中醫(yī)治療腰椎骨質(zhì)增生癥60例探討

陳永華

【摘要】目的 探討中醫(yī)治療腰椎骨質(zhì)增生癥的療效。方法 選取我院于2012年2月至2013年9月收治的腰椎骨質(zhì)增生癥患者60例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。其中，對(duì)照組患者采用西藥腰痛靈治療，觀察組采用中醫(yī)骨刺靈湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組的治療總有效率為80.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨刺靈湯對(duì)治療腰椎骨質(zhì)增生癥具有良好的臨床效果，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥療法；骨刺靈湯；腰椎骨質(zhì)增生癥

中圖分類號(hào)： R681.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）01（b）-0000-00

腰椎骨質(zhì)增生癥是一種因關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變而引起的病癥[1]。腰椎骨質(zhì)增生癥的發(fā)病人群以中年人居多，這是因?yàn)槿说街心曛螅倒琴|(zhì)機(jī)體中的細(xì)胞組織的功能隨年齡的增大而逐漸衰退老化，而退化之后的椎間盤逐漸失去水分并變得狹窄，同時(shí)椎體也不穩(wěn)定，纖維環(huán)發(fā)生撕裂，髓核突出將骨膜頂起，于是下面就開始形成骨刺或者骨質(zhì)增生[2]。當(dāng)今社會(huì)，腰椎骨質(zhì)增生癥的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì)，為了有效治療此癥，我院對(duì)此做了專項(xiàng)研究，通過對(duì)比中西醫(yī)療法來探討治療腰椎骨質(zhì)增生癥的最佳治療方法。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年2月至2013年9月收治的腰椎骨質(zhì)增生癥患者60例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中，觀察組男患者16例，女患者14例，年齡為39—70歲，平均年齡（51±5.3）歲；病程5個(gè)月—1年，平均病程（7±0.5）個(gè)月。對(duì)照組男患者15例，女患者15例，年齡為40—65歲，平均年齡（47±7.6）歲；病程4個(gè)月—1.5年，平均病程（8±0.7）個(gè)月。經(jīng)過比較，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者經(jīng)CT掃描檢查均得到確診。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組采用西藥腰痛靈（頸復(fù)康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z3088）進(jìn)行治療：以黃酒兌少量溫開水送服，每日一次，每次4—6粒，在睡前半小時(shí)服用或遵醫(yī)囑服用。此藥可能引起某些不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚藥疹的患者一般不需要停藥，不良癥狀可在一周后自行消失；出現(xiàn)腰椎疼痛加劇的患者可減少服藥劑量至1粒，等待1—2周后再恢復(fù)原劑量。以7天為一療程。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組采用骨刺靈湯進(jìn)行治療，藥方為：山茱萸9克，威靈仙14克，穿山甲9克，生甘草6克，熟地14克，皂角刺11克，桃仁8克，當(dāng)歸6克，紅花6克，車前草11克，制乳沒7克，延胡索6克，五加皮8克，斷續(xù)5克，牛膝9克。每日一劑取300毫升，分2次溫服，以7天為一療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的腰痛癥狀消失或得到大幅減緩，生活能夠自理；有效：患者的腰痛癥狀有所減輕，脊椎基本能夠正常活動(dòng)；無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，或發(fā)生疼痛加劇的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，率的比較采用x2檢驗(yàn)，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組的治療總有效率為80.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

3.討論

目前，臨床中治療腰椎骨質(zhì)增生癥主要依靠中藥和西藥共同治療。經(jīng)臨床研究證明，這種治療方案對(duì)患者的身體會(huì)產(chǎn)生一些傷害。因?yàn)樵谥委熝倒琴|(zhì)增生癥的中藥和西藥當(dāng)中，都含有成分不等的馬錢子、草烏[3]。中醫(yī)上以馬錢子的種子泡制入藥，用于通絡(luò)散結(jié)、消腫止痛；西醫(yī)中則將馬錢子的種子作為提取物，用作中樞神經(jīng)的興奮劑。而馬錢子的種子具有極大的毒性，所以馬錢子種子泡制的止痛藥和通過提取馬錢子種子成分制造的興奮劑都會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生很大的傷害，容易引起中毒[4]。草烏同樣是一味具有很強(qiáng)的毒性的藥物，中醫(yī)上使用草烏治療疾病時(shí)，一般都會(huì)采用炮制和煎煮的方式來降低它的毒性。然而，若患者需長(zhǎng)期服藥，那么草烏的毒性還是會(huì)被患者的身體吸收。基于這種情況，我們需要研究出一種對(duì)患者身體毒副作用小、療效強(qiáng)的治療方法。

腰椎骨質(zhì)增生癥的致病因素主要有三種：一種是由人體機(jī)能發(fā)生規(guī)律性的衰退所導(dǎo)致的，人到了一定的年齡段，身體機(jī)能就開始衰退，腰椎由于運(yùn)動(dòng)磨損而產(chǎn)生退行性改變；一種是由勞損所導(dǎo)致的，體力勞動(dòng)者及專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等由于長(zhǎng)期從事某事而使腰椎受到反復(fù)的勞損，加速了腰椎退變的速度，于是腰椎骨質(zhì)增生形成；還有一種是由外傷引起的，人在青少年時(shí)代所受的外傷若沒有得到完全的治愈，就會(huì)在中年以后引發(fā)腰椎骨質(zhì)增生。而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腰椎骨質(zhì)增生癥的產(chǎn)生不僅與上述幾種因素相關(guān)，而且還與患者肝腎虧虛有很大的關(guān)系。從腰椎骨質(zhì)增生癥的致病原因來看，治療此癥的關(guān)鍵在于活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)痛消腫、補(bǔ)腎壯骨[5]。本次研究對(duì)比使用了中西醫(yī)兩種治療方法，從治療結(jié)果來看，中藥療法在治療腰椎骨質(zhì)增生癥上具有更加顯著的效果。研究中所自擬的骨刺靈湯以補(bǔ)腎壯骨為主要治療方向，輔之以祛瘀通絡(luò)。藥方中的熟地、山茱萸、丹參、穿山甲等有效改善患者的肝腎虧損情況，同時(shí)還具有壯骨的功效；而桃仁、紅花、當(dāng)歸、車前草等則可以為患者祛瘀活血；乳香、沒藥、延胡索等則具有良好的鎮(zhèn)痛效果；五加皮、斷續(xù)、牛膝等消炎消腫、鎮(zhèn)痛效果明顯；最后，甘草起到調(diào)和諸藥的作用。通過配合使用以上幾種藥物，達(dá)到了補(bǔ)腎壯骨、祛瘀通絡(luò)的治療目的，并且在治療過程中沒有出現(xiàn)毒副作用。本次研究證明，中醫(yī)骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥療效顯著、安全性高，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭禮.淺談腰椎骨質(zhì)增生的經(jīng)絡(luò)辨證[J].中醫(yī)臨床研究.2012（11）：563—564.

[2]胡獻(xiàn)國(guó)，胡皓.怎樣辨證選用中成藥治療腰椎病[J].中醫(yī)雜志.2010（02）：356—357.

[3]喬美蓮.針灸和中藥離子導(dǎo)入治療腰椎骨質(zhì)增生癥80例[J].中國(guó)民間療法.2011（04）：290—291.

[4]沙宇宏.溫針為主治療腰椎骨質(zhì)增生癥300例[J].山西中醫(yī).2010（05）：76—77.

[5]朱靜，舒青龍等.中醫(yī)藥防治骨質(zhì)增生病概況[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012（06）：120—121.