寶寶打鼾 查查腺樣體

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寶寶夜里鼾聲頻頻，呼吸不暢。是感冒了嗎？可其他感冒癥狀又不明顯。寶寶打鼾，除了感冒導致的鼻塞、呼吸不暢外，還可能與腺樣體肥大有關。對于持續睡覺打鼾的寶寶，媽媽切記帶寶寶查查腺樣體。

正常的打鼾

小寶寶鼻道狹窄，氣流通過易受阻，呼吸時容易有雜音，熟睡后也可能出現鼾聲。特別是哭鬧后，寶寶鼻腔分泌物增多，更易出現鼾聲。小寶寶的鼾聲多半與生理發育有關，寶寶長到三四個月大后會逐漸改善。日常生活中，媽媽只需要注意為寶寶清潔鼻腔的分泌物即可。

非正常的鼾聲

除了正常的打鼾外，一些疾病也會導致寶寶打鼾，比如小下巴癥。寶寶若患有小下巴癥，會由于下巴過于狹窄，導致下顎骨往內縮，壓迫到上呼吸道，但這種情況在寶寶出生時即可診斷。此外，先天性的鼻咽道結構異常也會使得寶寶上呼吸道狹窄，或是反復感冒致使寶寶扁桃體發炎肥大時也會導致在睡覺時打鼾。除了這些因素之外，寶寶腺樣體肥大是臨床上導致寶寶鼾聲不止的常見因素。

腺樣體肥大是怎么回事？

腺樣體類似上腭的“扁桃體”，附著于鼻咽的后壁。大多數寶寶在6歲后腺樣體不再發育，10歲左右慢慢萎縮。腺樣體生理性肥大不會導致寶寶打鼾，可若是寶寶呼吸道頻繁受到細菌感染，會導致腺樣體發炎，呈現病理性肥大，若情況較重，不僅打鼾，還會有許多其他危害。

腺樣體肥大的危害

若寶寶腺樣體肥大病癥嚴重，還會有以下健康危害：

長不高：寶寶腺樣體肥大會導致呼吸不暢，睡眠不好，使得促生長激素分泌減少，從而影響寶寶長個子。

影響智商：肥大的腺樣體會阻塞呼吸通道，若寶寶長期呼吸不暢、張口呼吸，很容易導致大腦缺氧缺血，以致注意力不集中，反應遲鈍，記憶力也會下降。

影響容貌：寶寶因呼吸通道被堵塞，只得張口用力呼吸，長此以往會導致頜面骨發育異常，形成“腺樣體面容”，也就是出現上嘴唇上翹下嘴唇下墜、鼻梁變塌、嘴唇變厚、牙齒不齊等表現，對容貌影響較大。

影響骨骼發育：寶寶的骨骼、胸廓、肺功能都處于生長發育過程中，若有睡眠呼吸障礙，會導致胸廓負壓增加，可能造成輕微的畸形，不利骨骼發育。

除此之外，寶寶腺樣體肥大還容易引發中耳炎、鼻竇炎等病癥；長期呼吸道阻塞還可能導致肺擴張換氣不良，影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損。

腺樣體肥大與感冒進行區分？

寶寶腺樣體肥大有些癥狀與感冒十分相似，比如鼻塞、呼吸不暢等，可又有許多不同。這兩者究竟如何辨別呢？媽媽們可以從以下三方面加以區分。

關健詞：時間

從時間上看，感冒屬于自限性疾病，通常5～7天寶寶就可以痊愈，可腺樣體肥大卻不是這樣，寶寶喘不上氣、鼻塞等表現會一直持續。

關鍵詞：癥狀

發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等均是寶寶感冒的典型癥狀，但患有腺樣體肥大的寶寶卻沒有常見的癥狀，他們多只有鼻塞表現，呼吸不暢，晚上仰臥時會格外明顯，睡著后會鼾聲不斷。

關鍵詞：病理

寶寶感冒了，如果媽媽帶寶寶去做血液化驗，可以很容易地查出是病毒或細菌感染，可對于腺樣體肥大的寶寶，在致病因素消除后查不出這些數據。

腺樣體肥大如何治療？

對于患有腺樣體肥大的寶寶，可視病情選擇手術或保守治療。

保守治療方案：

寶寶指征：病情較輕

寶寶接受保守治療，主要包括兩方面：一是西藥的對因治療。醫生會根據寶寶的病情為寶寶使用血管收縮劑、鼻用激素和抗生素共同解決炎癥問題，以使腺樣體達到正常肥大的水平；二是中醫的辯證用藥。媽媽也可以帶寶寶去看中醫，遵醫囑服用中藥、使用中藥噴劑，或是通過針灸、艾灸等方法使腺樣體恢復到正常水平。需要提醒父母注意的是，保守治療雖然能夠規避手術風險，但卻不會像手術那般有立竿見影的效果，寶寶可能需要較長時間服藥才能見效，切不可心急。

手術治療方案：

寶寶指征：出現以下病癥

已經引起寶寶后鼻孔堵塞，以致寶寶說話時帶有鼻音，夜間睡覺需要張口呼吸，打鼾情況嚴重，經多導睡眠監測確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

已致寶寶出現上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出等腺樣體面容。

因腺樣體肥大，寶寶頻繁患上呼吸道感染，隔三岔五地跑醫院。

腺樣體肥大已堵塞咽鼓管口，引發中耳炎，以致聽力下降。

當寶寶病癥符合以上手術指征時，媽媽可以和醫生溝通，借由手術幫寶寶去除病灶，只是通常這種手術建議寶寶在5歲后進行。當然，對于一些情況較嚴重的寶寶也可在兩三歲時酌情進行手術。

腺樣體手術多在內鏡下進行，創傷不大，出血也不多，父母不必過分擔心，只是寶寶術后可能因為哭鬧、咳嗽、咯痰等情況刺激傷口出血，所以爸爸媽媽要盡量安撫好寶寶的情緒，同時做好保暖工作，避免寶寶感冒，以免增加對腺樣體的刺激。

Q：腺樣體去除術會導致寶寶免疫力下降嗎？

A：對于腺樣體肥大需要做手術的寶寶，父母會格外擔心手術后會不會導致寶寶免疫力下降？其實，媽媽們不必過于擔心，因為人體的適應力非常強，去除一部分腺樣體，其他免疫器官仍然可以代償，不會對抵抗力有太大的影響。還有些媽媽希望術后進補，以提升寶寶免疫力，這類想法也沒有必要。只要保證寶寶在術后膳食均衡、適當運動，便可增強體質。同時，還要注意做好必要的看護工作，如此便可讓寶寶恢復到最健康的狀態。需要提醒的是，因為腺樣體是淋巴結組織，切除一部分后，如果寶寶反復感冒，呼吸道有發炎感染，仍有再度增生肥大的可能，所以細心的看護，減少寶寶感冒概率十分重要，父母需要謹記。