天冷爛嘴角應對要得法

董芳

冬季天干地燥，又久居空調房，很多人的嘴角承受不住，“破爛不堪”，一串“火泡”。有人認為爛嘴角是上火所致，不用理會自然就會好；還有人認為爛嘴角是缺乏維生素所致，補充維生素方為上策。其實，爛嘴角的原因并非這么簡單，有的是天氣干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染導致的皰疹。雖然兩者都會造成嘴角破潰疼痛，但卻是完全不同的疾病。

如果仔細觀察，其實每個爛嘴角的人表現是不同的。有的只是嘴角處出現干裂，有的則是在嘴角處長出了水皰，甚至有膿水流出。雖然兩種癥狀都能造成嘴角破潰，但實際上這是兩種病癥的表現，前者是口角炎，后者是病毒性皰疹。口角炎是因為天氣寒冷，使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，周圍的病菌乘虛而入造成的感染；膳食中攝取的維生素減少，也會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。而皰疹是患者感染了單純皰疹病毒所致，一般病毒隱藏在神經節里不會發病，當在勞累體弱、感冒生病后人體免疫力下降就會發病。有些人發病時還會引發神經性疼痛，比如頭痛、牙痛等。

初次感染單純皰疹，多是與攜帶單純皰疹病毒者有了直接或間接接觸，比如接吻，或使用別人的餐具等。如果這時皮膚黏膜有一些肉眼可及或看不見的破損，病毒就會由此處進入繁殖，出現臨床癥狀。不過，并不是所有接觸到病毒的人都會發病，如果抵抗力強，多數人不會出現臨床癥狀。感染單純皰疹主要表現為口唇周圍出現紅斑基礎上的集簇狀小水皰，水皰很快破裂，形成糜爛面或淺表潰瘍。病人常會感覺有不同程度的疼痛，幾天后皮損干燥結痂，不留疤痕。此時，雖然表面看起來疾病已經痊愈，但病毒很可能仍悄悄潛伏在體內。當某些因素削弱了身體的抵抗力時，如熬夜、過度勞累、精神壓力過大、月經來潮、感冒、高熱或化療后等，潛伏的病毒會再次活動，生長繁殖，引起皰疹反復發作，而且常在同一個部位復發。開始時局部有灼癢感，隨即出現集簇狀小米粒大小的水皰，嚴重的可能潰爛，一周左右自行消退。

對不同癥狀需要進行針對性地預防和治療。口角炎多是氣候干燥導致皮膚皸裂，因此天氣寒冷時需注意預防嘴角干裂，如涂抹潤唇膏。如果已出現口角炎癥狀，可涂一些潤膚露來緩解癥狀，嚴重的可涂些抗生素軟膏。另外，飲食不均衡，攝入肉多果菜少，會導致維生素缺乏引起口角炎。此時可口服維生素B2，同時注意飲食均衡，多吃些新鮮綠色蔬菜等。

單純性皰疹病毒感染引起的皰疹，過一段時期后可以自愈。但是為了縮短病程、減少傳染給他人的可能，在發病時最好選用一些抗病毒、增強免疫力的藥物。如果一年內出現“爛嘴角”等疾病不超過5次，每次發病時可以口服抗病毒藥物一周；如果一年內發病超過6次，需要連續吃3個月的抗病毒藥，服用藥物的劑量和具體時間應該遵醫囑。

皰疹破裂時具有傳染性，這時最好不親吻他人，尤其不要親吻孩子。平時應注意不隨便使用他人接觸過的餐具、化妝用具等，以盡量降低傳染可能。

無論哪種原因引發的爛嘴角，都不要用舌頭去舔嘴角，因為唾液在嘴角處殘留，容易形成一種高滲環境，導致局部越發干燥，從而發生糜爛。需要提醒的是，如果得了爛嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神壓力大等因素會使人體免疫力下降，進而增加病情加重與反復的可能。

知識拓展

口角炎最初為嘴唇干燥，口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起，可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害，如光面舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身癥狀。多兩側對稱，亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童，口角及其周圍可出現膿皰，多與化膿球菌感染有關。一般可分為營養不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。