血清胱抑素C與冠心病的相關性研究

郭曉艷

血清胱抑素C與冠心病的相關性研究

郭曉艷

目的探析血清胱抑素C(Cys-C)與冠心病的相關性。方法88例冠心病患者,所有患者均因胸痛入院,依據冠狀動脈造影結果分為冠狀動脈造影正常組、單支病變組、雙支病變組、多支病變組,每組22例,對所有患者血清胱抑素C及血脂水平進行檢測,并對血清胱抑素C與冠心病的關系進行探究。結果血清胱抑素C ［(1.02±0.24)mg/L VS(1.29±0.54)mg/L VS(1.68±0.66)mg/L VS(2.17±0.78)mg/L］隨冠狀動脈病變支數增多呈現增加趨勢(P<0.05)。結論血清胱抑素C可作為預防冠心病的重要指標,且與冠心病的病變程度有密切聯系,可作為臨床治療和診斷的依據。

血清胱抑素C；冠心??；相關性

冠心病是臨床上較為常見的心腦血管類疾病,中老年患者是冠心病的主要發病人群。近年來,冠心病的臨床發病率及死亡率逐年攀升,對中老年患者的生存質量造成嚴重影響。有研究顯示［1］,血清胱抑素C可能是導致冠心病發生和發展的主要因素。本文選取88例冠心病患者為研究對象,對血清胱抑素C與冠心病的相關性進行研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年10月本院收治的88例冠心病患者為研究對象,所有患者均因胸痛入院,且行冠狀動脈造影,所有患者均為自愿參與本次研究,且排除感染性、免疫性、肝腎功能性疾病［2］。依據冠狀動脈造影結果分為冠狀動脈造影正常組、單支病變組、雙支病變組、多支病變組,每組22例。冠狀動脈造影正常組中男12例,女10例；年齡41～78歲,平均年齡(54.69±7.77)歲。單支病變組中男11例,女11例；年齡42～78歲,平均年齡(54.78±7.74)歲。雙支病變組中男13例,女9例；年齡40～78歲,平均年齡(54.57±7.81)歲。多支病變組中男9例,女13例；年齡40～80歲,平均年齡(54.99±8.34)歲。四組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 本次研究采用美國貝克曼庫爾特開發和銷售的LH750/LH755全自動血液分析儀進行采血和檢驗,采血試劑使用全自動血液分析儀配套設施。在患者空腹的情況下,采集四組患者的靜脈血2ml,將所采集血液放置在干燥管內,并對血液進行血清分離,剔除溶血標本及乳糜血標本。檢測血清胱抑素C水平采用膠乳增強免疫比濁法,主波長為546mm,副波長為700mm。在室內質量控制相對嚴格的條件下,對四組患者的血清胱抑素C、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)進行測定。分別對患者的年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、高血脂病史、冠心病家族史等進行記錄,并作為回顧性分析數據。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

四組各血脂指標比較差異無統計學意義(P>0.05)；血清胱抑素C隨冠狀動脈病變支數增多呈現增加趨勢,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 四組患者血清胱抑素C水平及血脂各指標比較(±s)

表1 四組患者血清胱抑素C水平及血脂各指標比較(±s)

注：與冠狀動脈造影正常組比較,aP<0.05；與單支病變組比較,bP<0.05；與雙支病變組比較,cP<0.05

動脈造影正常組(n=22) 單支病變組(n=22) 雙支病變組(n=22) 1.02±0.24 1.29±0.54a 1.68±0.66ab項目 冠狀多支病變組(n=22)胱抑素C(mg/L) 2.17±0.78abc總膽固醇(mmol/L) 4.11±0.97 4.24±0.98 4.60±0.99 4.52±1.23甘油三酯(mmol/L) 1.74±0.48 1.77±0.22 1.78±0.67 1.62±0.87高密度脂蛋白(mmol/L) 1.01±0.31 1.02±0.35 1.01±0.81 1.01±0.31低密度脂蛋白(mmol/L) 2.44±0.77 2.48±0.69 2.58±0.64 2.55±0.97

3 討論

血清胱抑素C是廣泛存在于人體內的半胱氨酸蛋白酶抑制劑,經由特定類型的蛋白質降解酶,起到防止細胞外蛋白質分解的作用。此外,血清胱抑素C的產生率相對較為恒定,且只能在腎臟區域內清除,因此,血清胱抑素C成為反映腎小球過濾的內源性標志物。本次研究中顯示,血清胱抑素C與冠心病發病和發展存在密切聯系,且與患者的預后存在一定相關性。在冠狀動脈性心臟病的發生和發展過程中,炎癥反應貫穿疾病發展始終。當血清胱抑素C減少時,組織蛋白酶的活性相對增強,對動脈血管壁造成較為嚴重的病理學損害。經研究發現［2］,冠心病患者的血清胱抑素C水平與健康者發生缺血性心血管疾病后有明顯的相關性,這則從某些程度上說明血清胱抑素C水平是預測冠心病的因素之一。此外,血清胱抑素C可對中性粒細胞的吞噬和趨化功能產生影響,且參與調節炎癥反應的過程。

由于血清胱抑素C可在早期腎功能、尿素氮、肌酐具有較強的靈敏性,因此本次研究中排除了患有肝腎功能異常及免疫性疾病患者,患者在尿素氮、肌酐等指標的比較上無顯著差異,實驗結果則更具有可比性。本次研究結果顯示,隨著血清胱抑素C水平的升高,冠心病患者的病情不斷加重,冠狀動脈支數隨之增加；血清胱抑素C與冠狀動脈有無病變有明顯相關性。本結果與相關研究結果具有一致性［3］,從結果中可以看出,血清胱抑素C與冠心病的嚴重程度呈正比例關系,可作為預測冠心病的主要指標。在冠心病的發病和疾病發展過程中,血清胱抑素C水平起到提示性作用,當冠狀動脈的病變血管增加,血清胱抑素C則呈現逐漸上升的發展趨勢,提示疾病發展。

綜上所述,血清胱抑素C可作為預防冠心病的重要指標,且與冠心病的病變程度有密切聯系,可作為臨床治療和診斷的依據。

［1］童文玲.血清胱抑素C與冠心病病情及再發心血管事件的臨床研究.安徽醫藥,2014,18(3):531.

［2］邵麗川.血清胱抑素C與老年冠心病冠脈病變程度的相關性研究.河北醫藥,2015,37(12):1825.

［3］陳俊華.冠心病患者胱抑素C與SYNTAX評分的相關性研究.中華老年心腦血管病雜志,2014,16(11):1171.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.027

2016-09-08］

455000 河南省安陽市人民醫院心內科