孩子睡覺手腳抖動是抽搐嗎

吳照

3歲的東東一直以來晚上都是和媽媽同睡，不愿睡自己的小床鋪。近幾天晚上，媽媽觀察到東東睡覺時手或腳有時會突然抖動幾下或胳膊腿彈跳一下，有時候僅僅是手指或腳趾的輕微抖動，連續(xù)幾天均是如此。白天東東和平時一樣，聰明活潑，沒什么異樣。媽媽心里有些忐忑，難道寶寶手腳抖動是抽搐？是別人說的“羊癲瘋”？帶著焦慮和疑問，媽媽帶東東來到了醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生仔細詢問了一些情況后告訴媽媽，東東睡覺時手腳抖動應該是睡眠肌陣攣，讓媽媽不必過分擔心，并建議讓東東做一個視頻腦電圖檢查。

肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運動，累及的范圍可為局灶性、全身性或多灶性，對稱或不對稱，反復節(jié)律性或孤立性出現(xiàn)，自發(fā)或誘發(fā)出現(xiàn)。肌陣攣僅是一種臨床癥狀，有生理性的，也有病理性的。而睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運動，可見于任何年齡段的人。正常小兒睡眠中，特別是剛入睡不久時，有時見到身體的某個部位如手指、手臂、腳或腳趾等突然抽動，沒有固定規(guī)律，每個人抽動的情況不一樣，有的多，有的少，不影響睡眠，腦電圖正常，生長發(fā)育不受影響。睡眠肌陣攣無需抗癲癇治療。癲癇患兒也可有這種睡眠肌陣攣，有的家長在孩子被確診為癲癇后，往往把很多生理現(xiàn)象或非癲癇發(fā)作現(xiàn)象也與癲癇聯(lián)系上，睡眠肌陣攣就是家長常與癲癇相聯(lián)系的現(xiàn)象之一，認為是孩子癲癇未完全控制住的表現(xiàn)，或癲癇又復發(fā)了。

肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發(fā)作形式。這種發(fā)作常在清晨醒來后不久發(fā)作較多。發(fā)作時表現(xiàn)為身體某個部位突然、快速、有力地抽動，主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動，病人可表現(xiàn)為突然點頭、彎腰或后仰，也可表現(xiàn)整個身體突然后傾或倒向一側，也有的并不倒地，僅表現(xiàn)為“激靈”一下。當發(fā)作摔倒時，兩手不會去扶地，一般發(fā)作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動，手中的東西也會摔出。抽動前后意識不喪失，跌倒后能很快站起來。有時在一次肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。有的患者一天可發(fā)作多達幾十次。此類發(fā)作應當及時就醫(yī)，規(guī)范治療。但很多正常人在夜晚入睡后也會出現(xiàn)肢體突然抖動一下，有的甚至因突然抖動而驚醒，這種情況顯然不能誤認為癲癇發(fā)作，準確鑒別需根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查以及專業(yè)醫(yī)生的判斷。