頭孢硫脒聯合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析

韓強

頭孢硫脒聯合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析

韓強

目的探討頭孢硫脒聯合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法200例急性生呼吸道感染患兒隨機分為研究組與對照組,每組100例。研究組采用頭孢硫脒聯合喜炎平治療,對照組單純采用頭孢硫脒進行治療,對比兩組患兒的治療總有效率。結果研究組中顯效80例,有效19例,無效1例,治療總有效率為99%；對照組中顯效41例,有效27例,無效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對比,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論孢硫脒聯合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染,臨床效果顯著,并且未出現不良反應,安全可靠,是一種理想的治療藥物。

頭孢硫脒；喜炎平；小兒急性上呼吸道感染

小兒急性呼吸法道感染是兒科常見疾病,是兒科臨床死亡率較多的疾病類型之一,且死亡率與患者年齡成反比,年齡越小,死亡的可能性則越高,究其原因可能是因為年齡小患者身體的各種系統發育仍未完善,抵抗疾病的能力還比較弱,在病菌侵入后無法自我免疫。目前,臨床上采取的治療和護理該疾病的主要措施是盡可能的改善患者呼吸和循環、使用各種措施提高患者自身的免疫力和抵抗力,從而控制、穩固和治愈疾病。誘發上呼吸道的主要原因是病毒感染,當患兒患上此病后,呼吸道抵御能力會明顯下降,嚴重影響患兒的生活質量,為此,急需使用藥物治療。本研究對2013年7月～2015年2月本院治療的200例急性生呼吸道感染患兒治療情況進行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2015年2月本院治療的200例急性生呼吸道感染患兒,所有患兒隨機分為研究組與對照組,每組100例。研究組中男55例,女45例,年齡3～15歲,平均年齡(8.5±2.3)歲；對照組中男53例,女47例,年齡4～14歲,平均年齡(8.7±2.6)歲。兩組患兒均存在不同程度的頭痛、胸痛、咳嗽等癥狀。兩組患兒年齡、性別等比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒入院之后,醫務人員立馬給患者進行全方面的檢查,確定患兒的情況后開展治療工作。對照組患兒使用的常規治療法進行治療,即讓患兒日常食用高蛋白、高維生素的食物,從飲食上控制病情,讓患兒多休息,同時對照組給予頭孢硫脒0.5 kg/d,將其與150ml的5%葡萄糖注射液相互混合,進行靜脈滴注,1次/d,在用藥的過程總嚴密觀察患兒病情變化；研究組在此基礎上加用喜炎平治療,即給予50～100mg/d喜炎平［1］,將其與5%的葡萄糖注射液混合,進行靜脈滴注治療,1次/d。

1.3 療效判定標準 顯效：患兒體位恢復正常,臨床癥狀均消失,身體狀況良好,已完全恢復健康；有效：發熱、咳嗽等臨床癥狀有明顯的緩解,進行X線檢查,無異常現象；無效：患者發熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均為消失,甚至更加嚴重,需要使用藥物進行加強治療。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組患兒經過治療之后,部分患兒病情得到有效控制,研究組中顯效80例,有效19例,無效1例,治療總有效率為99%；對照組中顯效41例,有效27例,無效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對比,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比(n,%)

3 討論

急性上呼吸道感染的高發期為春秋季,造成該疾病的主要原因是病毒感染,常見的感染病毒有流感病毒、鼻病毒以及腺病毒,也可能為細菌造成。致病因素不同,臨床癥狀存在一定的差異,一般表現為急性病毒性咽炎、感冒、發熱等。該疾病的高發人群為兒童,當兒童患上此病后,會出現咳嗽、流涕、發熱等癥狀,并且反復發作,嚴重影響兒童的正常生活。目前,在急性呼吸道感染上治療的藥物眾多,但是沒有特效藥物進行治療,頭孢硫脒聯合喜炎平治療可取的理想的治療效果,為此得到廣泛使用［2］。

