血清降鈣素原與C反應蛋白對妊娠婦女感染性疾病的診斷價值評估

溫曉紅

血清降鈣素原與C反應蛋白對妊娠婦女感染性疾病的診斷價值評估

溫曉紅

目的探討血清降鈣素原(PCT)與C反應蛋白(CRP)在妊娠婦女感染性疾病中的水平變化。方法205例感染性疾病妊娠婦女分為病毒感染組(105例)和細菌感染組(100例),同期健康妊娠婦女90例為對照組。比較三組PCT及CRP水平。結果入院24 h和治療7 d后細菌感染組患者的PCT水平明顯高于對照組和病毒感染組(P＜0.01)；病毒感染組與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；三組CRP比較,差異均有統計學意義(P＜0.05)。細菌感染組患者治療7 d后PCT及CRP水平均低于入院24 h水平(P＜0.01)；病毒感染組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療前后細菌感染組患者的PCT與CRP呈正相關(r=0.657、0.549)。結論PCT及CRP聯合檢測可以提高妊娠婦女感染性疾病診斷的準確率,值得臨床推廣。

血清降鈣素原；C反應蛋白；妊娠婦女；感染性疾病

臨床對于細菌感染性疾病主要采用菌群敏感的抗生素治療,因此確定感染性疾病敏感菌種類在治療前顯得極為重要［1］。本研究通過分析妊娠婦女感染性疾病患者的PCT及CRP的水平評估與感染性疾病之間的聯系。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7～12月205例感染性疾病的妊娠婦女,年齡19～41歲,平均年齡(21.5±7.3)歲,將其分為病毒感染組(105例)和細菌感染組(100例)。另選本院健康妊娠婦女90例為對照組。

1.2 研究方法 于觀察對象入院后24 h內及經相應治療后7 d,分別采集血液標本以檢測PCT及CRP。PCT濃度測定采用美國羅氏公司生產的羅氏Cobas E411電化學發光免疫分析儀檢測,為電化學發光異相免疫測定。血清CRP定量測定采用貝特曼Access電化學發光檢測。操作均嚴格按說明書完成。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。兩變量相關性采用Pearson相關分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各時間點三組PCT及CRP水平比較 入院24 h和治療7 d后細菌感染組患者的PCT水平明顯高于對照組和病毒感染組(P＜0.01)；病毒感染組與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；三組CRP比較,差異均有統計學意義(P＜0.05)。細菌感染組患者治療7 d后PCT及CRP水平均低于入院24 h水平(P＜0.01)；病毒感染組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組血清PCT與CRP水平比較(±s)

表1 三組血清PCT與CRP水平比較(±s)

注：與其他兩組比較,aP＜0.01,bP＜0.05；與對照組比較,cP＞0.05,dP＜0.05;與本組入院24 h比較,eP＜0.01,fP＞0.05

組別 例數 PCT(ng/ml) CRP(mg/L)入院24 h 治療7 d后 入院24 h 治療7 d后細菌感染組 100 3.96±0.95a 1.42±0.41ae 18.29±5.31b 4.11±1.05be病毒感染組 105 0.05±0.01c 0.04±0.01cf 1.18±0.35d 1.09±0.29df對照組 90 0.04±0.01 0.04±0.01 0.97±0.27 0.95±0.26

2.2 血漿PCT及CRP水平相關性分析 細菌感染組治療前PCT與CRP呈正相關(r=0.657,P＜0.01),治療后呈明顯的下降趨勢(r=0.493,P＜0.01),治療后PCT與CRP呈正相關(r=0.549,P＜0.01)。

3 討論

PCT在健康人血清中含量極低［2］。有研究表明,細菌、毒素均可刺激患者體內PCT的釋放,含量增高明顯,而無菌性炎癥和病毒感染PCT不增高或增高不明顯,PCT對鑒別細菌和病毒感染有很高的靈敏度和特異性。

CRP在正常人血清中含量極微。CRP是急性時相反應蛋白之一,同時其濃度的增高早于白細胞(WBC)的改變,如個體遭受到由各種原因引發的炎癥或是組織損傷,都將造成血清CRP 的濃度急速上升,且升高幅度與感染的程度呈正相關是早期診斷感染性疾病的一項重要指標,而在病毒感染時,CRP通常增高不明顯,因此在細菌與非細菌感染間的鑒別方面應用較多［3］。

綜上所述,血清PCT與CRP在妊娠婦女感染病原體類型鑒別和疾病嚴重程度相關性有重要指導意義,兩個指標聯合檢測更利于妊娠婦女早期判斷感染類型及預測疾病的嚴重程度和預后,適于國內進一步推廣。

［1］李瑞華,李曉蘭,劉永娥.血清降鈣素原與超敏C反應蛋白聯合測定在感染性疾病中的臨床意義.中國實驗診斷學,2007,11(8):1105-1106.

［2］彭道泉.診斷性試驗研究及評價現代臨床科研方法學.長沙:中南大學出版社,2011:35-39.

［3］張曉慧,李光韜,張卓莉.C反應蛋白與超敏C反應蛋白的檢測及其臨床意義.中華臨床免疫和變態反應雜志,2011,5(1): 74-79.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.060

2016-02-18］

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