預成纖維樁的臨床應用分析

左坤

預成纖維樁的臨床應用分析

左坤

目的探討口腔修復中預成纖維樁的應用效果。方法回顧性分進行樁冠修復的154例患者資料,其中預成纖維樁修復94例作為預成纖維樁組,金屬樁修復60例作為金屬樁組,比較分析兩組的臨床成功率及失敗原因。結果預成纖維樁和金屬樁修復成功率分別為94.7%和78.3%,預成纖維樁成功率明顯高于金屬樁,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組修復失敗的患者中,其失敗原因有脫落和斷裂；纖維樁的生物力學好于金屬樁,脫落是預成纖維樁修復失敗的主要原因。結論在口腔修復過程中,預成纖維樁作為口腔修復中的新材料,修復效果確切,但其仍存在失敗的可能,其主要原因為粘接固定脫落,因此在實際應用中應認真評估患者的牙體情況,充分發揮預成纖維樁的特性。

口腔修復；預成纖維樁；臨床應用

隨著人們生活水平的提高,傳統的口腔修復治療,比如拔牙等方式已不能滿足患者的要求。而口腔修復的水平隨著醫療技術的發展不斷提高,同時也出現了預成纖維樁等新型材料,大大促進了臨床口腔修復治療的進步,明顯提高了治療的效果,減輕了患者的負擔。如今臨床口腔修復中,流行采用預成纖維樁,其具有機械性能良好、拆除容易、生物相容性好等優點［1］。并且該材料的應用也使口腔修復的范圍擴大,因此深受廣大患者和醫療工作者的歡迎。本文探討口腔修復中預成纖維樁的應用及其臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月來本院進行口腔修復的患者154例,其中男73例(47.4%),女81例(52.6%),年齡13～74歲,平均年齡(42.8±9.6)歲。154例患者共有221顆患牙,其中前牙86顆,前磨牙62例,磨牙73顆。納入標準：牙體缺損嚴重,符合口腔修復的要求,根管治療較完善,牙根足夠長。

1.2 方法 154例患者中94例采用預成纖維樁修復(預成纖維樁組),60例采用金屬樁修復(金屬樁組)。預成纖維樁修復步驟如下：在進行口腔修復前進行常規X射線牙片檢查,對患者的牙齒情況充分了解,包括牙根的充填、長度、粗細及方向等情況。根據患者的具體情況選擇配套的牙鉆,以擴大患牙根管,到達口腔修復的要求。解除牙根的封閉,根據影像學資料進行修復。初步確定的根管預備深度,按步驟順序插入,到達一定深度后,做好標記,再以75%酒精擦拭消毒、吹干,進行表面的處理。在根管內注入專用注射槍的粘結劑,再在預定深度置入纖維樁,用相應器械修整粘結劑。待纖維樁固化后取模進行烤瓷冠修復。金屬樁修復按照傳統方式進行修復。

1.3 療效判定標準 修復成功：患者的自覺癥狀明顯消失,功能完全恢復到正常水平,修復體無滲漏,患者牙齦顏色基本恢復正常；叩診正常；患者的患牙在X線的檢查下,未出現陰影的區域。以上的幾項內容中,有一項不符合標準,判定為修復失敗。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種材質修復成功率的比較 預成纖維樁組患者的修復成功率為94.7%；金屬樁組患者的修復成功率為78.3%,預成纖維樁組的修復成功率明顯高于金屬樁,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種材質修復成功率比較(n,%)

2.2 兩種材質修復失敗原因的分析 兩組患者均有失敗的例數,其主要原因為脫落和斷裂,其中預成纖維樁脫落占68.1%,金屬樁脫落占23.3%,差異有統計學意義(P＜0.05)。纖維樁的生物力學好于金屬樁,脫落是預成纖維樁修復失敗的主要原因。

3 討論

口腔修復技術隨著醫療技術的發展,預成纖維樁得到普遍的使用。其具有機械性能良好、拆除容易、生物相容性好等優點。并且該材料的應用也使口腔修復的范圍擴大,因此深受廣大患者和醫療工作者的歡迎。預成纖維樁系統是一種高分子纖維復合材料,其制作過程為在聚合物樹脂基質中加入纖維,提高其整體機械性。在口腔修復中應用預成纖維樁能明顯提高牙根的強度,有助于牙根和樁冠的保存。由于預成纖維樁的優點和臨床技術的提高,其成功率大大提高,并且明顯減少患者復查的次數,提高患者生活質量［2］。而傳統金屬樁力學性能與牙本質匹配,其具有抗疲勞、抗腐蝕等作用,也是口腔修復中的常用材料。然而在本次研究中發現,預成纖維樁的失敗原因主要為粘接失敗,而金屬樁則以斷裂失敗為多,說明預成纖維樁的生物學強度大,但需提高粘結固定操作,以此提高修復成功率［3］。

本研究結果顯示,預成纖維樁和金屬樁修復成功率分別為94.7%和78.3%,預成纖維樁成功率明顯高于金屬樁,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者的口腔修復后,均到達較好的效果。預成纖維樁在力學角度上具有較好的相容性,其在置入過程中需去除少量的牙體,加強置入的預成纖維樁的固定。并且由于其特性,在修復出現意外的情況下能夠有效處理。因此,醫務人員在對待患者牙根、根管形態、根管壁等方面需要改進,提高修復效果。

綜上所述,相同的條件下,采用預成纖維樁具有較好的效果,其強度高、顏色好、輕便,能夠加強牙根強度,保存牙根和樁冠,滿足患者的日常生活和美觀需要。其治療效果好,適用范圍廣,對錯位牙、畸形牙、扭轉牙等都具有治療效果。因此在口腔修復過程中,采用預成纖維樁能更加明顯提高口腔修復效果,值得臨床推廣。

［1］鄭虎,郭建青,張獻芳.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評估.中國醫學裝備,2013,10(12):61-63.

［2］夏承鑒.兩種口腔纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察.現代診斷與治療,2014,25(16):3647-3649.

［3］周聰穎,楊德,郭紅延,等.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評價.現代生物醫學進展,2013,13(34):6688-6691.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.058

2015-08-26］

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