醫療設備和物資供應鏈管理系統的建設

今毅，曾明平

武漢大學中南醫院 設備處，湖北 武漢 430071

醫療設備和物資供應鏈管理系統的建設

今毅，曾明平

武漢大學中南醫院 設備處，湖北 武漢 430071

本文分析了我院原有醫療設備信息系統的狀況，對構建新的醫療設備和物資供應鏈管理系統的設計和實施進行了介紹，并對其實踐進行了評估。闡述了引入現代化的物流管理思路構建的醫療設備和物資供應鏈系統，是現代化醫院持續發展和實現精準管理的需要。

醫療設備；物資供應鏈；精準管理

引言

我院醫療設備信息系統的使用已有多年，但隨著時間的推進和業務量的增加，醫院對醫療設備和醫用耗材的管理有了精準的需求，同時上級主管部門對醫用耗材的使用和監管也日益加強，我們現有的醫療設備信息系統存在諸多的局限，引入現代化的物流管理思路，對原有系統進行整合和升級已經勢在必行[1]。因此，我們從醫院整體管理需求出發重新構建了滿足衛生、財政、藥監等政府主管部門的政策法規的醫療設備和物資供應鏈管理平臺。

1 我院醫療設備與物資管理及信息化的現狀

（1）我院現有的醫療設備管理以固定資產的臺賬管理為主，缺乏專業的醫療設備管理系統，無法實現從科室采購申請、審核、招標、合同、安裝驗收、入出庫、使用、維修、保修、預防性維護直至報廢的設備全生命周期的完整管理，無法滿足設備處日常管理的各項要求。條碼識別、RFID、PDA和無線網絡等先進技術手段還未完整應用，無法實現資產的可視化管理。

（2）系統無法滿足醫院精細化管理和成本控制的要求。對于手術室、導管室、重癥監護室、檢驗科、供應室等重點科室缺乏二級庫房管理，無法對其物資的流向進行管理。病區三級庫管理系統還未能正式啟用，材料以領代支、不能準確統計實際消耗，收入與支出的配比性差，對科室進行成本分析的準確性造成影響。此外，對于不可收費的衛生耗材，缺乏必要的事前成本控制手段。

（3）缺乏高值耗材管理系統，對于供應商備貨及骨科等跟臺材料的申請、采購、驗收、使用、記賬及監管存在管理隱患，僅憑手工經驗管理已經無法滿足高值耗材的規范管理要求，亟需利用信息系統建立全新的高值耗材規范采供流程，并利用條碼管理實現全過程的追溯管理。

（4）物資管理、HIS收費、財務軟件等信息系統之間存在信息孤島，需要通過流程整合和管理模式調整從根本上解決醫院實物賬和財務賬不同步、材料收入支出配比不及時，以及材料計費過程中出現的漏費、錯費、溢庫等問題。

2 醫療設備和物資供應鏈管理系統的建設

2.1 供應鏈系統建設的總體設計

我們在醫療設備和物資供應鏈管理平臺建設時充分考慮了設備、財務、臨床使用科室以及供應商、主管部門等各個層面的管理需求，重新構建了醫院物資管理流程。新的系統包括5大部分：① 面向財務等部門的醫療設備與物資管理平臺（涵蓋原有系統各項功能）；② 面向全院使用部門需求的科室醫療物資管理平臺；③ 針對各重點科室設立的高值耗材及二級庫房管理平臺；④ 基于互聯網的供應商門戶協作平臺；⑤ 與HIS、財務等系統的業務整合及接口開發。

2.2 設備和物質供應鏈建設的實踐

在設備和物質供應鏈的具體實施過程中我們采取了分段方式，為配合相關科室的工作進度，以9個步驟來逐步完成實現。

（1）建立覆蓋供應商、臨床使用科室、物資管理部門及財務部門等相關部門之間一體化的供應鏈管理平臺[2]，實現物資從科室提出需求到采購、入庫、配送出庫、使用消耗的全過程管理。

（2）與HIS系統無縫連接，實現可收費材料的流程化管理及領用消耗的關聯，杜絕使用中的不合理浪費。對不可收費材料提供定額管理及使用控制等手段，從科室領用申請源頭即對不可收費材料進行成本的事前控制。

（3）實現科室物資網上請領、請購的一體化，提供套餐等物資領用快捷方式，方便臨床科室使用。并提供相應物資的配送服務、設備網上報修、急救設備租賃服務等服務。

（4）實現采購過程的全面電子化管理，減少人工處理的差錯率，更好地保障采購過程準確、及時地完成。提供供應商門戶平臺，與供應商實現網絡協同平臺交互，提高采購效率。

（5）高值耗材采購通過供應商平臺進行訂單處理，確保院內使用時所有物資只需掃描條碼即可完成，減輕臨床科室、采購部門和中心庫房工作人員的使用難度，保障醫療安全[3-4]。

