血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究

曹紅霞

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究

曹紅霞

目的探討血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值。方法120例兒科感染性疾病患兒作為研究對象,按照患兒疾病類型將其分為重癥感染組40例、病毒感染組40例及局部感染組40例,同期進(jìn)行健康體檢的40例兒童作為對照組,四組研究對象均行血清降鈣素原檢測,并比較其檢測結(jié)果。結(jié)果重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽性率均顯著高于對照組(P＜0.05)；且重癥感染組患兒血清降鈣素原陽性率明顯高于病毒感染組及局部感染組(P＜0.05),局部感染組患兒血清降鈣素原陽性率則明顯高于病毒感染組(P＜0.05)。結(jié)論加強(qiáng)對兒科感染性疾病患兒血清降鈣素原檢測的重視對提高疾病檢出率有重要價值,值得臨床推廣應(yīng)用。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾病；檢測

感染性疾病為臨床常見病,病原學(xué)檢測是現(xiàn)階段臨床上診斷感染性疾病的有效手段,本研究為探討血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值,對收治的120例感染性疾病患兒及40例健康體檢者的檢測結(jié)果進(jìn)行了比較,詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在本院就診的120例兒科感染性疾病患兒進(jìn)行研究,其中男72例,女48例,年齡2個月～12歲,平均年齡(6.1±2.9)歲；按照患兒疾病類型將其分為三組,重癥感染組40例,其中敗血癥15例,壞死性小腸結(jié)腸炎10例,重癥細(xì)菌性肺炎15例；局部感染組40例,其中上呼吸道感染15例,尿路感染11例,結(jié)核性腦膜炎11例,細(xì)菌性腦膜炎3例；病毒感染組40例,其中病毒性感染23例,病毒性腦膜炎17例；選取同期在本院進(jìn)行健康體檢的健康兒童作為對照組,其中男24例,女16例,年齡3個月～12歲,平均年齡(6.2±2.8)歲。各組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 各組研究對象均進(jìn)行血清降鈣素原檢測,清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血2 ml,離心分離,取血清,并在24 h內(nèi)利用半定量固相免疫層析測定法對血液標(biāo)本進(jìn)行檢測,明確血清降鈣素原水平,對比各組血清降鈣素原陽性率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)［1］以血清降鈣素原水平＞1.5 μg/L為陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽性率均顯著高于對照組(P＜0.05)；且重癥感染組患兒血清降鈣素原陽性率明顯高于病毒感染組及局部感染組(P＜0.05),局部感染組患兒血清降鈣素原陽性率則明顯高于病毒感染組(P＜0.05)。見表1。

表1 各組血清降鈣素原水平檢測結(jié)果對比［n(%)］

3 討論

感染性疾病在臨床上較為常見,兒科發(fā)病率相對較高,其主要是因兒童正處于生長發(fā)育階段,身體器官還未發(fā)育成熟,抵抗力低下所致［2］。近些年來,隨著抗生素濫用情況的日益嚴(yán)重,感染性疾病的發(fā)生率也不斷上升。早期感染性疾病患兒通常無較為明顯的臨床癥狀,這也就在一定程度上增加了診斷的難度［3］。因此,及時采取有效措施明確診斷就顯得尤為重要。

目前,臨床上診斷感染性疾病的常用手段為病原學(xué)檢測,血清降鈣素原檢測在感染性疾病診斷中的應(yīng)用范圍較為廣泛。血清降鈣素原屬于無激素活性血清降鈣素的前體,屬于蛋白質(zhì)的一種類型,其主要構(gòu)成成分為氨基酸,可在健康人血清中游離出來,而若機(jī)體臟器功能出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象,或被細(xì)菌、真菌等嚴(yán)重感染時,其機(jī)體中血清降鈣素原的含量則會驟然升高［4］。研究顯示健康人機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平通常＜0.05 μg/L,由于其含量較低,故而檢測較為困難。然而若機(jī)體在發(fā)生感染性疾病后,炎性細(xì)胞因子、細(xì)胞毒素等則會對患者肺、腸道組織內(nèi)淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生刺激,使得降鈣素原分泌量增多,進(jìn)而可導(dǎo)致患者血清降鈣素原水平顯著升高［5］。故而,臨床上可通過患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平對其感染情況進(jìn)行判定。且可以檢測結(jié)果為依據(jù)對患兒進(jìn)行針對性的處理,對預(yù)防耐藥發(fā)生有重要作用。

本次研究結(jié)果顯示重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽性率均顯著高于對照組(P＜0.05)；各感染組間血清降鈣素原陽性率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這就表明不同類型、不同程度的感染患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平也存在較大差異,提示可依據(jù)患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平對其感染程度進(jìn)行判定,為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)。

綜上所述,加強(qiáng)對兒科感染性疾病患兒血清降鈣素原檢測的重視對提高疾病檢出率有重要價值,值得臨床推廣應(yīng)用。

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［2］楊永凱,張帆,薛少華,等.血清和肽素、降鈣素原對腦出血合并肺部感染早期診斷及判斷預(yù)后的價值.重慶醫(yī)學(xué),2015,44(18):2483-2484,2487.

［3］孔金峰,陳麗芳,熊克宮,等.降鈣素原、白介素-6及C反應(yīng)蛋白對乙型肝炎肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診斷價值.福建醫(yī)藥雜志,2015,37(3):67-70.

［4］徐鈺,郭楊,曹寶平,等.聯(lián)合降鈣素原和D-二聚體檢測對急診感染患者病情判斷的臨床意義.中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(4): 331-334.

［5］黃小紅,周斌.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白預(yù)測伊立替康化療后腹瀉患者腸原性細(xì)菌感染的研究.中國腫瘤臨床,2015,42(7): 382-385.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.016

2015-10-28］

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