依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死的臨床療效

鄭東煥

依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死的臨床療效

鄭東煥

目的探討依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法111例急性腦梗死患者,結合患者入院時間先后分為觀察組(55例)和對照組(56例)。對照組患者采用血塞通單獨治療,觀察組患者則在此基礎上添加依達拉奉治療,比較兩組患者治療效果。結果觀察組患者治療后美國國立衛生院神經功能缺損評分(NIHSS評分)明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組治療總有效率90.9%,高于對照組的73.2%(P＜0.05)。結論依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死患者具有良好的臨床效果,患者神經功能障礙能夠得到有效改善。

依達拉奉；血塞通；急性腦梗死；治療效果

腦梗死臨床又稱其為缺血性腦卒中,是一種以患者局部腦組織缺血、缺氧并壞死、軟化或者變性為臨床特征的疾病,對患者生命安全造成嚴重威脅,患者需及早就診［1］。本次研究將以急性腦梗死患者為對象,探討依達拉奉聯合血塞通治療該病患者的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選本院2011年5月～2012年6月收治的急性腦梗死患者111例,結合患者入院時間先后分為觀察組(55例)和對照組(56例)。觀察組患者中男35例,女20例,年齡30～70歲,平均年齡(56.2±8.9)歲；對照組患者中男36例,女20例,年齡32～72歲,平均年齡(56.8±8.8)歲。兩組患者均符合以下納入標準［2］：①患者診斷結果均符合全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的腦梗死診斷標準；②患者病發直至入院時間均≤72 h；③本次研究經過本院倫理委員會批準,患者家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書。排出標準：①有嚴重肝腎功能障礙、惡性腫瘤病變患者；②合并有血液相關性病變患者；③有活動性出血傾向或者癥狀患者。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均給予腦保護、脫水、抗生素、并發癥預防、營養補充、水電解質平衡等基礎治療。

1.2.1 對照組患者在上述治療基礎上應用血塞通(云南白藥集團股份有限公司,國藥準字Z53021498,規格：10ml：250mg)治療?；颊呓o予血塞通400mg聯合5%葡萄糖注射液共250ml靜脈滴注,1次/d。

1.2.2 觀察組患者在對照組治療基礎上應用依達拉奉(南京先聲東元制藥有限公司,國藥準字H20050280,規格：20ml：30mg)?；颊呓o予依達拉奉30mg聯合5%葡萄糖注射液共100ml靜脈滴注,2次/d。

兩組患者均以14 d為1個療程,結束后評估患者治療效果。

1.3 療效評定標準［3］使用NIHSS評分測定兩組患者治療前后神經功能缺損程度,并以此評估患者治療效果：痊愈：患者治療后NIHSS評分相較治療前下降程度＞90%,病殘程度0級,能夠正常工作生活；顯效：患者治療后NIHSS評分相較治療前下降程度45%～90%,病殘程度1～3級,基本生活自理；有效：患者治療后NIHSS評分相較治療前下降程度18%～45%,無法生活自理；無效：患者未達到上述指標。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較 觀察組患者治療后NIHSS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 55 29.8±5.6 11.2±3.1a對照組 56 29.2±5.5 19.5±3.8

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率90.9%,對照組治療總有效率73.2%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

3 討論

急性腦梗死患者的病發機制較為復雜,患者體內自由基含量過多、血管炎性反應、鈣含量超載以及興奮性氨基酸分泌過多等均會對患者體內神經細胞造成不利影響,患者體內腦組織供氧、供血能力不斷下降,進而引發其體內血腦屏障通透性異常、血管環境紊亂、白細胞含量異常、氧自由基含量不斷升高等一系列反應,患者體內各種細胞器解體同時出現細胞毒性水腫反應,血管痙攣并血小板聚集,最終引發患者腦梗死癥狀。

因此,急性腦梗死患者的治療關鍵就在于清除其體內過量的氧自由基［4］。而鄒沖等［5］研究表明,依達拉奉能夠有效清除患者體內自由基,保護患者缺血腦組織,其成分內蘊含的3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮能有效清除羥自由基,并具有活性抗氧化作用。依達拉奉能夠直接透過患者血腦屏障而作用在神經細胞上,有效抑制脂質過氧化反應,改善血管內皮細胞損傷以及腦水腫癥狀,積極修復血管以促進血管重新發揮供血供氧作用,抑制患者體內血栓的不斷形成。血塞通則以三七總皂苷為主要成分,能夠幫助患者擴張腦血管、增加血管流量病改善患者血流動力學指標,降低患者體內超多的鈣含量病抑制血小板聚集,延長凝血時間,有效保護缺氧缺血的腦組織。

本次研究中給予觀察組患者依達拉奉聯合血塞通治療,觀察組患者治療效果以及治療后神經功能評分均優于對照組(P＜0.05),證明依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死患者具有良好的臨床效果,患者神經功能障礙得到有效改善。

［1］張曉華,王斌.依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死的臨床觀察.中華全科醫學,2010,8(4):415-416.

［2］盤錫斌.依達拉奉聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):54-55.

［3］季瑋,汪艷芬,陳春葉.依達拉奉聯合血塞通對急性腦梗死患者C反應蛋白及纖維蛋白原的影響.中國藥房,2011,22(32): 3021-3023.

［4］盤錫斌.依達拉奉聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的觀察.中國衛生產業,2013,14(17):69-70.

［5］鄒沖,王娥娥.血塞通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的Meta分析.中國中醫急癥,2015,24(11):1895-1897.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.093

2016-12-29］

450000 河南省安陽市第六人民醫院神經內科