喜炎平由穿心蓮內酯、脫水穿心蓮內酯等組合而成,是一種從穿心蓮當中提取出來的藥物,具有清熱、解毒、抗菌等作用,其可抵抗肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌以及金黃色葡萄球菌等。臨床治療肺炎、支氣管炎等疾病時,也常常采用喜炎平注射液進行治療。有相關研究表明,使用喜炎平注射液進行治療,可以促進外周血白細胞吞噬金黃色葡萄球菌,并且可有效增強附中中性粒細胞的吞噬能力。由于喜炎平注射液中含有穿心蓮內酯成分,可以起到良好的抗炎癥效果［3］。喜炎平是治療小兒急性上呼吸道感染理想的一種藥物,該藥物由穿心蓮內酯、脫水穿心蓮內酯等組合而成,對各種敏感菌具有理想的抵抗作用。臨床治療肺炎、支氣管炎等疾病時,常常采用喜炎平注射液進行治療。有先研究表明,使用喜炎平注射液進行治療,可以促進外周血白細胞吞噬金黃色葡萄球菌,并且可有效增強附中中性粒細胞的吞噬能力。由于喜炎平注射液中含有穿心蓮內酯成分,可以起到良好的抗炎癥效果。主要表現在以下幾個方面：①抗炎作用。有效促進抗炎分子的釋放,使促炎分子與抗炎分子兩者相互平衡,達到抗炎的目的。②抗菌效果。喜炎平注射液具有理想的抗菌效果,也是在小兒急性上呼吸道感染中被使用的主要因素,其可有效抵抗傷寒桿菌、變形桿菌等。③可有有效抑制病毒。在小兒急性上呼吸道感染中常見的病毒有腺病毒、流感病毒,使用喜炎平注射液治療,對此類病毒具有良好的一抑制作用。④可達到清熱止咳。增強免疫力的效果,喜炎平注射液當中主要成分為穿心蓮內酯,對炎癥所導致的發熱具有良好的清熱解毒效果,并使平滑肌痙攣得到緩解,氣管擴張,達到止咳的效果。對患兒采用喜炎平注射液進行治療之后,中性粒細胞、單核吞噬細的吞噬能力都有明顯的增強,可在短時間中進行血清溶菌酶的分解,有效提高患兒的身體免疫力。喜炎平注射液使用之后,一般情況下,患兒不會出現不良反應,若是患兒存在氣急、血壓下降以及面色蒼白等現象,這些都為常見的不良反應,自行緩解即可,不需要使用藥物治療。

頭孢硫脒是一種新型的頭孢素菌,是一種常用的強殺菌制劑,進行靜脈滴注,半衰期為0.5 h,而進行肌內注射其半衰期為1.2 h,在使用藥物滯后于,高峰血藥濃度可維持的時間高達6 h,對呼吸系統具有良好的改善作用。頭孢硫脒抗菌作用良好,并且毒性較低,使用后不良反應降低,頭孢硫脒可作用于細菌中隔細胞壁,避免粘肽合成,使其無法相交損失細胞壁,并且在滲透壓等作用下,致使菌體發生破裂死亡。

本研究對2013年7月～2015年2月本院接受治療的200例急性生呼吸道感染患兒治療情況進行分析,結果研究組與對照組患兒經過治療之后,部分患兒病情得到有效控制,研究組中顯效80例,有效19例,無效1例,治療總有效率為99%；對照組中顯效41例,有效27例,無效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對比,差異有統計學意義(P＜0.05),可見,兩種藥物聯合使用效果更佳。對小兒急性上呼吸道感染給予頭孢硫脒聯合喜炎平治療,可有效促進患兒康復,安全可靠,是一種理想的治療方式。

［1］張莉萍,宋潔萍.87例小兒呼吸道感染病原和藥敏分析.兒科藥學雜志,2005,11(3):36.

［2］李娟,謝路.頭孢硫脒聯合炎琥寧聯合治療120例小兒急性上呼吸道感染臨床療效觀察.中國實用醫藥,2008,3(34):158-159.

［3］杜佳新,顧玉紅.頭孢克洛緩釋片與頭孢氨芐緩釋片治療120例呼吸道感染的隨機對照研究.中國醫院用藥評價與分析,2010,10(7):642-644.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.088

2016-04-06］

455000 河南省安陽市婦幼保健院