空心釘張力帶固定術與髕骨爪固定術對髕骨骨折治療效果觀察

劉立國

空心釘張力帶固定術與髕骨爪固定術對髕骨骨折治療效果觀察

劉立國

目的探究空心釘張力帶固定術與髕骨爪固定術對髕骨骨折的治療效果。方法21例髕骨骨折患者,隨機分為對照組(12例)和觀察組(9例)。對照組患者采用髕骨爪固定術進行治療,觀察組患者采用空心釘張力帶固定術進行治療,比較兩組患者的手術時間、手術費用、骨折愈合時間、并發癥發生率。結果觀察組患者的手術時間(52.3±5.7)min、手術費用(0.58±0.04)萬元、骨折愈合時間(11.2±0.9)周、并發癥發生率(3.44%)均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論空心釘張力帶固定術治療髕骨骨折具有顯著臨床療效,可以促進早期康復,改善臨床癥狀,提高患者生活質量且費用低廉,具有較高臨床治療意義,值得臨床廣泛應用及推廣。

空心釘張力帶固定術；髕骨爪固定術；髕骨骨折；療效

髕骨骨折是臨床上常見的一種骨折疾病,其屬于關節內骨折,臨床表現為患者皮膚出現腫脹、淤青、伴隨劇烈疼痛等,嚴重影響了患者的身心健康［1］。隨著社會的發展、生活方式的改變,髕骨骨折的患者呈逐年增多的趨勢。本文研究對21例髕骨骨折患者實施不同方法進行治療,探究其治療效果,以供臨床參考以及研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年12月～2014年7月收治的21例髕骨骨折患者作為研究對象,隨機分為對照組(12例)和觀察組(9例)。對照組患者中男5例,女7例,年齡26～64歲,平均年齡(45.61±10.58)歲。觀察組患者中男4例,女5例,年齡24～56歲,平均年齡(46.51±10.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 觀察組：采用空心釘張力帶固定術進行治療,即對患者進行麻醉,取平臥位,在患者髕骨骨折側髕前做一個10 cm的縱行切口,顯露髕骨骨折的斷端,并對其進行探查,清理其中的淤血以及碎骨片,選用2枚1 mm的克氏針在患者髕骨骨折遠近端1/3的外側緣進行固定,然后再擰入2枚3.5 mm的空心釘,對其進行加壓固定。

對照組：采用髕骨爪固定術進行治療,前期治療方法與觀察組相同。采用2號強生線對患者髕骨環扎固定,之后根據患者髕骨垂直的直徑,選擇適合的髕骨爪固定器型號,對其進行固定。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、手術費用、骨折愈合時間、并發癥發生率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術時間(52.3±5.7)min、手術費用(0.58±0.04)萬元、骨折愈合時間(11.2±0.9)周、并發癥發生率(3.44%)均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較(±s,%)

表1 兩組患者觀察指標比較(±s,%)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數 手術時間(min) 手術費用(萬元) 骨折愈合時間(周) 并發癥發生率觀察組 9 52.3±5.7 0.58±0.04 11.2±0.9 3.44對照組 12 74.6±6.2 0.86±0.07 14.6±1.7 9.37

3 討論

髕骨骨折是由直接外力或股四頭肌突然劇烈收縮所引起的,其嚴重影響患者的生活質量,因此,對其進行有效的治療是十分有必要的。

本文研究中對21例髕骨骨折患者實施不同方法進行治療,觀察組患者采用空心釘張力帶固定術進行治療,其手術時間、手術費用、骨折愈合時間均短于采用髕骨爪固定術進行治療的對照組患者,觀察組患者的并發癥發生率也明顯低于對照組患者,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

空心釘張力帶固定術是用來治療髕骨骨折的一種內固定手術［2］,其具有固定牢固、穩定、手術時間短、創傷小等特點,具有較好的固定作用,有效緩解患者的臨床癥狀,有利于早期功能鍛煉［3］,有效加速骨折的愈合。

髕骨爪固定術的原理是根據髕骨關節的局部解剖學特征進行設計的［4］,其能夠直接控制患者膝關節屈曲時的分離情況,從而實現張力帶的作用,但是,髕骨爪具有嚴重的炎性反應,會產生一系列并發癥,甚至還會導致患者的髕骨局部組織發生惡化現象,影響患者髕骨的發育［5］,且髕骨爪的材料費用較高,從而限制了其用于臨床治療的推廣。

綜上所述,對髕骨骨折患者實施空心釘張力帶固定術進行治療,可以有效改善患者的臨床癥狀,安全可靠,手術時間短、手術費用少、骨折愈合時間短、并發癥發生率少,具有較高臨床治療意義,值得臨床進一步應用推廣。

［1］俞益火,田治標,吳錦熙,等.三種手術方式治療髕骨骨折的體會.臨床骨科雜志,2013,16(5):591-592.

［2］冀曉明,張志國,邢立華,等.空心釘張力帶治療老年性髕骨骨折的應用研究.河北醫科大學學報,2014,35(2):191-194.

［3］姜軍,王云峰,申迷林,等.空心釘結合鈦絲張力帶固定治療髕骨骨折.臨床骨科雜志,2012,15(1):66.

［4］蔣正武,謝躍,趙越,等.鋼絲環扎、髕骨爪、多克氏針鋼絲張力帶固定治療粉碎性髕骨骨折的療效比較.山東醫藥,2013,53(45):53-54.

［5］程斌,林達生,丁真奇,等.脛骨結節上移術治療陳舊性髕骨骨折合并髕腱攣縮.中華創傷骨科雜志,2011,13(7):690-692.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.034

2015-10-28］

124010 遼寧省盤錦市中心醫院骨外科