80例乳腺癌患者的手術室人性化護理思路構建

鐘英

80例乳腺癌患者的手術室人性化護理思路構建

鐘英

目的分析構建乳腺癌患者的手術室人性化護理思路。方法160例乳腺癌患者,隨機分為觀察組和對照組,各80例。對照組患者進行常規(guī)護理,觀察組患者在此基礎上進行人性化護理。對比兩組的護理效果。結果護理后,觀察組患者的總焦慮度、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論手術室人性化護理能夠有效減輕患者的負性情緒,改善患者的血壓和心率指標,提高患者的認可度,具有臨床推廣的應用價值。

乳腺癌；手術室；人性化護理；思路構建

根據(jù)有關資料［1］,近年來,我國的乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,乳腺癌是危害女性生命健康安全的頭號元兇之一,當前有效治療方式為手術治療,但是由于手術的創(chuàng)傷性,會對患者的身體和心理造成一系列的不良影響［2］。本次研究選擇在本院進行治療的160例乳腺癌患者為研究對象,分析構建乳腺癌患者的手術室人性化護理思路,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年6月在本院進行治療的160例乳腺癌患者為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各80例。觀察組年齡32～70歲,平均年齡(49.1±6.9)歲,其中乳腺癌Ⅰ期55例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例；對照組年齡33～70歲,平均年齡(50.5±6.5)歲,其中乳腺癌Ⅰ期54例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理,包括乳腺癌疾病知識的健康教育、嚴密觀察患者的生命體征指標、告知患者術后臥床休息等；觀察組在此基礎上進行人性化護理,主要包括：①術前探視；②營造溫馨的手術室護理環(huán)境；③心理護理；④健康宣講；⑤飲食護理。

1.3 觀察指標 采取術后隨訪方式觀察分析兩組患者的總焦慮度及護理滿意度情況。

1.4 療效判定標準［3］兩組患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評定,分為0～4分5個等級,其中0分為無焦慮,1分為輕度焦慮,2分為一般焦慮,3分為嚴重焦慮,4分為極度焦慮,總焦慮度=嚴重焦慮率+極度焦慮率。護理滿意度采用本院自制問卷調(diào)查評分形式進行評定,分為非常滿意(≥85分)、基本滿意(≥60分)、不滿意(＜60分),護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總焦率度比較 護理后,觀察組總焦慮度顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者總焦率度比較［n,n(%)］

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組護理滿意度為97.5%(非常滿意40例,基本滿意38例,不滿意2例),顯著高于對照組的81.3%(非常滿意30例,基本滿意35例,不滿意15例),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對于醫(yī)院的整體服務質(zhì)量提出的要求越來越高,乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,會對女性患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴重危害,乳腺癌的主要治療方式為手術治療,然而手術對患者的肢體功能和身體都會帶來不同程度的損害,使得患者出現(xiàn)焦慮、緊張等心理障礙,也會對患者的治療效果造成不良影響。

人性化護理是護理發(fā)展的必然趨勢［4］。為了順應這一趨勢,手術室護士的工作需要進行相應調(diào)整,在以往配合手術醫(yī)師實施手術的基礎上,還要考慮到患者的心理因素、環(huán)境因素等對患者的手術治療效果造成的影響,有關研究認為［5］,手術室護理不僅是系統(tǒng)化、整體化護理的延伸,同時也體現(xiàn)了對患者人格的尊重。

