臨床護理路徑在膽囊切除術中的應用及效果分析

吳曉娟

臨床護理路徑在膽囊切除術中的應用及效果分析

吳曉娟

目的觀察分析臨床護理路徑在膽囊切除術中的應用及效果。方法100例采用膽囊切除術進行治療的患者,隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組采用臨床護理路徑進行護理,對照組采用常規護理方式進行護理。觀察分析兩組并發癥發生情況、住院時間、住院費用及患者的護理滿意度。結果觀察組住院時間、住院費用均顯著優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度、并發癥發生率優于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。結論臨床護理路徑在膽囊切除術中的應用能夠有效的提高患者的護理效果和認可度,降低并發癥的發生率和住院費用,縮短住院時間,具有臨床推廣的應用價值。

臨床護理路徑；膽囊切除術；應用；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在本院采用膽囊切除術進行治療的100例患者為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男30例,女20例,年齡35～82歲,平均年齡(35.7±15.2)歲,其中10例急性化膿性梗阻性膽管炎患者,15例慢性膽囊炎患者,20例膽囊結石并膽囊炎患者,5例膽總管結石患者；對照組男31例,女19例,年齡36～79歲,平均年齡(36.2±14.5)歲,其中9例急性化膿性梗阻性膽管炎患者,14例慢性膽囊炎患者,21例膽囊結石并膽囊炎患者,6例膽總管結石患者。所選患者中均為合并出現其他系統的嚴重合并癥者,且排除存在意識障礙患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方式［1］進行護理,即由臨床護理人員對患者進行手術相關事宜的講解,包括麻醉方法,術前準備,術后注意事項等常規內容；觀察組采用臨床護理路徑進行護理［2］,具體包括：①于患者入院當日進行血、大小便、腹部彩超、胸片等常規檢查,根據患者的具體情況制定護理計劃,并且于住院當日針對患者的焦慮和緊張情緒進行心理護理,通過提供溫馨舒適、環境適宜的病房,護理人員積極主動,態度溫和的溝通等,緩解患者的心理壓力［3］。②于患者住院第2天,由臨床護理人員采用視頻、圖片等簡單明了的方式向患者講解膽囊疾病有關知識,包括發病原因,疾病進展等,在此基礎上向患者講解手術的麻醉注意事項,手術基本過程,介紹手術的先進性［4］。③于手術前2 d,重視進行飲食、體位和心理護理,幫助患者消除害怕等不良情緒,且保障良好的睡眠質量。④手術前需要常規禁水禁食,嚴密觀察患者的生命指標,重視術后并發癥的防治,并且告知患者可能出現的不良反應和應對措施,向患者講解術后飲食、體位等。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組并發癥發生情況、住院時間及住院費用。術后1周回訪時統計兩組護理滿意度情況。

1.4 滿意度評定標準［5］護理滿意度情況采用評分制,分為非常滿意：總分＞85分,基本滿意:總分60～85分,不滿意：總分＜60分。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間及住院費用比較 對照組住院時間為(9.4±1.3)d,住院費用為(10700.1±303.9)元；觀察組分別為(6.1±1.2)d、(8980.2±75.4)元,兩組住院時間和住院費用比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組出現并發癥2例,并發癥發生率為4.0%,對照組出現并發癥5例,并發癥發生率為10.0%,兩組并發癥發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度優于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 小結

根據研究結果,采用臨床護理路徑進行膽囊切除手術圍手術期護理的觀察組住院時間和住院費用均顯著低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理滿意度優于對照組,并發癥發生率低于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述,臨床護理路徑在膽囊切除術中的應用能夠有效的提高患者的護理效果和認可度,降低并發癥的發生率和住院費用,縮短住院時間,具有臨床推廣的應用價值。

［1］張靜.臨床護理路徑對肝膽管結石手術患者的效果評價.現代預防醫學,2011,38(7):1398.

［2］舒蕓,李永敏.膽囊切除術致膽道損傷的護理探討.護士進修雜志,2010,25(5):479.

［3］姜偉峰.非結石性急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的護理.護士進修雜志,2012,27(3):246.

［4］楊惠,朱平,方文娟.快速康復外科在膽囊切除術圍手術期護理中的應用.臨床護理雜志,2010,9(3):36.

［5］黃星,吳秋香.臨床護理路徑在國內糖尿病健康教育中的應用.護理管理雜志,2010,10(6):343-344.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.177

2015-12-25］

471000 河南省洛陽市河南科技大學第二附屬醫院