牛肝片形吸蟲病的診療

呂井余吉林省集安市動物衛生監督所

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牛肝片形吸蟲病的診療

呂井余
吉林省集安市動物衛生監督所

牛肝片形吸蟲病又名肝蛭病，是指牛感染了肝片形吸蟲而引起的以貧血、消瘦、肝炎、膽管炎、頜下水腫、肝實質或膽管內有蟲體為主要特征的一種寄生蟲病。本病對幼牛危害大，死亡率高。成年牛一般慢性經過，很少死亡。

一、流行病學

肝片形吸蟲分類上屬于片形科，片形屬。蟲體呈扁平狀，灰紅褐色，大小為長20~40毫米，寬9~14毫米。其終未宿主主要為牛、羊、駱駝和鹿等反芻動物。豬、馬屬動物和人也可感染。肝片形吸蟲的中間宿主為淡水螺獅，但在內蒙古地區主要為土蝸螺。肝片吸蟲的成蟲寄生于牛、羊等易感動物的膽管內，其排出的蟲卵隨膽汁進入動物消化道，由糞便排出體外。在適宜的條件下，孵出毛蚴。進入水中，如遇到中間宿主-淡水螺獅或土蝸螺，則鉆入其體內，經無性繁殖發育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴自螺體逸出后，附著在水生植物上形成囊蚴。牛在吃草或飲水時，吞入囊蚴即可被感染，進入牛的消化道。囊蚴在牛的腸內脫囊成為幼蟲。幼蟲穿破牛的腸壁進入腹腔，移行到肝臟，穿破肝被膜進入肝實質，最后進入肝膽管，經2~4個月發育為成蟲。幼蟲在向膽管移動過程中，可機械性地損傷和破壞宿主腸壁、肝包膜、肝實質和微血管。進而引起急慢性肝炎、膽管炎，同時蟲體在膽管內攝取血液中營養導致牛貧血、水腫、消瘦。

本病全國分布極廣，各地都有。一般呈地方性流行，多發生于低洼、沼澤或有河流、湖泊的放牧地區。

二、臨床癥狀

1.急性型病例

牛發生較少，老幼牛偶爾發生。此型病例多發生于夏末秋初，病牛大多是在短期內受到嚴重感染所致。牛病情急，表現為體溫升高，精神沉郁，食欲減退，病牛迅速消瘦、衰弱、貧血。肝區壓痛明顯。肝臟極具疼痛時，病牛突然倒地，似昏迷狀，過一會兒疼痛減輕，可自行站立。嚴重者3~7天內死亡，最嚴重的可在一天內死亡。

2.慢性病例

牛多發生此型病例，本病例多見于冬末初春。病牛食欲減退，反芻不正常，周期性瘤胃鼓氣或前胃遲緩，異嗜。逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥。后期眼瞼、下頜、胸腔下水腫。前期便秘與腹瀉交替發生，后期則頑固性腹瀉。病牛體溫、脈搏、呼吸無明顯變化。如不對癥及時治療，病牛最終在極度衰竭中死亡，病程2~3個月。

三、病理解剖

主要病變在肝臟和膽管。

1.急性病例

主要病變在肝臟。剖檢可見急性肝炎病變，肝臟腫大，肝包膜上有纖維沉積，而且在肝實質內有暗紅色蟲道，蟲道內有凝固血液和幼蟲。

2.慢性病例

主要病變在肝臟和膽管，剖檢可見慢性增生性肝炎，肝實質萎縮變硬，邊緣鈍圓，小葉間結締組織增生，膽管肥厚，膽管炎膽管內可見棕紅色蟲體。

四、診斷

根據臨床癥狀，流行病學，病理解剖和糞便蟲卵檢查，經綜合判斷可以做出確診。蟲卵檢查可用沉淀法和錦綸篩集卵法。蟲卵較大，呈長卵圓形，黃色或黃褐色，卵蓋明顯。

五、牛肝片形吸蟲病的治療

首先是用特效驅蟲藥驅蟲，其次是對癥治療。這一點對于體弱的重癥牛尤為重要。驅蟲和對癥治療配合好，才能提高牛的治愈率。

1.丙硫苯米唑（又名阿苯達唑片）

本品為廣普驅蟲藥。對牛肝蛭具有高效、低毒、安全和使用方便等優點。牛每千克體重20~30毫克，劑型有片劑、混懸液、瘤胃控釋劑和大丸劑等。本藥品對于肝片形吸蟲成蟲、幼蟲、蟲卵都有效。驅蟲率達95%。但本藥有致畸作用，妊娠牛慎用。

2.三氯苯唑（又名肝蛭凈）

劑量每千克體重牛為6~12毫克，一次內服。對成蟲和幼蟲均有效。對急性肝片形吸蟲的治療，5周后應重復用藥一次。本藥不得用于牛的泌乳期；禁用于一周內產仔的奶牛。

3.溴酚磷（又名蛭得凈）

本藥除對成蟲外，還對移動于肝實質內的幼蟲有效，可用于治療急性病例，一次內服劑量每千克體重12毫克，妊娠牛應按實際體重減10%計算用量，預產期前兩周內不要給藥。注意對重癥和廋弱牛切不可過量應用本品。如不慎中毒則用阿托品解救。

4.對癥治療

對于重癥體力極度虛弱的病牛應先恢復體力再驅蟲。

⑴10%葡萄糖注射液500~1000毫升，5%糖鹽水注射液500~1000毫升，維生素C10~20毫升，維生素B110~20毫升，地塞米松5~10毫升，混合一次靜脈注射，每天兩次，連用三天。

⑵對于心臟衰弱病牛可用強爾心等強心劑。有酸中毒的，用5%碳酸氫鈉注射液靜注。同時加強病牛營養，給予易消化，營養豐富飼料。

六、預防

1.定期驅蟲。每年春秋兩季給牛驅蟲，驅蟲后牛排出的糞便應集中發酵處理，以消滅蟲卵。

2.防控中間宿主，消滅放牧地的淡水螺獅和土蝸螺。

3.在放牧地區，盡可能選擇高燥地區放牧，動物飲水最好用自來水、井水或河水。