干擾素在治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察

鄭秀麗

干擾素在治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察

鄭秀麗

目的探討小兒喘息性支氣管炎采取干擾素治療的臨床治療效果。方法82例喘息性支氣管炎患兒,按隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組41例。對照組實施常規治療方案,觀察組在常規治療基礎上加干擾素治療,對兩組患兒治療后臨床效果及安全性進行分析。結果觀察組患者治療后的總有效率為95.12%,高于對照組的78.05%,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后不良反應發生率顯示,觀察組為14.63%,對照組為17.07%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論小兒喘息性支氣管炎治療中實施干擾素治療可促進療效,也具有較高安全性,不會增加不良反應,值得臨床推廣。

喘息性支氣管炎；干擾素；小兒

小兒呼吸系統疾病主要受感染所致,喘息性支氣管炎是常見小兒呼吸系統疾病,為下呼吸道感染性病變,細菌與病毒均會引發感染,產生雙肺干啰音,或者形成粗中濕啰音,主要為喘息及咳嗽癥狀。目前,針對小兒喘息性支氣管炎尚無確切治療方案,羅顯榮等［1］研究發現,干擾素應用于喘息性支氣管炎治療中具有提高療效作用。因此,為進一步了解干擾素對喘息性支氣管炎的治療效果,本組研究在小兒喘息性支氣管炎治療中使用干擾素治療,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年9月～2015年2月收治的82例喘息性支氣管炎患兒為研究對象,均符合《兒科診療常規》［2］中制定的喘息性支氣管炎診斷標準。按隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組41例。觀察組男24例,女17例,年齡6個月～7歲,平均年齡(3.1±0.5)歲；病程1～8 d,平均病程(3.1±0.2)d；對照組男23例,女18例,年齡8個月～5歲,平均年齡(2.8±0.8)歲；病程1～9 d,平均病程(3.5±0.4)d；納入標準：符合喘息性支氣管炎診斷標準：家長同意參與本組研究；排除標準：嚴重免疫性疾病者；合并肝、心、腎功能嚴重不全者。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規治療,給予抗感染、退熱、平喘、解痙等治療措施,必要時可予以對癥治療；觀察組在以上基礎上加重組人干擾素治療(國藥準字S20113009,長春寶華醫藥有限公司),以5萬U/(kg·d)行霧化吸入。兩組患兒均治療1周后進行療效觀察。

1.3 觀察指標 對兩組患兒治療后療效進行觀察,根據《臨床兒科學》［3］中喘息性支氣管炎療效判斷標準進行評估,顯效：白細胞介素、外周血嗜酸性粒細胞等實驗室檢查指標顯示恢復正常,氣喘與咳嗽癥狀消失；有效：實驗室指標有好轉,咳嗽及氣喘癥狀改善；無效：癥狀與體征均無改善,甚至有加重?？傆行?顯效率+有效率。詳細記錄兩組患兒治療后出現消化道癥狀、發熱、皮疹等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者治療后的總有效率為95.12%,高于對照組的78.05%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應發生情況比較 治療后不良反應發生率顯示,觀察組為14.63%,對照組為17.07%,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療后臨床效果比較［n(%),%］

表2 兩組患兒治療后不良反應發生情況比較［n(%),%］

3 討論

小兒喘息性支氣管炎為小兒常見疾病,為下呼吸道感染后所致的呼吸系統疾病,氣道炎性病變、痙攣,會引發分泌物增多,出現黏膜水腫,繼而產生咯痰、咳嗽等癥狀,且病情極易遷延不愈,影響患兒的正常生長發育。賈鯤鵬等［4］認為,小兒喘息性支氣管炎發生與過敏、植物神經、免疫系統及內分泌等均有一定相關性。因此,需要采取有效治療方案,盡量解除其致病因素。

晁暉等［5］研究證明,小兒喘息與病毒感染呈密切相關性。病毒侵入呼吸道上皮細胞,出現上皮損傷,形成呼吸道黏膜水腫、充血、血管通透性增高等癥狀,引發小氣道狹窄,產生通氣功能障礙,是喘息發作的主要因素。在感染期間,半胱氨酸白三烯與嗜酸性細胞陽離子蛋白水平上升,與喘鳴音發作呈密切相關性。在臨床治療中,進行免疫功能調節,控制病毒復制,阻止炎性介質釋放,對促進病情恢復具有積極作用。使用干擾素對小兒喘息性支氣管炎治療,其作用機制與人體抗體相關。干擾素使用后,無法將病毒或支原體直接殺死,而是間接誘導細胞合成抗病毒蛋白,基因產生多種抗病毒蛋白表達,最終致使病毒及支原體被殺死。干擾素無特異性作用,具有廣譜性,可對大多數病毒起到顯著抑制作用,快速發揮效果,控制炎性介質,對病毒感染進行有效阻斷,也能限制其擴散。本組研究顯示,觀察組療效明顯優于對照組(P＜0.05),可見,在常規治療基礎上應用干擾素,可起到加強療效作用。觀察組治療后不良反應同對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05),顯示干擾素霧化吸入療法不會增加不良反應,具有較高治療安全性,能被更多患兒及家長所接受。

綜上所述,小兒喘息性支氣管炎采取干擾素治療的效果顯著,可起到間接控制病毒感染及擴散,快速控制病情的作用,安全性較高,值得推廣。

［1］羅顯榮,蔡軍.干擾素α1b與孟魯司特鈉聯合治療小兒喘息性支氣管炎42例臨床觀察.西部醫學,2012,24(7):1358-1359,1361.

［2］劉蘭,張靜,賈玉花,等.γ-干擾素、白細胞介素17、白細胞介素13在毛細支氣管炎患兒支氣管肺泡灌洗液中變化的意義.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(4):314-315.

［3］袁政.干擾素霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床療效觀察.中國基層醫藥,2014,21(12):1795-1796.

［4］賈鯤鵬,趙琳,張紅霞,等.氧氣驅動干擾素α-1b霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察.四川醫學,2013,34(8):1109-1110.

［5］晁暉,唐廣林,萬毅新,等.黃芩苷通過調節γ干擾素防治大鼠慢性阻塞性肺疾病.國際呼吸雜志,2012,32(1):18-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.092

2016-03-04］

475500 河南尉氏縣人民醫院兒科