本次研究采用手術室人性化護理和常規(guī)護理對所選160例乳腺癌患者進行對比護理,手術室人性化護理的關鍵內(nèi)容包括［6-8］：①術前探視,其目的在于加強患者和護士之間的溝通,緩解患者的心理壓力,提高患者的安全感,從而促進手術的順利進行。具體內(nèi)容包括：a.術前1 d,由巡回護士通過到患者病房查閱病歷等方式收集資料,與患者進行溝通和交流,了解患者的身體情況、是否經(jīng)期、生活習慣等,從而綜合評價患者的身體狀況；b.手術室護士需要掌握一定的溝通技巧,通過自我介紹,告知患者在手術過程中會全程陪同,術后會護送患者回病房,從而使得患者更加信任護士,提高患者的配合度,護理人員需要根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)、生活背景等對患者進行相應的心理疏導,告知患者手術治療的目的和優(yōu)越性,向患者講解治療成功的案例,術后可能出現(xiàn)的不良反應和應對措施,從而使得患者對疾病和手術有正確的認識,幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心；c.解答患者的相關問題,介紹手術室的設備、麻醉方式、手術的大概程序等,讓患者能夠?qū)κ中g有初步的了解,減輕由于未知造成的恐懼心理；d.結合患者家屬給予患者情感支持,家屬的關懷和理解是患者最重要的心理支柱,鼓勵家屬關心、理解患者,傾聽患者的訴說。②患者進入手術室之后,需要營造溫馨的手術室護理環(huán)境,將手術室的溫度控制到25℃左右,將濕度控制為55%左右,確保手術室的各項物品擺放整齊。③手術過程中,手術室護士需要為患者蓋上無菌單,從而盡量降低患者非手術部位的暴露,在此基礎上為了確保手術麻醉前各項操作順利進行,護理人員需要事前告知患者相關注意事項,例如在進行靜脈穿刺時,需要告知患者會有一定的疼痛感,從而讓患者做好心理準備。④術后,為了實時掌握患者的手術情況和恢復效果,手術室護士需要進行病房隨訪工作,在此期間,需要重視做好以下幾個方面的護理內(nèi)容：a.嚴密觀察患者的病情變化,并且做好記錄報告工作,及時掌握患者的鎮(zhèn)痛泵情況,觀察患者是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等不良反應；b.針對患者進行健康知識宣講,從而強化患者和患者家屬的乳腺癌防治意識；c.心理護理,通過主動詢問、態(tài)度溫和的溝通來掌握患者的心理情況,針對術后出現(xiàn)嚴重焦慮的患者需要及時告知臨床醫(yī)師進行合理處理,必要時通過心理醫(yī)師的治療來緩解患者的心理障礙,以免影響治療效果；d.飲食指導,術后需要結合患者的個人飲食習慣,為患者提供適合其口味的食物,告知患者需要食用富含蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物的食物,注意飲食清淡,禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

根據(jù)研究結果,觀察組患者的總焦慮度為8.8%、護理滿意度97.5%,顯著優(yōu)于對照組的21.3%、81.3%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),證實了手術室人性化護理的必要性和有效性。

綜上所述,手術室人性化護理能夠有效減輕患者的負性情緒,改善患者的血壓和心率指標,提高患者的認可度,具有臨床推廣的應用價值。

［1］韋喜艷,張東梅,農(nóng)云芳,等.手術室人性化護理對癌癥患者的影響.中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(16):436-437.

［2］劉海霞,劉秀梅,李秀瓊.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果分析.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,6(27):77-80.

［3］汪翠蓮.舒適護理在乳腺癌術后患者治療中的實施及效果評價.大家健康(旬刊),2015,9(12):143.

［4］陸輝.手術室人性化護理對癌癥患者的影響.齊魯護理雜志,2014,17(26):63-64.

［5］嚴明珠.舒適護理在乳腺癌術后化療患者中的應用.中國實用醫(yī)刊,2011,37(11):215-216.

［6］王君華,王景欣.舒適護理對乳腺癌術后化療患者生活質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志,2011,27(22):25-26.

［7］姚英娜.舒適護理應用對乳腺癌患者術后化療期生活質(zhì)量的影響研究.中外女性健康研究,2015(12):236-237.

［8］方玉蕊.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(14):1576-1577.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.164

2016-02-02］

514500 廣東省梅州市興寧人民醫(yī)院手術室