臨床心理護理干預在重復人工流產護理中的作用

陳晶

臨床心理護理干預在重復人工流產護理中的作用

陳晶

目的分析心理護理干預對重復人工流產婦女心理狀況的影響。方法104例重復人工流產的患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組52例。對照組采取常規方式護理, 觀察組在常規方式的基礎上進行了術前、術中、術后的心理護理干預。記錄兩組患者臨床效果。結果觀察組患者護理后焦慮自評量表(SAS)評分顯著優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論心理護理干預有助于緩解重復人工流產患者的情緒, 緩解患者的恐懼心理, 減輕患者疼痛, 使手術順利進行。

人工流產；心理護理；重復流產；臨床分析

在意外妊娠中, 人工流產是一種較為常用的消極補救方法。隨著我國人民生活水平的不斷提高, 社會的不斷發展,性觀念逐步的向開放轉變, 使人工流產、早育、早孕、未婚先孕等發生率呈上升趨勢［1］。在臨床治療中, 人工流產會引發患者出現宮頸粘連、繼發性閉經、子宮穿孔、人工流產綜合征等疾病。此外, 患者心理會產生煩躁、恐懼、焦慮、憂郁等不良情緒［2］。許多女性由于各種原因, 多次人工流產,不僅給其身體造成了傷害, 而且影響了心理健康［3］。因此進行適當的心理護理干預具有重要的意義。本文回顧本科對重復人工流產患者進行心理護理干預的情況, 現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年1月在本院自愿接受人工流產術的104例重復人工流產患者, 年齡20～37歲,平均年齡(28.1±4.0)歲；孕周6～9周, 平均孕周(7.6±0.5)周。停經時間≤5周, B超檢查無異常。將其隨機分為觀察組和對照組, 每組52例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均在門診實施人工流產術, 由同一組醫護人員進行, 對照組采用常規護理, 觀察組在常規方式基礎上進行了術前、中、后的心理干預, 具體為：①術前心理干預：患者一般不習慣醫院的環境, 所以醫護人員要做到熱情大方, 和藹可親。了解患者的一般情況及心理狀態, 對未婚先孕者, 不應將鄙視的心理帶到手術中；除了給予必要的鎮靜、鎮痛藥以外, 同時暗示其手術一定會成功, 不會太痛苦,當一切準備工作就緒, 親自扶患者上手術臺, 安排好合適的體位；打開手術包時, 盡量避免患者看到金屬器械和聽碰擊聲, 以免引起恐懼。②術中心理干預：陪伴在患者身邊, 指導其運用深呼吸減輕不適, 注意觀察患者的面色、呼吸、脈博,如出現人工流產反應綜合征者, 輕者為其擦汗, 按揉腹部,指壓合谷內關等。術中運用暗示、轉移、分散注意力的方法減輕患者的心理負擔, 護理人員握住患者的手傳遞一種關心、愛心、同情心, 談論一些輕松的話題, 并讓其回答, 分散其注意力。藥物流產者護理人員應當隨時陪伴左右, 用熱情的態度回答患者的問題, 并及時解決。③術后心理干預：手術后應告知手術已順利完成, 協助患者整理衣物, 陪同進入休息室休息。向患者宣講人工流產后的注意事項、飲食、個人衛生知識、性生活知識等；流產后初2～3 d, 陰道流血量少于或等于月經量, 若陰道流血量多于月經量或持續不凈應及時復診；流產后卵巢會很快恢復排卵, 要采取避孕措施, 以免再次受孕。幫助消除擔心被人恥笑、不敢休假等不良心態,做好健康指導, 促進身體早日康復。

1.3觀察指標 ①采用SAS進行綜合心理狀態評定, 焦慮狀態與分數值成正比［4］。②采用本科自制的護理滿意度調查問卷, 共20個條目, 8個方面, 分為滿意、比較滿意和不滿意。出院前由專人指導患者采用無記名的方式填寫, 當場回收。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后SAS 評分比較 觀察組患者護理后焦慮狀態評分顯著優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組滿意度比較 觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理干預前后SAS 評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者護理干預前后SAS 評分比較(±s, 分)

注：與護理干預前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 護理干預前 護理干預后觀察組 52 60.31±6.20 36.20±1.37ab對照組 52 60.29±5.70 46.22±1.50a

表2 兩組患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

在我國人工流產手術已經應用廣泛, 因其屬于小手術,具有時間短、安全性高的優點, 患者的痛苦是短暫的, 但對于重復人工流產婦女, 卻會較容易出現心理問題和心理壓力,患者心理上的負擔會加大人工流產手術的風險, 并且對日后的婚姻生活有嚴重影響［5-7］。此時, 關心同情患者, 掌握其心理特點, 尊重患者的隱私權, 保護患者的隱私, 維護手術患者的人格尊嚴及滿足患者的自尊心, 注意保護患者隱私部位, 及時掩蓋患者裸露部位, 護理人員不討論、不議論患者在手術過程中的一切行為, 不泄露患者的資料, 嚴格保守患者的秘密。清除手術室內無關人員, 不可以輕視與厭惡的態度對待手術患者, 不應歧視患者。仔細聽取患者的陳述, 和顏悅色地做好耐心細致的解釋工作, 取得患者的信任, 使患者能夠情緒穩定, 減輕對手術的恐懼, 主動配合手術。手術后主動細致地為患者講解手術后需要注意的事項, 介紹個人清潔衛生、性生活、飲食、手術后心理健康狀態和不良情緒對身體的影響等常識, 講解一些簡單的生理、生殖醫學衛生知識, 指導患者正確選擇避孕措施, 保持身心健康。

綜上所述, 提高護士自身素質, 增強護士使命感, 重視做好人工流產手術患者術前、術中和術后的心理護理干預工作, 有利于幫助患者轉變心理狀態, 克服各種不良心理, 利于術后康復。

［1］劉娜.分析臨床心理護理干預在重復人工流產護理中的作用.中國保健營養, 2012, 22(8):2757-2758.

［2］張賀美.心理護理干預在重復人工流產護理中的應用效果.中國衛生產業, 2013, 10(4):51-52.

［3］黃蘭英, 羅少玲, 馮麗嫦.心理護理干預對重復人工流產婦女的影響.中外健康文摘, 2012, 9(34):265.

［4］楊翠.人工流產婦女心理狀態的護理干預及避孕宣教.中國醫學創新, 2014, 12(10):120-121.

［5］李海霞, 劉昉, 謝芳, 等.心理護理干預在重復人工流產患者的臨床應用價值.國際護理學雜志, 2013, 32(10):2244-2245.

［6］李慧英.重復人工流產婦女應用心理護理干預效果分析.中國實用醫藥, 2015, 10(12):257-258.

［7］耿瑞麗.人工流產患者應用護理干預對心理狀態的影響.中國繼續醫學教育, 2015, 7(10):167-168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.206

2015-11-02］

110024 沈陽醫學院附屬中心醫院婦產科