ICU加強治療對于嚴重腹部創傷的療效

符少平 劉先福 賴俏蘭

ICU加強治療對于嚴重腹部創傷的療效

符少平 劉先福 賴俏蘭

目的研究重癥監護室(ICU)加強治療對于嚴重腹部創傷患者的治療效果。方法56例嚴重腹部創傷患者,隨機分為實驗組和對照組,各28例。對照組患者接受ICU常規救治措施,實驗組在對照組的基礎上接受ICU加強治療,比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結果實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28)；對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28),組間兩項指標比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論ICU加強治療對于嚴重腹部創傷患者的治療效果顯著,值得臨床推廣應用。

重癥監護室；加強治療；嚴重腹部創傷；療效

腹部創傷的患者不僅病情危急,且通常還隨伴有全身多發傷,因此患者在入院治療時通常會被送往ICU進行緊急救治［1］。ICU治療對提高腹部創傷的救治成功率、挽救患者生命有著重要的現實意義［2］。據研究資料顯示［3］,ICU加強治療的模式有利于嚴重腹部創傷患者的救治效果。本文對此進行研究論證,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年6月15日～2015年6月14日在本院ICU進行救治的56例嚴重腹部創傷患者作為研究對象,其中,男41例,女15例,年齡18～60歲,平均年齡(41.36±7.84)歲；56例患者中,車禍傷21例,墜落傷19例,銳器傷13例,其他意外傷3例。將56例患者隨機分為實驗組和對照組,各28例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均接受ICU常規救治措施,主要包括：入院前對患者實施的急救措施,患者完成手術后的心電監護工作,及時給予患者補液、輸液等護理措施。實驗組在此基礎上接受ICU加強治療,主要包括：患者急診入院后,首先明確其創傷部位的性質及成因,為臨床治療做好基礎；術前嚴密監測患者的血壓、心率和意識,術中和術后同樣對相關指標進行監測,對突發狀況(如休克等)做到及時發現并給予對應措施；術后重點對患者的呼吸情況進行監測,隨時做好各種通道補液工作,并留置導尿管,根據患者的具體情況進行用藥,并做好記錄工作。

1.3 療效評價標準 治療效果的評價標準包括治愈、有效和死亡。治愈：患者在接受ICU加強治療后,生命體征和腹部功能恢復穩定水平；有效：患者的生命體征恢復穩定,腹部功能有所好轉；死亡：患者在術后的1個月內死亡。總有效率=治愈率+有效率。

滿意度評價標準：滿分為60分,依次分為良好：51～59分；較好：41～50分；中等：31～40分；一般：21～30分。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28)；對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28)；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者及家屬對治療的滿意度比較 實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者及家屬滿意度的比較［n(%)］

3 小結

隨著社會經濟的不斷發展和人們物質生活水平的提高,隨之而來的交通事故、高空墜落、坍塌等嚴重事故也越來越普遍。這些事故常常會造成人員嚴重的腹部創傷,如何采取有效治療措施來保證患者的生命安全和生活質量就成為了一個重要的議題［4,5］。

本文設立對照研究,結果顯示ICU加強治療能顯著提高嚴重腹部創傷患者的治療總有效率,降低死亡率,提高患者對治療的滿意度,是一種行之有效的治療方式,值得臨床推廣。

［1］劉金福.嚴重腹部創傷急診重癥監護室加強治療的臨床研究.基層醫學論壇,2014,18(25):3354-3355.

［2］Chvojka J,Sykora R,Karvunidis,et al.New development in septic acute kidney injury.Physiological Research,2010,59(6):859-869.

［3］文致來.損傷控制外科手術治療嚴重腹部創傷的臨床研究.中國醫學創新,2013,10(3):55-57.

［4］瞿勝.腹部嚴重創傷ICU加強治療的臨床研究.基礎醫學論壇,2015,19(1):61-62.

［5］Won Young Kim,Jin Won Huh,Chae-Man Lim,et al.A comparison of acute kidney injury classification in patients with severe sepsis and septic shock.The American Journal of the Medical Sciences,2012,344(5):350-356.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.056

2015-08-18］

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