金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床觀察

張曉穎

金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床觀察

張曉穎

目的觀察金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床療效。方法86例濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎患者,隨機分為觀察組與對照組,各43例。觀察組給予金剛藤膠囊治療,對照組給予婦樂沖劑治療,對比分析兩組患者癥狀改善情況及臨床療效。結果觀察組總有效率為93.02%,高于對照組的72.09%(P＜0.05)；治療前,兩組患者癥狀、體征積分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者癥狀、體征積分低于對照組(P＜0.05)。結論金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床療效顯著,建議在臨床上推廣。

金剛藤膠囊；濕熱瘀結型；盆腔炎；附件炎

盆腔炎、附件炎屬于臨床常見婦科疾病,在性活躍期且有月經的女性人群中發生率最高,對患者身心健康危害較大。現階段,中醫在臨床上的應用范圍不斷擴大,在盆腔炎、附件炎患者治療中也取得了良好應用效果。本文主要分析金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年6月～2015年6月本院收治的86例濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎患者為研究對象,將患者隨機分為觀察組與對照組,各43例。觀察組年齡22～47歲,平均年齡(29.67±15.00)歲,平均病程(18.25±2.52)個月；對照組年齡23～48歲,平均年齡(29.77±8.33)歲,平均病程(18.32±2.53)個月。上述所有患者均滿足《中醫婦科學》《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關診斷標準［1］,均經中醫診斷確診為濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎患者。排除子宮內膜異位癥患者、因婦科腫瘤造成的痛經、腹痛患者；排除合并神經障礙、肝腎功能障礙及造血系統疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組口服婦樂沖劑(福建省泉州羅裳山制藥廠,生產批號：131215)治療,12 g/次,2次/d。觀察組口服金剛藤膠囊(湖北福人藥業股份有限公司,生產批號：130514)治療,4粒/次,3次/d。兩組患者在觀察期間需禁用其他一切相關藥物治療,均連續治療2周后進行效果評價。

1.3 觀察指標及療效判定標準［2］①治療前后對患者臨床癥狀、體征進行評價,患者子宮活動受限、壓痛,記為5分；輸卵管壓痛、呈條索狀,記為5分；子宮雙側或單側片狀增厚、包塊、壓痛,記為5分；下腹疼痛、腰酸下墜記為3分；帶下量多記為1分,低熱記為1分,經期腹痛記為1分。②療效判定標準：治療后,患者臨床癥狀、體征消失,子宮大小正常,附件區域壓痛及包塊消失,B超結果顯示子宮及其附件無異常現象為痊愈；患者臨床癥狀、體征明顯改善,積分下降＞2/3為顯效；患者癥狀、體征改善,癥狀積分下降1/3～2/3為有效；患者臨床癥狀、體征均無明顯變化,或出現加重現象為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數× 100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組痊愈25例,顯效10例,有效5例,無效3例,總有效率為93.02%；對照組痊愈14例,顯效11例,有效6例,無效12例,總有效率為72.09%。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者積分變化情況比較 治療前,兩組患者積分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者癥狀積分明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后積分變化情況對比(±s,分)

表1 兩組患者治療前后積分變化情況對比(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 43 12.52±2.84 3.15±0.85a對照組 43 12.41±2.91 6.08±1.08

3 討論

盆腔炎、附件炎均屬于臨床常見婦科疾病,其發生與產后感染、性生活不潔、流產等多種因素有關,可導致患者生殖器及周期結締組織、盆腔腹膜出現慢性嚴重,從而引起患者出現腰骶部酸痛、下腹部脹痛、低熱、白帶異常等,易導致輸卵管炎癥、輸卵管堵塞及盆腔粘連等多種嚴重疾病發生,甚至可導致患者不孕,所以積極治療是促進患者身心健康恢復的重要內容。中醫認為,濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的發生主要是在經期、產后或不潔性生活導致濕熱之邪入侵,或外陰清潔不佳濕邪浸注下焦導致的,挾瘀化熱、長期積聚可導致瘢痕產生,引起下腹部、腰骶部疼痛、帶下量多且顏色深黃、盆腔包塊、脈弦滑數等癥狀。

金剛藤膠囊屬于一種中成藥劑,主要原材料為百合科植物菝葜根莖提取物,包含生物堿、皂苷、多酚、氨基酸等多種生物活性成分,活血化瘀、清熱解毒作用顯著。禹立芳研究證實［3］,患者接受金剛藤膠囊治療,能夠有效將炎性反應消除,減少細菌數量,改善患者盆腔臟器微循環。經現代藥理學研究可知,金剛藤膠囊能夠直接被直腸黏膜吸收,可經直腸靜脈、肛門靜脈、髂內靜脈進入下腔大靜脈內,利用人體循環功能使藥物直接對病變部位起作用,從而促進其炎性反應快速消退,盆腔積液現象也得到明顯改善。在本次研究中,觀察組患者總有效率為93.02%,高于對照組的72.09%(P＜0.05);治療后,觀察組患者積分為(3.15±0.85)分,低于對照組的(6.08±1.08)分(P＜0.05)。

綜上所述,金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎、附件炎的臨床療效顯著,能促進患者身體健康恢復,臨床推廣價值較高。

［1］陳鴻,趙煜,賴玉琴,等.銀藤合劑配合溫針灸治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎92例臨床療效探討.中國現代醫學雜志,2014,24(15):66-70.

［2］盧守華,王玲玲.金剛藤片配合艾灸療法治療盆腔炎性疾病療效觀察.中國全科醫學,2011,14(18):2098-2099.

［3］禹立芳.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊100例臨床觀察.中國婦幼保健,2011,26(33):5249-5250.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.119

2016-03-01］

450041 鄭州市第十五人民醫院婦產科