中西醫結合治療缺血性老年腦血管病的方案研究

張立群

中西醫結合治療缺血性老年腦血管病的方案研究

張立群

目的探究中西醫結合治療缺血性老年腦血管疾病的臨床療效。方法50例缺血性老年腦血管疾病患者,按照臨床治療方式的不同分為觀察組(采用中西醫結合治療)和對照組(單純的采用西醫治療),各25例。觀察比較兩組患者的臨床療效,綜合分析評定兩組患者的并發癥發生情況。結果觀察組患者臨床治療總有效率為88%,對照組為64%,兩組患者臨床療效比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者并發癥發生率為36%,明顯低于對照組的60%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論中西醫結合治療缺血性老年腦血管疾病療效顯著,能夠有效的提高該病患者的生存率,降低并發癥發生率,從而有效的提升臨床療效,改善患者的生活質量。

缺血性腦血管疾病；中西醫結合；治療方案；臨床療效

缺血性腦血管疾病是腦卒中的一種,該病多發于中老年人,病情嚴重者易導致死亡,嚴重影響患者的身心健康。目前,該病已經被列為人類三大殺手之一［1］,因此,研究開發更加高效的臨床治療方法迫在眉睫,提高臨床療效,降低并發癥發生率是醫療工作者首先壓面對的難題［2］。基于此,本次調查研究立足于本院2013年6月～2015年6月收治的50例缺血性老年腦血管疾病患者的臨床資料,旨在探究中西醫結合治療缺血性老年腦血管疾病的臨床療效,為臨床提供一定的參考與指導,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機對本院2013年6月～2015年6月收治的50例缺血性老年腦血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析,根據采用臨床治療方式不同分為觀察組和對照組,各25例。觀察組中男15例,女10例,年齡46～83歲,平均年齡(65.2±5.9)歲,確診為腦血栓患者13例,確診為腦栓塞患者12例；對照組中男17例,女8例,年齡44～87歲,平均年齡(66.1±6.9)歲,確診為腦血栓患者14例,確診為腦栓塞患者11例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者服用具有抗血小板凝聚的拜阿司匹林100 mg/d,同時,結合波立維75 mg,或根據患者的實際病情,選用立普妥20 mg(具有降低血脂、穩定脂質斑塊的作用)。觀察組采用中西醫結合治療方式,在對照組治療的基礎上采用中藥治療。中藥配方要選取桂皮、赤芍、丹參、桃仁、遠志、桑葉、全蝎、紅花、生地黃、當歸尾、白附子等中草藥進行煎煮,2次/d,堅持服用1個月,劑量需要根據患者病情好轉程度適當的調整。

1.3觀察指標 觀察兩組臨床療效及并發癥發生情況(包括官腔變窄、血栓閉塞、軟組織壞死、死亡)。

1.4療效判定標準 顯效：患者的臨床癥狀(頭痛頭暈、功能障礙等)明顯好轉,身體檢查的各項指標基本達到正常水平；有效：患者的臨床癥狀有所好轉,但是不太明顯,身體檢查各項指標趨向正常水平；無效：患者的病情無法控制,臨床癥狀與治療前相比無差異,出現不同程度的并發癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為88%,對照組總有效率為64%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組并發癥比較 觀察組患者并發癥發生率為36%,明顯低于對照組的60%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較 ［n(%),%］

表2 兩組患者的并發癥發生情況比較［n,n(%)］

3 討論

缺血性老年腦血管疾病的發病機制為老年腦血管一系列的病變使得患者的管腔變窄,形成血栓閉塞,從而導致患者的腦局部缺氧缺血或者軟化壞死。近年來,缺血性老年腦血管疾病的發病率呈逐年上升的趨勢,且多發于中老年人,對我國中老年的身心健康造成了嚴重的威脅［3］,目前,該病的臨床治療一般采用西醫治療,通過抗血小板凝聚,促進患者的腦細胞新陳代謝,但是由于該治療方法具有較高的毒副作用,容易引發一系列的并發癥,嚴重者甚至造成死亡。因此,常需要輔助中醫治療,根據患者病情好轉程度,適當的調整用藥劑量,降低并發癥發生率,從而有效的提高臨床治療效果(包括生存率和生活質量等)。

本次調查研究的結果顯示,觀察組(采用中西醫結合治療)25例患者中,8例顯效,14例有效,其總有效率為88%(22/25),而對照組(單純的采用西醫治療)25例患者中,5例顯效,11例有效,其總有效率為64%(16/25),而且其并發癥發生率(36%)明顯低于對照組(60%)(P＜0.05),這都充分的證明了中西醫治療缺血性老年腦血管疾病的發病率的有效性和安全性。

綜上所述,中西醫結合治療缺血性老年腦血管疾病其療效顯著,是一種值得大力推薦應用的臨床治療方法,其療效顯著的高于單純的西醫治療方式。

［1］周杭麗.大劑量辛伐他汀對缺血性腦血管疾病治療和二級預防的臨床觀察.中國藥業,2012,21(7):61-62.

［2］楊一帆.缺血性腦血管疾病介入術后安全性及中長期預后的臨床研究.四川醫學,2013,34(4):604-605.

［3］呂飛,席剛明.傳統中草藥治療缺血性腦血管疾病的應用概況.湖北中醫藥大學學報,2011,13(6):67-69.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.121

2015-10-19］

650021 云南省中醫醫院老年病科一病區