凝血酶原時間與血小板檢驗方式對肝硬化疾病患者診斷的效果分析

李松巖

凝血酶原時間與血小板檢驗方式對肝硬化疾病患者診斷的效果分析

李松巖

目的分析凝血酶原時間與血小板檢驗方式在肝硬化疾病診斷中的應用效果。方法67例肝硬化患者作為甲組,67例體檢正常健康者作為乙組,均進行凝血酶原時間與血小板檢驗,觀察兩組檢測差異。結果甲組血小板計數(67.84±15.01)×109/L與大血小板壓積(0.17±0.04)%低于乙組,血小板分布寬度(20.78±2.15)fl與凝血酶原時間(21.38±2.45)s高于乙組(P<0.05)。結論凝血酶原時間與血小板檢驗的特異性表現可作為診斷肝硬化患者的重要指標,為早期治療提供可靠依據,值得臨床借鑒采用。

凝血酶原時間；血小板檢驗；肝硬化；診斷效果

肝硬化是臨床常見肝臟疾病,與吸煙、酗酒及作息飲食不規律有關,肝硬化中最重要的并發癥即為出血,也是致死率最高的原因之一,對患者的生命安全造成嚴重影響［1］,因此,對其盡早診斷實施有效治療尤為重要,也是控制病情發展的可靠方案,本文主要探討血小板檢驗與凝血酶原時間對肝硬化的診斷價值,現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象均來自本院2014年8月～2016年8月自愿參與本次科研的134例人員,其中67例為確診肝硬化患者(甲組),病情穩定,無出血現象,且近期內未使用任何對凝血功能產生影響的藥物,其中男48例,女19例,年齡39～78歲,中位年齡58.5歲,病程1～7年,平均病程(4.0±2.5)年；另67例人員為本院各項體檢健康者(乙組),其中男45例,女22例,年齡35～76歲,中位年齡55.5歲。兩組性別、年齡比較差異無統計學意義(P>0.05),可進行比較。

1.2 方法 告知所有研究對象采血前晚禁食禁飲6～8 h,采血當日保持空腹狀態,并予以真空靜脈采血,凝血酶原與血小板測定采血分別為1.8ml與2ml,將其放置于含有0.1 mol/L濃度的枸櫞酸鈉溶液0.3ml血凝試管與含乙二胺四乙酸二鉀抗凝管中,嚴格按照操作要求進行血漿分離,采用本院全自動血凝儀與全自動血細胞分析儀進行測定,要求在2 h內檢測完畢,并做好詳細記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組血小板參數與凝血酶原時間并進行對比,評估其診斷價值［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

甲組血小板計數與大血小板壓積低于乙組、血小板分布寬度與凝血酶原時間高于乙組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血小板參數與凝血酶原時間比較(±s)

表1 兩組血小板參數與凝血酶原時間比較(±s)

注：與乙組比較,aP<0.05

組別 例數 凝血酶原時間(s) 血小板計數(×109/L) 血小板分布寬度(fl) 大血小板壓積(%)甲組 67 21.38±2.45a 67.84±15.01a 20.78±2.15a 0.17±0.04a乙組 67 11.57±1.83 201.79±36.42 11.93±1.78 0.46±0.03t26.258 27.834 25.953 47.475P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

肝臟是人體代謝功能的主要器官之一,其具有去氧化、分泌性蛋白質合成、儲存肝糖等作用,而一旦發生肝硬化,導致假小葉形成并破壞肝小葉結構,使肝臟發生變形、硬化,早期可無明顯癥狀,發展至后期,可出現多系統受累,上消化道出血、肝性腦病,甚至死亡等嚴重后果［3］,因此,肝硬化的早期診斷與治療十分重要。有關研究報道顯示,肝硬化導致肝細胞損傷壞死,進而削弱體內凝血因子功能,使凝血酶原時間延長,因此,通過凝血酶原時間可清楚反映患者肝細胞損傷狀態,時間越長表示肝細胞受損程度越大；血小板中各項參數可顯示骨髓中巨核細胞的代謝及增生現象,而肝硬化患者血小板出現異常的原因主要有：患者脾功能亢進,破壞血小板正常功能；肝炎病毒抑制骨髓巨核細胞,使血小板計數水平下降；肝硬化一般有獲得性血小板貯存池病,導致血小板分布寬度、大血小板壓積等指標發生異常,因此血小板參數也可作為診斷肝硬化的重要指標［4］。本組研究數據發現,甲組凝血酶原時間及血小板參數與乙組健康人群比較差異均具有統計學意義(P<0.05),證實上述說法。

綜上所述,進行凝血酶原時間與血小板檢驗可有效反映肝臟異常情況,可作為診斷肝硬化的重要指標,在臨床診斷肝硬化中具有較高的應用價值。

［1］林壯瓊,張展青.肝硬化患者凝血功能和血小板檢測分析.檢驗醫學與臨床,2013,10(8):986-987.

［2］王玨瓊.血小板、凝血指標與老年肝硬化患者Child-Pugh分級的關系.中國老年學雜志,2013,33(24):6103-6105.

［3］周銳華.肝硬化患者凝血酶原時間和血小板的檢驗價值分析.中國衛生標準管理,2016,7(7):166-167.

［4］彭春花,王秀華.肝硬化凝血酶原時間及血小板的檢驗分析.現代診斷與治療,2015,26(21):4901-4902.

Analysis of effects by prothrombin time and blood platelet test in diagnosis of liver cirrhosis diseases patients

LI Song-yan.Department of Laboratory Medicine,Liaoning Province Pulandian District Central Hospital,Dalian 116200,China

ObjectiveTo analyze application effects by prothrombin time and blood platelet test in diagnosis of liver cirrhosis diseases patients.MethodsThere were 67 patients with liver cirrhosis as group A and 67 healthy people as group B.They all received prothrombin time and blood platelet test,and their differences in test were observed.ResultsGroup A had lower blood platelet count as(67.84±15.01) ×109/L and largeplatelet hematocrit as(0.17±0.04)% than group B.While group A had all higher blood platelet distribution width as(20.78±2.15) fl and prothrombin time as(21.38±2.45) s than group B(P<0.05).ConclusionSpecificity manifestation of prothrombin time and blood platelet test can be taken as important index in diagnosis of liver cirrhosis patients.This method can provide creditable evidence for early treatment,and it is worth clinical reference and application.

Prothrombin time; Blood platelet test; Liver cirrhosis; Diagnosis effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.019

2016-09-08］

116200 遼寧省普蘭店區中心醫院檢驗科