寶寶“淚眼汪汪”要早就醫

呂榮華

兩眼淚汪汪的寶寶看著可愛，但如果寶寶總是兩眼淚汪汪的，媽媽就要警惕了，這很有可能是新生兒淚囊炎。

新生兒淚囊炎多數是由于孩子剛出生時鼻淚管的下端還沒有完全發育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而致溢淚。還有少數是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出，使細菌在淚道中積聚和繁殖，形成淚囊炎。如果發現孩子溢淚或內眼角下方皮膚隆起，用手指壓迫該處有黃白色膿液從眼角流出，要盡早就醫。

新生兒淚囊炎的治療時機很重要，一般年齡越小治療效果越好。治療不及時，可能會使炎癥急性發作并向周圍擴散；淚囊長時間擴張使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，對于新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早消除隱患。

如果孩子已經被確診為新生兒淚囊炎，媽媽也不要著急，大多數嬰兒在6個月內淚道仍處于不斷發育的階段，所以首先應采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼，并配合做眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動。按摩前，操作者需洗凈雙手并剪指甲，新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大以免損傷皮膚。按摩結束后，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水，每天做2～3次，同時行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無效，則可采用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

新生兒淚囊炎早期治療療效一般都好，而且相對來說痛苦少，費用也少。所以一旦發現孩子溢淚，一定要及時到醫院診治。