護理干預在霧化吸入聯合無創呼吸機治療呼吸衰竭中應用的效果分析

秦文

護理干預在霧化吸入聯合無創呼吸機治療呼吸衰竭中應用的效果分析

秦文

目的分析呼吸衰竭在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預的效果。方法135例行霧化吸入與無創呼吸機聯合治療的呼吸衰竭患者,根據護理時不同護理方案分為對照組(60例)和觀察組(75例)。對照組患者行常規護理,觀察組患者在對照組基礎上行護理干預。比較兩組護理效果。結果觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組并發癥發生率為2.67%,低于對照組的21.67%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預的效果顯著,臨床可積極采用。

無創呼吸機；霧化吸入；呼吸衰竭；護理干預

呼吸衰竭為因各類原因導致呼吸障礙而引發氣體交換障礙,出現急性缺氧或二氧化碳潴留,且引起代謝障礙與生理功能性紊亂綜合征,其病情變化快,若未及時搶救或搶救不當,將危及生命［1］。為探討呼吸衰竭在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預的效果,本研究以回顧性方式重點分析本院120例呼吸衰竭患者臨床資料,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月本院收治的行霧化吸入與無創呼吸機聯合治療的135例呼吸衰竭患者臨床資料,根據不同護理方案分為對照組(60例)和觀察組(75例)。對照組男女比例35：25,年齡58～80歲,平均年齡(71.48±2.82)歲；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型20例；觀察組男女比例40：35,年齡59～80歲,平均年齡(71.50±2.83)歲；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型35例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理,包括嚴格掌握霧化吸入與無創呼吸機的治療時間,對患者病情變化予以密切監控,若發現問題應及時處理。觀察組在對照組基礎行護理干預,具體包括：①心理護理干預：護理人員積極主動與患者交流、溝通,耐心講解疾病相關知識,包括治療方法與注意事項等,了解其內心壓力來源,并對其存在的不良心理情緒予以針對性疏導。②有效排痰指導：鼓勵患者采用間歇飲水方式,指導其有效咳痰與自行排痰。③霧化吸入干預：用純氧,對患者生命體征予以密切觀察,若出現心悸、呼吸困難等,中止操作并做相應處理。④營養指導：多食高熱量、高蛋白、易消化食物,禁食生冷、辛辣、油膩食物,保持營養均衡,對進食困難患者予以鼻飼靜脈營養或者腸內營養液支持。

1.3觀察指標 依據SDS和SAS對患者的心理狀態進行評價,≥53分表示存在抑郁、焦慮心理［2］。并發癥包括消化不良、口咽干燥、胃腸脹氣。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后,觀察組SDS與SAS評分分別為(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,對照組分別為(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發癥對比［n(%)］

3 討論

有創機械通氣為搶救與治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的主要手段,但因其具有創性,對患者身體造成損害。近年來,無創呼吸機得到臨床普遍推廣［3］。本研究結果顯示,觀察組SDS與SAS評分分別為(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,對照組分別為(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)；表明呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預,有利于改善其不良心理情緒。考慮可能因為在對患者予以護理干預時,護理人員主動和患者溝通、交流,耐心講解疾病治療方法與注意事項等知識,能夠提高患者認知度與治療、護理依從性,增強戰勝疾病信心,保持良好心態,從而改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒。此外,護理人員對患者不良心理情緒產生原因予以充分了解,并及時疏導其存在的負性情緒,可使患者內心壓力得以有效釋放,利于自我情緒調節,改善不良心理情緒［4］。本研究結果還顯示：觀察組并發癥發生率為2.67%比對照組的21.67%低(P＜0.05),表明呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預,有利于降低并發癥發生率。考慮可能因為護理人員心理護理中為患者耐心講解疾病注意事項,可使其有意識減少并發癥發生,且護理人員指導患者有效排痰,注重霧化吸入干預與營養指導等,均有利于降低并發癥發生率。

綜上所述,呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創呼吸機聯合治療中應用護理干預的效果顯著,有利于改善其焦慮、抑郁等不良心理情緒,并降低并發癥發生率,值得推廣及應用。

［1］陳桂香.整體護理干預在呼吸衰竭患者中應用的效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(21):22-23.

［2］周蕾,羅鳳云.人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用分析.國際護理學雜志,2015,34(1):1-3.

［3］喬紅艷.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理.護士進修雜志,2014,29(10):947-948.

［4］陳蘇梅.心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響.齊魯護理雜志,2012,18(4):108-109.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.206

2015-09-01］

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