手術與非手術治療膽源性胰腺炎臨床對比分析

閆鵬

手術與非手術治療膽源性胰腺炎臨床對比分析

閆鵬

目的探討分析手術與非手術方式治療膽源性胰腺炎的臨床效果。方法60例膽源性胰腺炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組采用保守藥物治療,觀察組應用外科手術治療。比較兩組患者治療期間的平均臥床時間、住院時間及治療效果。結果觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組,臨床療效高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論早期采用外科手術方式治療膽源性胰腺炎可以顯著縮短患者的康復進程,提高治療有效率,降低并發癥的幾率,臨床應用效果十分明顯。

手術治療；非手術治療；膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥,主要是由于膽道結石或者炎癥等導致胰腺管出現梗阻,損害了胰腺黏膜,從而形成的一種急性胰腺炎癥疾病［1］。膽源性胰腺炎病情急促,發病率較高,嚴重影響患者的日常生活質量。本研究就手術與非手術方式治療膽源性胰腺炎的臨床應用效果進行探討和分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年9月本院收治的60例膽源性胰腺炎患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男14例,女16例,年齡28～76歲,平均年齡(47.93±16.00)歲。對照組中男15例,女15例,年齡25～74歲,平均年齡(50.44±16.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用保守藥物治療,具體如下：①要求患者禁食,給予胃腸道減壓處理。②給予營養支持,維持體內水電解質平衡。③給予抗生素藥物治療,消除胰腺炎癥,防止感染。觀察組給予外科手術方式治療,具體如下：①患者取仰臥位,給予常規麻醉措施。②待麻醉效果起效后,確定患者病灶位置。③經嚴格消毒后,進行切口,充分暴露患者病灶壞死組織。④切除壞死嚴重的胰腺組織。⑤進行止血,縫合傷口。⑥術后置入引流管,并給予患者必要的抗感染藥物治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療期間的平均臥床時間、住院時間及臨床療效。療效評價：顯效：胰腺炎炎癥消除,癥狀顯著得到緩解；進步：炎癥部分消除,癥狀稍微緩解；無效：炎癥以及癥狀沒有變化甚至加重。總有效率=(顯效+進步)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均住院時間與臥床時間比較 觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組的73.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療期間的平均住院時間與臥床時間比較 (±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 平均住院時間 平均臥床時間對照組 30 19.26±2.93 8.37±3.12觀察組 30 12.33±3.82a 5.35±2.15a

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%),%］

3 討論

膽源性胰腺炎是臨床常見的一種急性內科疾病,大多數是由于患者過度飲酒或者飽餐引發,具有病情急促、兇險,進展迅速以及致死率高等特點［2］。患者一旦患病,臨床主要表現為上腹部持續性劇烈疼痛,并伴有束帶感［3］。在患者進食時,疼痛感覺會急劇增加,波及患者整個腹部。如果患者不能得到及時有效的治療,病情會迅速惡化,出現如麻痹性腸梗阻、黃疸、高熱、寒戰、休克以及急性呼吸衰竭等危重癥狀,進而導致死亡,嚴重威脅患者的生命安全［4］。臨床治療膽源性胰腺炎主要是通過常規保守性藥物治療或者外科手術切除兩種方式進行,其中外科手術方式可以及時切除胰腺壞死組織,解除梗阻,從而防止患者胰腺組織出現進一步壞死,療效更為迅速和明顯,值得臨床應用與推廣。

本研究結果顯示,觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組(P＜0.05),說明手術治療方式能夠縮短患者康復進程；觀察組臨床療效高于對照組(P＜0.05),說明手術治療方式臨床治療總有效率更高。

綜上所述,相較于非手術治療方式,膽源性胰腺炎患者給予手術方式治療效果更加迅速、徹底,可以及時切除胰腺壞死組織,縮短患者的康復進程,臨床應用效果十分明顯,值得應用與推廣。

［1］張偉塘,陳隆武,呂振發,等.手術與非手術治療膽源性胰腺炎的對比觀察.實用臨床醫學,2015,16(1):34-35.

［2］唐曉意.手術與非手術治療膽源性胰腺炎的臨床療效對比分析.中外醫學研究,2013,11(26):21-22.

［3］張偉,吳衛國.手術與非手術治療膽源性胰腺炎的臨床療效對比分析.現代診斷與治療,2014,25(9):2114-2115.

［4］賈鵬松.手術治療膽源性急性胰腺炎臨床分析.河南外科學雜志,2015,21(4):109-110.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.121

2016-03-02］

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