地佐辛或舒芬太尼復合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術中應用比較

李娟 楊紅軍 鄭小虎

地佐辛或舒芬太尼復合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術中應用比較

李娟 楊紅軍 鄭小虎

目的研究分析地佐辛或舒芬太尼復合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術中的臨床應用效果。方法60例行宮腔鏡電切術的患者,隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組采用舒芬太尼復合七氟烷麻醉,觀察組應用地佐辛復合七氟烷麻醉。比較兩組患者麻醉指標水平及不良反應。結果觀察組麻醉后意識消失、恢復時間均顯著短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組麻醉后不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論舒芬太尼或地佐辛復合七氟烷應用于宮腔鏡電切術中具有較好的麻醉效果,兩者相比,地佐辛復合七氟烷麻醉的臨床應用效果更佳。

地佐辛；舒芬太尼；七氟烷；宮腔鏡電切術

宮腔鏡電切術是臨床較為常見的一種治療婦科疾病的外科手術,極大的緩解了患者的痛苦程度,降低日后剖宮產的幾率［1］。本研究就地佐辛或舒芬太尼復合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術中的臨床應用效果進行統計分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月本院行宮腔鏡電切術患者60例,隨機分為對照組和觀察組,各30例。觀察組年齡21～36歲,平均年齡(29.45±3.15)歲；對照組年齡22～34歲,平均年齡(29.62±2.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用舒芬太尼復合七氟烷進行麻醉,具體如下：給予患者靜脈注射0.15 μg/kg舒芬太尼(宜昌人福藥業有限責任公司,國藥準字H20054256)。5min后給予患者吸入5%濃度的七氟烷(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司,國藥準字H20040771)進行麻醉。觀察組患者應用地佐辛復合七氟烷進行麻醉。具體如下：取0.1mg/kg地佐辛(揚子江藥業集團有限公司,國藥準字H20080328)給予患者靜脈注射。5min后給予患者吸入5%濃度的七氟烷進行麻醉。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的麻醉指標水平以及麻醉后不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉指標比較 觀察組患者麻醉后的意識消失時間與恢復時間均明顯短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者麻醉后不良反應發生情況比較 觀察組患者麻醉后不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者麻醉指標比較 (±s,min)

表1 兩組患者麻醉指標比較 (±s,min)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 意識消失時間 意識恢復時間對照組 30 4.76±0.52 6.42±0.62觀察組 30 2.05±0.43a 3.72±0.12a

表2 兩組患者麻醉后不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

宮腔鏡電切術是臨床婦科中一種比較常見的外科手術方式,具有操作簡單、手術時間短以及創傷小等優點［2］。在手術過程中,由于需要將宮腔鏡侵入到患者的體內,會對患者宮腔內部的組織進行拉伸和擴張等動作,患者會感覺到明顯的疼痛刺激,從而誘發惡心、嘔吐以及掙扎等情況的發生,嚴重干擾手術正常進行［3］。因此,科學有效的麻醉措施就顯得尤其重要。舒芬太尼是一種阿片類受體激動藥,具有鎮痛效果明顯、血液流動力學穩定以及不良反應少等特點［4］。地佐辛是苯嗎啡烷類衍生物,可以起到鎮靜止痛的效果,但是不良反應較高,應慎重給予用藥劑量。而七氟烷是一種新型的吸入式麻醉藥物,麻醉效果較為明顯。相比傳統麻醉方式,地佐辛復合七氟烷麻醉方式起效快,恢復好,更加安全、可靠,應用效果十分明顯［5］。

本研究結果顯示,觀察組患者麻醉后意識消失時間以及意識恢復時間均顯著短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),說明地佐辛復合七氟烷麻醉方式起效迅速、蘇醒快、可控性更強；觀察組患者麻醉后的不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05),說明地佐辛復合七氟烷麻醉后不良反應少,更加安全與可靠。

綜上所述,行宮腔鏡電切術患者給予地佐辛復合七氟烷麻醉方式起效快,恢復情況更好,更加安全、可靠,臨床應用效果十分明顯,值得應用和推廣。

［1］王阿琳,王正坤,付暉.七氟烷與地佐辛復合吸入麻醉用于宮腔鏡電切術的效果分析.中國醫藥科學,2015,5(4):101-102.

［2］楊武,陳小麗,袁東彬,等.舒芬太尼與瑞芬太尼復合丙泊酚在宮腔鏡手術中效果比較.當代醫學,2015,21(7):128-129.

［3］藍揚,姚吉.比較舒芬太尼與瑞芬太尼復合異丙酚麻醉在宮腔鏡電切術中的效果.中國醫藥指南,2015,13(10):43-44.

［4］付冬梅,樸光熙.宮腔鏡手術中采用瑞芬太尼與舒芬太尼復合丙泊酚麻醉的效果對比.中國醫藥指南,2014,12(31):167-168.

［5］李玉梅,安玉娟,劉顯賓,等.地佐辛復合七氟烷吸入麻醉在宮腔鏡電切術中的應用.中國實用醫刊,2014,41(4):41-43.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.086

2016-01-31］

454000 焦作市婦幼保健院麻醉科