淺析醫改影響下的臨床教學

劉玉潔 周廣愛 王瑞正

（山東省濟南市第五人民醫院 山東濟南 250022）

淺析醫改影響下的臨床教學

劉玉潔 周廣愛 王瑞正

（山東省濟南市第五人民醫院 山東濟南 250022）

近些年，醫學改革中不斷增設各種“新規則”，通過種種臨床醫學教育制度上的改革，從根本上打牢理論基礎和臨床技能的訓練。醫學院校及各附屬醫院如何結合新醫改，綜合各方面與臨床相關的資源，結合社會需求，推動自身的全面協調可持續發展是個很值得思考的命題。

醫療改革 臨床教學 醫學教育

隨著醫療改革的發展，人民生活水平的日益提高，臨床醫學教學工作也在不斷的變化當中，在十二屆全國第四次人民代表大會中，鐘南山老師提出了很多關于醫療改革的相關問題，這些問題在臨床教學的工作中也值得眾人深思。

近些年，醫學改革中不斷增設各種“新規則”，特別是2014年底，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》通過種種臨床醫學教育制度上的改革，由此可見我國對臨床教育教學上的重視程度，無論是本科、專科教學還是研究生教育上都有延長在校學生受教育時間的意思，從根本上打牢理論基礎和臨床技能的訓練。

臨床專業學生在實習期間有二分之一的時間用于備戰考研，反而忽略了臨床最基本的“望、聞、問、切”，沒有實際與病患的接觸，僅僅掌握課本上的知識是遠遠不夠的。

除了國家針對臨床醫學教育上的改革外，談到落實還是需要醫學院校多下功夫，做足功課，把如何教會臨床在校學生面對當今的改革趨勢當做頭等任務，勉勵臨床學生的學習。

醫學教育本就是一種終身制的教育，學校教育、畢業后教育、工作后的終身繼續教育，時代的變化促使醫療發展也在不斷的變更，醫學教育是一類實踐性、專業性極強的學科，要求多臨床、反復臨床，而如今醫患關系的緊張局面，給臨床教學工作帶來很大的阻滯作用，醫療是個“師帶徒”的大行業，沒有一個好的環境如何講究有好的導師呢？現今，為了能夠為國家培養出優秀的臨床工作者，絕大多數醫學院及附屬醫院使用新的醫療教學體系——知識、職業技能、職業素養并重，培養眾多醫學生的同時，還培養了很多標準化病人，緩解了醫患矛盾的一部分原因，隨著高校人才的激烈競爭，本著優勝劣汰的原則，篩選出更多適合留在臨床工作的醫學人才，繼而為國家醫療行業發展作出更多努力和貢獻。

醫學院校的教學發展必須與醫改互動。醫學院校是醫學人才培養、科學研究和服務社會的高等教育機構，其培養的醫學人才是衛生改革的具體執行者、操作者和推動者，是醫療衛生事業發展的靈魂，因而醫學院校肩負著為衛生事業發展提供智力支持的神圣的使命。不但要結合新醫改政策，調整專業結構，優化課程體系，轉變教學模式，更要發揮自身科研平臺優勢，為醫學衛生技術進步提供根本動力；更要發揮自身專家學者的優勢，為衛生事業發展提供政策研究參考；更要發揮自身臨床基地優勢，為社會培養一批實用的臨床醫學人才，向區域內醫療機構提供技術指導，為社會提供高質量的優質服務。

醫學院校及各附屬醫院面臨著新一輪的變革，醫改方案只是原則性規范化的文字，每個地區也會根據本地區實際制定自身的方案，不管是醫學院校還是各附屬醫院都要緊緊跟上，及早做出安排。任何事物的科學發展觀的第一要義都是發展，中心概念是以人為本，基本要求是全面協調可持續發展，根本方法是統籌兼顧。醫學院校及各附屬醫院如何結合新醫改，綜合各方面與臨床相關的資源，結合社會需求，推動自身的全面協調可持續發展是個很值得思考的命題。

［1］《中國高等醫學教育》， 2014（12）:82-82