肺部啰音,行X胸片檢查顯示肺部陰影消失；有效：患者咳嗽、發熱等癥狀明顯緩解,肺部啰音明顯改善,X胸片檢查結果顯示陰影明顯消失；無效：咳嗽、發熱等癥狀無緩解,甚至加重,肺部啰音依然存在,X胸片檢查顯示無改善。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.5%,對照組為80.0%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組癥狀及體征消失時間比較 觀察組咳嗽、咳痰、發熱、喘促消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組癥狀及體征消失時間比較(±s,d)

表2 兩組癥狀及體征消失時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數 咳嗽 咳痰 發熱 喘促觀察組 40 5.1±1.2a 4.8±1.3a 3.1±1.2a 2.1±0.7a對照組 40 7.7±1.6 6.2±1.5 4.8±1.4 2.6±1.5

2.3 兩組不良反應比較 治療過程中,觀察組2例出現惡心,1例食欲減退,2例腹瀉,不良反應發生率為12.5%(5/40)；對照組2例出現惡心,2例食欲減退,2例腹瀉,不良反應發生率為15.0%(6/40)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

支原體肺炎多發于學齡前兒童中,主要臨床表現為咳嗽、持續性發熱,應用X線行胸片檢查時,可見肺部出現炎癥。對于該疾病,最為主要的治療是退熱、氧療、霧化、抗生素預防感染等,阿奇霉素屬于大環內酯類的一種抗生素,用藥依從性與耐受性均較為理想,已經成為小兒支原體肺炎的首先治療藥物［3］。小兒肺熱咳喘口服液屬于一種中藥制劑,由麻黃、石膏、苦杏仁、甘草、連翹、金銀花、黃芩、板藍根、魚腥草等中藥合制而成,其中還添加了苯甲酸鈉、甜蜜素等輔料,抑菌、清熱、鎮咳、祛痰、平喘等效果顯著,將其應用到小兒支原體肺炎的治療中,不但可實現良好療效,而且不會出現嚴重不良反應,可使患兒臨床癥狀得到有效改善。

近年來,大量臨床研究及實踐證明了小兒支原體肺炎治療中聯合應用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素的有效性,這與本次研究結果有一定相似性［4,5］。本次研究中,觀察組聯合應用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素治療,對照組單獨給予阿奇霉素治療,結果顯示,觀察組治療總有效率為97.5%,明顯高于對照組的80.0%(P<0.05)；觀察組咳嗽、咳痰、發熱、喘促消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述,在對小兒肺炎支原體肺炎實施治療時,臨床上可積極將小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素聯合應用,以提高臨床效果,促進患兒康復,為患兒身體健康及生活質量提供保障。

［1］杜贏.糖皮質激素治療小兒難治性支原體肺炎的療效觀察.臨床肺科雜志,2015(2):356-358.

［2］吳巧志.阿奇霉素與甲潑尼龍聯合治療小兒難治性支原體肺炎的臨床療效分析.醫學信息,2015(48):329-330.

［3］王素霞,王靜,任常軍,等.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析.中國生化藥物雜志,2014(5):133-134,138.

［4］行艷春.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床療效評估.醫藥前沿,2015(13):296-297.

［5］董艷,李靜,胡文娟,等.小兒肺熱咳喘口服液佐治小兒感冒風熱犯肺證的有效性及安全性分析.實用心腦肺血管病雜志,2016(1):95-97.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.122

2016-09-01］

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