分析門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效

張輝 孫瑩 馮玉英 郭濤

分析門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效

張輝 孫瑩 馮玉英 郭濤

目的觀察門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的應(yīng)用價(jià)值。方法48例急性心肌梗死心律失常患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各24例,其中對(duì)照組行常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上行門(mén)冬氨酸鉀鎂治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療3個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.67%,明顯高于對(duì)照組66.67%(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組血鉀及血鎂水平均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常具有較高的臨床療效,可有效促進(jìn)治愈效果,改善血鉀及血鎂水平,值得推廣。

門(mén)冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死心律失常；臨床療效

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,治療急性心肌梗死心律失常在臨床上引起眾多相關(guān)醫(yī)學(xué)者關(guān)注和重視,并有學(xué)者提出應(yīng)用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療可達(dá)到提高治療質(zhì)量的效果作用［1］。為探究這一治療方法的應(yīng)用價(jià)值,本院對(duì)治療的48例急性心肌梗死心律失常患者進(jìn)行了相關(guān)性研究,并取得了滿意成績(jī),現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選研究對(duì)象為2013年1月～2014年1月在本院接受急性心肌梗死心律失常治療的48例患者,且均符合《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,同時(shí)排除嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)疾病及精神疾病的患者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各24例。對(duì)照組男18例、女6例；年齡46～79歲,平均年齡(56.58±8.15)歲；8例室性心律失常、16例室上性心律失常。實(shí)驗(yàn)組男17例、女7例；年齡47～80歲,平均年齡(56.67±8.12)歲；9例室性心律失常、15例室上性心律失常。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)治療,包括吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、絕對(duì)臥床休息等方面,同時(shí)給予大劑量阿司匹林、溶栓、硝酸鹽等治療,并且在此期間予以患者必要的心電監(jiān)護(hù)以及血壓、脈搏監(jiān)測(cè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行門(mén)冬氨酸鉀鎂(山西普德藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20031097)治療,將劑量為50ml的門(mén)冬氨酸鉀鎂與5%葡萄糖液500ml混合后行靜脈滴注治療,1次/d,滴注5 d后更改為門(mén)冬氨酸鉀鎂片口服治療,3次/d,3片/次。兩組患者治療時(shí)間均為10 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①比較治療前后兩組患者的血鉀及血鎂水平變化情況。②療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：體征恢復(fù)正常,心律水平為正常狀態(tài),早搏消失或者明顯降低,且降低幅度＞90%表示為顯效；體征及心律水平得到改善,早搏有降低趨勢(shì),且50%＜降低率＜90%為有效；臨床癥狀無(wú)任何改善,病情有惡化趨勢(shì)為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.67%,顯著高于對(duì)照組的66.67%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后的血鉀、血鎂水平變化情況比較 治療前,實(shí)驗(yàn)組血鉀、血鎂水平分別為(3.20±0.25)、(0.74± 0.24)mmol/L,對(duì)照組分別為(3.26±0.23)、(0.77±0.25)mmol/L,治療前兩組患者的血鉀、血鎂水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組血鉀、血鎂水平分別為(4.56±0.75)、(1.20±0.22)mmol/L,對(duì)照組分別為(3.37±0.52)、(0.80±0.19)mmol/L,治療后實(shí)驗(yàn)組的血鉀、血鎂水平均顯著高于對(duì)照組(t=6.39、6.74,P＜0.05)。

3 討論

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的心血管疾病,表現(xiàn)為心功能衰竭、發(fā)熱、心律失常等臨床癥狀,其中心律失常是其最嚴(yán)重并發(fā)癥之一。而心律失常主要因心肌缺血、缺氧引發(fā)低鉀血癥和低鎂血癥所致,具有突然發(fā)作的特點(diǎn),若不能得到及時(shí)治療,很有可能誘發(fā)心臟衰竭等嚴(yán)重癥狀,影響患者的生存質(zhì)量。因此如何提高患者的血鉀及血鎂水平,是提升臨床治療效果及患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。門(mén)冬氨酸鉀鎂是一種復(fù)方制劑,由門(mén)冬氨酸鉀鹽與鎂鹽組合而成,主要適用于低鉀血癥。一方面,該類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的細(xì)胞親和力,可將細(xì)胞外的鉀、鎂離子引進(jìn)細(xì)胞內(nèi),以此穩(wěn)定神經(jīng)組織等細(xì)胞的興奮性,保證心肌收縮功能；另一方面,還能減少心肌耗氧量,促進(jìn)鉀離子內(nèi)流,從而最大限度地實(shí)現(xiàn)保護(hù)心肌的作用。本研究中,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行門(mén)冬氨酸鉀鎂治療后,治療總有效率達(dá)91.67%,明顯高于對(duì)照組的66.67%(P＜0.05),同時(shí)治療后的血鉀、血鎂水平也顯著高于對(duì)照組(P＜0.05),這與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果一致［2］。

綜上所述,門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常臨床療效顯著,有助于患者更好、更及時(shí)地恢復(fù)身體健康,是一種高效的治療方式,值得廣泛推廣。

［1］陳春娟.門(mén)冬氨酸鉀鎂對(duì)急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附狀態(tài)的影響.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(24):103-104.

［2］莫仲群.老年急性心肌梗死并心律失常臨床治療分析.大家健康,2015,9(13):82.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.096

2016-01-25］

163000 大慶油田龍南醫(yī)院(張輝 孫瑩)；大慶油田鐵人醫(yī)院(馮玉英 郭濤)