（6）對重點科室設立科室二級庫房，對出庫到科室的物資消耗過程進行管理，滿足醫院對于科室成本核算精細化管理的要求[5]。科室二級庫房與中心庫房管理系統之間實現業務聯動、無縫集成，方便醫院實時掌握全院的物資信息。

（7）系統支持物資的全條碼化管理，在物資驗收、入庫、出庫、消耗使用等所有環節均支持掃描條碼快速錄入。支持由供應商進行醫院物資條碼的批量打印。支持一物一碼的條碼生成、打印和識別，使用時可以精確跟蹤到具體某個物品。

（8）支持物資零庫存管理、供應商備貨、第三方物流等管理模式，幫助醫院減少庫存資金積壓。庫存物資進行高低儲和安全量管理，并對失效進行預警提醒，提升倉儲管理整體水平。

（9）實現醫療設備從科室申購（年度預算、臨時采購預算）、審批、招標、安裝驗收、入出庫、維修、預防性維護到報廢處置的全生命周期的規范化管理，滿足醫療設備質量管理的更高要求[5-6]，更好地保障臨床使用。

3 醫療設備與物資供應鏈構建后的業務流程

（1）物資供應鏈管理的總體流程見圖1。

圖1 物資供應鏈管理流程

（2）醫療設備與固定資產管理的總體業務流程見圖2。

圖1 醫療設備與固定資產管理流程

4 醫療設備與物資供應鏈的實踐效果

我院醫療設備與物質供應鏈自2015年6月開始運行，逐步完善使用至今已完成了臨床各科室、醫院各部門和供應商戶之間的磨合，運行采購過程的全新電子化的管理，減少了人工處理的差錯率，在為臨床一線服務中比傳統的業務流程更好地保障了采購過程的準確、及時性，達到了預期效果。例如，重點科室醫用耗材的二級庫的使用，從科室申請備貨、設備處采購入庫、使用單位領用、使用目標信息登記、收費、出庫、結算各個環節的全程管理，既能滿足臨床科室的需求，又能滿足醫院對科室成本核算和使用流向的實時監管，并基本杜絕了相關科室在醫療耗材上的溢庫現象，在醫院精細化管理過程和保障醫療安全方面取得了長足的進步。

5 結束語

隨著醫療科學技術的進步，醫療物質設備信息化管理系統的建設已成為醫院現代化建設持續發展的必然趨勢[7-8]。我院將物流管理理念與運作模式融入信息系統所建立的醫院醫療設備和物質供應鏈以來，實現了傳統物資臺帳管理、HIS收費、財務軟件等信息模塊之間的兼容，促進了物質設備信息流的暢通，達到了信息資源共享，為醫院物資和設備物質的精準管理提供了可靠的依據，為醫院物質設備管理水平的提升了提供了新的活力。

[1]金偉,吉建設,鄭孔琳.基于供應鏈模式的醫院采購流程再造與管理實踐[J].中國醫療器械信息,2012,(2):33-34.

[2]楊小麗.關于構建和完善醫院物流系統的探討[J].經濟師,2013, (5):127.

[3]莊綿.第三方醫用耗材物流管理的探討[J].醫療裝備,2013, (1):58-59.

[4]任筠.醫用高值耗材采購供應流程的改革探索[J].衛生職業教育,2015,(3):141-142.

[5]崔驪,李向東,云慶輝.醫療設備質量控制與管理面臨的問題與對策[J].中國醫學裝備,2013,1(15):74-75.

[6]錢建國,李維嘉,張雷.JCI與醫療設備預防性維護[J].中國醫療設備,2010,25(6):9-12.

[7]周強,顧超.醫院設備管理信息化系統設計[J].醫療衛生裝備, 2014,6(35):72-73.

[8]郭君偉,劉越澤,梁永德.試論信息化建設在醫院經濟管理中的重要性[J].經濟師,2014,(12):279.

Construction of Medical Equipment and Material Supply Chain Management System

This article analyzed the condition of existing medical equipment information system of our hospital, introduced the design and implementation of new medical equipment and material supply chain management system to be constructed, and also evaluated its practicability. It is discussed that, medical equipment and material supply chain system which introduces the idea of modern logistics management, meets the needs of realizing sustainable development and precision management of modern hospital.

medical equipment; material supply chain; precision management

JIN Yi, ZEN Ming-ping
Department of Equipment, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China

R197.323

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.043

1674-1633(2016)12-0151-03

2016-02-22

2016-03-20

作者郵箱：whxw007@126.com