氫氯噻嗪結合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察

李勇

氫氯噻嗪結合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察

李勇

目的觀察纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療高血壓性心臟病的臨床治療效果。方法100例高血壓性心臟病患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組接受美托洛爾、依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片以及氨氯地平治療,觀察組接受纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療,對比兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療前血壓以及心電圖指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組患者的血壓以及心電圖指標均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論對高血壓性心臟病患者使用纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療,有利于患者控制血壓水平,改善心功能。

纈沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；心臟病；臨床療效

高血壓屬于臨床上十分常見的疾病,多發于中老年人。高血壓患者極易引發心臟疾病,從而導致患者的生活質量受到嚴重的影響。隨著我國老齡化速度的加快,高血壓性心臟病的發病率正在逐年增長。目前臨床上治療高血壓性心臟病的主要辦法是藥物治療,通過控制患者的血壓和改善患者的心功能來達到緩解病情的目的［1］。為了研究纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療高血壓性心臟病的臨床治療效果,作者隨機選取2014年3月～2015年3月本院收治的100例高血壓性心臟病患者為本次研究的對象進行研究,詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年3月～2015年3月本院收治的100例高血壓心臟病患者作為本次研究的對象,對這100例患者使用心電圖機及超聲心動圖進行檢查均被確診為高血壓性心臟病。隨機分為對照組和觀察組,各50例。觀察組中男24例,女26例,年齡43～80歲,平均年齡(60.12±7.16)歲；對照組中男25例,女25例,年齡44～78歲,平均年齡(59.89±7.46)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組根據高血壓性心臟病患者的實際病情酌情使用美托洛爾、依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片以及氨氯地平等藥物進行治療；觀察組高血壓性心臟病患者使用纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療,口服纈沙坦,1次/d,80mg/次；口服氫氯噻嗪,1次/d,12.5mg/次。兩組患者均用藥治療8周［2］。

1.3 觀察指標 觀察對照組和觀察組治療前后的收縮壓和舒張壓變化情況,觀察兩組患者在治療前后的射血分數(EF)、左心室質量指數(LVMI)以及左心室厚壁厚度(LVPWT)［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較 治療前,觀察組平均舒張壓為(98.63±7.04)mm Hg、收縮壓為(158.63± 3.23)mm Hg；對照組平均舒張壓為(99.42±4.98)mm Hg、收縮壓為(157.73±2.86)mm Hg；治療后,觀察組患者舒張壓為(72.26±8.03)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),收縮壓(112.26± 3.32)mm Hg優于對照組的(92.23±6.12)、(121.12±4.68)mm Hg (P＜0.05)。

2.2 兩組患者的心電圖指標比較 治療前,兩組患者之間的LVPWT、LVMI以及EF比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的LVPWT和LVMI要低于對照組,EF要高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后的心電圖指標比較(±s)

表1 兩組患者治療后的心電圖指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 時間 例數 EF% LVMI/mm LVPWT/mm觀察組 治療前 50 23.1±2.3a 80.1±8.8a 13.1±0.9a治療后 50 66.2±4.3b 14.9±8.6b 8.1±1.1b對照組 治療前 50 24.2±1.8 78.8±11.6 12.6±1.0治療后 50 40.2±1.1 66.8±19.2 10.1±0.9

3 討論

高血壓屬于臨床上十分常見的疾病,發病率隨著年齡增長呈增高的趨勢,40歲以上者發病率較高［4］。隨著高血壓病程的不斷延長,患者的血壓會持續處于升高狀態,并且會伴有各種癥狀如頭暈、頭痛、胸悶、心悸等。高血壓患者極易引發較為嚴重的心、腦病變和損害如心臟病、中風等。其中,心臟病是高血壓患者最容易出現的病癥；目前,臨床上治療高血壓性心臟病的主要治療方法是藥物治療。其治療機理是在控制患者血壓的前提下,改善患者的心臟功能,以此來達到緩解和控制病情的目的。氫氯噻嗪屬于臨床上廣譜利尿劑和抗高血壓藥,主要適用于高血壓、肝源性水腫、心源性水腫以及腎性水腫等,如果長期服用氫氯噻嗪進行治療,就必須適當的補充鉀鹽。氫氯噻嗪通過促進Cl、P、K等離子的代謝,并且抑制NaCl的吸收,以此來實現控制血壓的目的,與此同時,該藥物還對碳酸酐酶具有一定的抑制作用［5］。纈沙坦屬于特異性血管緊張素受體拮抗劑,可用于各種高血壓的臨床治療,并且對心腦腎起到保護作用。可與利尿劑(如氫氯噻嗪)聯合使用。纈沙坦對血管收縮具有防治作用,從而使患者的血管壓力降低；該藥物的副作用非常的小,在取得一定療效后及時中斷使用,高血壓也不會出現“反跳”現象。本院對收治的100例高血壓心臟病患者進行研究,研究結果顯示,觀察組患者和對照組患者治療前的血壓以及心電圖指標比較差異無統計學意義(P＞0.05),治療后觀察組患者的血壓以及心電圖指標要明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,對高血壓性心臟病患者使用纈沙坦和氫氯噻嗪結合治療,不僅能夠幫助患者控制血壓,還能幫助患者改善心功能,具有臨床治療推廣使用的價值。

［1］霍勇,趙連友,謝良地,等.血管緊張素受體拮抗劑/氫氯噻嗪固定復方制劑治療高血壓臨床應用中國專家共識.中國醫學前沿雜志(電子版),2013,3(2):334-335.

［2］金劍,岳云霞,金芝貴,等.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓有效性和安全性的Meta分析.醫藥導報,2013(3):67-68.

［3］梅彩榮.分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效.中西醫結合心血管病電子雜志,2015,6(2):69-70.

［4］陳魯原.噻嗪類利尿劑在聯合降壓治療中的地位.中華高血壓雜志,2012(2):124-135.

［5］牟建軍,花戎,戴倫,等.起始聯合治療在中國高血壓患者治療中的地位.中華高血壓雜志,2011,2(3):222-223.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.092

2015-09-22］

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