不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比

馮玉英 孫瑩 張輝 郭濤

不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比

馮玉英 孫瑩 張輝 郭濤

目的對(duì)不同劑量的瑞舒伐他汀鈣用于老年冠心病合并高脂血癥治療中的療效及安全性進(jìn)行比較研究。方法114例老年冠心病合并高脂血癥患者,根據(jù)用藥劑量的不同將患者分為觀察組(給予20mg瑞舒伐他汀鈣)與對(duì)照組(給予10mg瑞舒伐他汀鈣),每組57例。并對(duì)兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組經(jīng)治療后的總有效率(94.74%)明顯高于對(duì)照組(82.46%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率(7.02%)與對(duì)照組(8.77%)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論以較大劑量的瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥可取得較為顯著的療效,且安全性高,可進(jìn)行推廣。

瑞舒伐他汀鈣；冠心??；高脂血癥

冠心病作為老年人群中的常見病,常與血脂異常的癥狀相合并,對(duì)患者生存質(zhì)量乃至生命安全構(gòu)成更大威脅。臨床針對(duì)冠心病合并高脂血癥的治療多采用他汀類藥物,利用其抗氧化、抗血栓的功能對(duì)冠心病的進(jìn)展起到延緩作用［1］。瑞舒伐他汀鈣作為臨床上常用的他汀類藥物,在冠心病合并高脂血癥的治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。研究表明,不同劑量的瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的效果也存在一定差異。為對(duì)不同劑量的瑞舒伐他汀鈣在冠心病合并高脂血癥治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究,本文特做出了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年5月～2015年5月收治的57例老年冠心病合并高脂血癥患者(以20mg/d瑞舒伐他汀鈣治療)作為觀察組對(duì)象,并以相同方式選取同期收治的57例老年冠心病合并高脂血癥患者(以10mg/d瑞舒伐他汀鈣治療)作為對(duì)照組對(duì)象,兩組對(duì)象的病情均與臨床上冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。觀察組患者中男女比例為31:26；患者平均年齡(73.26±3.47)歲。對(duì)照組患者中男女比例為32:25；患者平均年齡(73.41±3.38)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療。其中,觀察組患者取20mg/次瑞舒伐他汀鈣(浙江海正藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20140107)治療,口服,1次/d,療程共1個(gè)月。對(duì)照組患者的用藥劑量為10mg/次,服藥形式、用藥頻率與療程均與觀察組患者相同。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以相關(guān)臨床文獻(xiàn)為參照,將兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效依次分為3個(gè)等級(jí)：顯效：患者經(jīng)治療后的總膽固醇下降幅度＞20%,甘油三酯下降幅度＞40%,高密度脂蛋白膽固醇上升幅度＞0.26 mmol/L；有效：患者總膽固醇下降幅度＞10%,甘油三酯下降幅度＞20%,高密度脂蛋白膽固醇上升幅度＞0.10 mmol/L；無(wú)效：患者總膽固醇下降幅度未達(dá)10%,甘油三酯下降幅度未達(dá)20%,高密度脂蛋白膽固醇上升幅度未達(dá)0.10 mmol/L。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后總有效率(94.74%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(82.46%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病合并高脂血癥作為嚴(yán)重影響人們生存質(zhì)量的高危病癥,需及時(shí)予以針對(duì)性的措施進(jìn)行治療處理［2］。據(jù)悉,他汀類藥物在上述疾病中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。該類藥物對(duì)于人體心功能的改善作用及對(duì)于血脂的降低作用,在臨床上具有較為廣泛的應(yīng)用范圍。瑞舒伐他汀鈣作為他汀類藥物中的典型藥物,可對(duì)人體膽固醇合成限速酶的活性起到一定程度的抑制作用,同時(shí)還可降低脂質(zhì)的過(guò)氧化,可有效對(duì)人體心肌細(xì)胞形成保護(hù)作用。研究表明,瑞舒伐他汀鈣在冠心病合并高脂血癥的治療工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,但用藥劑量的不同,發(fā)揮的治療效果也各不相同。

從本次研究結(jié)果看來(lái),用藥劑量為20mg/次的觀察組患者取得的總有效率明顯高于用藥劑量為10mg/次的對(duì)照組患者,可見在用藥劑量為20mg的情況下,發(fā)揮的治療效果相對(duì)更優(yōu)。兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異,可見在用藥劑量不同的情況下,治療的安全性基本不受影響。

綜上所述,對(duì)于老年冠心病合并高脂血癥患者而言,適當(dāng)加大瑞舒伐他汀鈣的用藥劑量可促進(jìn)治療效果的進(jìn)一步提升,且安全性較高,值得推廣。

［1］王艷麗,于曉原,張璐璐,等.阿托伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察.西北藥學(xué)雜志,2013,28(6):630-631.

［2］任紹學(xué),何幼英,羅助榮.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥療效分析.東南國(guó)防醫(yī)藥,2013,15(4):403-404.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.090

2016-01-20］

163000 大慶油田鐵人醫(yī)院心內(nèi)科(馮玉英 郭濤)；大慶油田龍南醫(yī)院(孫瑩 張輝)