孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

王衛(wèi)平

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

王衛(wèi)平

目的分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,隨機分為對照組和觀察組,每組43例。對照組采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對照組治療的基礎上服用孟魯司特鈉治療。觀察比較兩組效果。結果觀察組顯效24例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.3%；對照組顯效20例,有效15例,無效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05) 。結論對小兒咳嗽變異性哮喘患兒應用孟魯司特鈉進行治療效果十分顯著,能夠迅速緩解患兒的癥狀,改善患兒的肺部功能,值得臨床進一步的推廣和使用。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；臨床效果

小兒變異型哮喘是兒童的常見病和多發(fā)病,小兒變異型哮喘的主要癥狀為慢性咳嗽,其類型比較特殊［1］,治療所需要的時間比較長,嚴重影響了患兒的生活質量。小兒咳嗽變異型哮喘的診斷過程中往往被誤診為支氣管炎,小兒咳嗽變異型哮喘是一種以潛在形式存在的疾病,近些年來越來越多的醫(yī)務人員以及學者對這一問題越來越關注［2］。隨著患兒年齡的增長,病情的加重,治療的難度也會增大。本次本文對2014年12月～2015年12月本院接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒86例進行治療,旨在為臨床相關研究提供參考。具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月接收的86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,隨機分為觀察組和對照組,每組43例。對照組患兒中,男22例,女21例,年齡2～11歲,平均年齡(4.3±2.2)歲,觀察組患兒中,男24例,女19例,年齡2～10歲,平均年齡(4.2±1.9)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患兒的監(jiān)護人均對本次研究知情并且簽署了相應的知情同意書。

1.2 方法 對照組采用布地奈德霧化吸入的方法進行治療,布地奈德混懸液霧化吸入,每天早晚各1次,共治療5 d。觀察組在對照組的治療基礎上服用孟魯司特鈉進行治療,每天晚上睡前服用5mg孟魯司特鈉,可根據(jù)患兒的年齡將服用劑量進行適當?shù)恼{整。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者的臨床情況進行觀察,同時評價其治療效果。顯效：經(jīng)過治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀消失,患兒的精神和食欲等都恢復正常；有效：經(jīng)過治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀改善,患兒的精神和食欲等都出現(xiàn)明顯的好轉；無效：經(jīng)過治療后,患兒的咳嗽氣喘、肺喘鳴音等臨床癥狀沒有明顯改變,即未達到上述兩項標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組顯效24例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.3%；對照組顯效20例,有效15例,無效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率在近年來臨床中存在明顯升高的趨勢,分析這可能和氣候的變化存在一定關系。小兒咳嗽變異性哮喘是兒童常見的肺部疾病,常表現(xiàn)為反復性發(fā)作、呼吸困難以及喘鳴等,嚴重的威脅著兒童的身體健康,是一種常見的慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及生長發(fā)育［3］?；純翰∏榘l(fā)生后如果沒有進行及時有效的治療,很有可能出現(xiàn)肺功能受損等情況,使得身體健康受到嚴重影響。小兒咳嗽變異性哮喘是兒科極為常見的疾病之一,是誘發(fā)嬰幼兒死亡的主要原因之一,多發(fā)于季節(jié)變更的時期,如秋冬交接時。近些年來的小兒咳嗽變異性哮喘雖然致死率在下降,但是其發(fā)病率卻有逐年上升的趨勢。一旦患兒發(fā)生小兒咳嗽變異性哮喘,往往會導致患兒出現(xiàn)呼吸困難,循環(huán)系統(tǒng)衰竭,嚴重的甚至可能危及到患兒的生命。由于患兒的年齡較小,免疫力低下,患病后容易發(fā)生二次感染,二次感染可能會使得病情比第一次更加嚴重,并且久治不愈。需要通過其特點,對其病原體做出診斷,對癥下藥才能藥到病除。由于患兒年齡較小,身體各項技能發(fā)育都不健全,免疫力低下,導致多種病原體入侵,從而引發(fā)支氣管載膜和肺部炎癥,是嬰兒時期死亡的主要原因。嚴重哮喘發(fā)作時,若未得到及時有效治療,可能會危及到患兒的生命安全［4］。在小兒咳嗽變異型哮喘治療過程中,治療時間比較長,應避免接觸過敏源,在好發(fā)季節(jié)要加倍注意,同時要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體,對哮喘發(fā)作有良好的預防作用。

本次研究將本院2014年12月～2015年12月接收的86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒進行隨機分組研究。對照組治療采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對照組治療基礎上服用孟魯司特鈉治療,觀察比較兩組效果,旨在對孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果予以分析和討論。研究發(fā)現(xiàn),治療后觀察組顯效24例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.3%；對照組顯效20例,有效15例,無效8例,治療總有效率為81.4%,兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05) 。孟魯司特鈉在兒科哮喘中有著十分顯著的效果,孟魯司特鈉可以抗感染、抑制運動誘發(fā)的支氣管收縮、舒張支氣管平滑肌,可以很好的改善患兒的呼吸不暢等癥狀,可以預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮效果十分顯著［5］。孟魯司特鈉幾乎被完全代謝。在用治療劑量的研究中,穩(wěn)態(tài)情況下血漿中未測出盂魯司特鈉的代謝物,因此孟魯司特鈉的安全性非常高［6,7］。

綜上所述,對小兒咳嗽變異性哮喘患兒應用孟魯司特鈉進行治療效果十分顯著,能夠迅速緩解患兒的癥狀,改善患兒的肺部功能,值得臨床進一步的推廣和使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.110

2016-09-08］

471000 洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心兒科