中醫藥信息基礎標準框架構建探索

許吉　施毅　袁敏　張洋　楊淑靜　鄧宏勇

摘要：近年來，中醫藥標準化工作受到高度重視和支持，取得一些成績，但在中醫藥信息標準體系建設方面仍然存在諸多問題，目前所建立的標準還不能有效解決臨床和科研的實際運用問題。其最重要原因就是缺少中醫藥信息基礎標準的建設。本文為此做了相應的探索，為中醫藥信息基礎標準體系框架建設提供借鑒。

關鍵詞：框架研究；中醫藥信息；標準化；基礎標準

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.003

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）02-0008-03

Exploration on Construction of TCM Information Basic Standard Framework XU Ji， SHI Yi， YUAN Min， ZHANG Yang， YANG Shu-jing， DENG Hong-yong （Shanghai University of TCM， Shanghai 201203， China）

Abstract： In recent years， TCM standardization work has been concerned and supported and has made some achievements. However， there are still many problems in the construction of TCM information standard system. The current standards do not effectively solve the problems of practical application in clinic and research. The most important reason is the lack of the construction of TCM information basic standards. This article did relevant exploration and provided references for the construction of TCM information basic standard framework.

Key words： framework study； TCM information； standardization； basic standards

我國自20世紀80年代開始了中醫藥標準化工作。近年來，這項工作更受到了國家相關部門的高度重視和支持。標準化工作是中醫現代化的重要組成部分。隨著社會發展，中醫藥行業的分工越來越細，中醫強調辨證論治和個體化診療，這就需要不斷完善中醫標準化工作。目前，我國已建立了許多中醫藥標準，但在中醫藥信息標準體系建設方面仍然存在一些問題，現有標準不能很好解決臨床和科研的實際運用問

基金項目：上海市科委軟科學研究重點項目（14692103400）

通訊作者：鄧宏勇，E-mail：dephew@126.com

題，如已建立的中醫藥標準之間同一概念存在不同表達方式[1]，造成標準難以統一等。這些問題實質上是因缺少中醫藥信息基礎標準建設所致的。對此，筆者首先確定中醫藥信息基礎標準的研究內容，然后嘗試進行中醫藥信息基礎標準體系框架建設，并提出構建思路和設計方法。

1 中醫藥信息基礎標準的研究內容

基礎標準是具有廣泛適用范圍或包括一個特定領域的通用條款的標準，可在一定范圍內作為其他標準的基礎并普遍通用，具有廣泛指導意義的標準。醫學信息標準指在醫學事物處理過程中，對其信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統一的規則、概念、名詞、術語、代碼和技術。中醫基礎標準是指在中醫理論形成與實踐過程中廣泛通用的標準，如對中醫藥術語、符號、代碼、編碼、計量單位、信息傳遞等所做的統一規定[2]。參考中醫基礎標準與中醫藥信息標準的定義，我們確定中醫藥信息基礎標準的研究范圍為：中醫藥信息基礎標準是中醫藥信息標準化過程中廣泛通用的標準，是在中醫藥事物處理過程中，對其信息采集、傳輸、存儲、交換和利用時所采用的統一規則，包括概念、名詞、術語、分類與代碼、計量單位等，這些內容均屬于中醫藥信息基礎標準研究范疇。

2 中醫藥信息基礎標準體系三維框架設計

2.1 構建思路

目前的標準體系框架常用二維結構進行描述，但二維結構只能描述2個維度要素之間的聯系，框架存儲容量受限。魏爾曼最早提出了標準體系表三維結構思想，他將標準三維結構分為標準層次、專業序列、行業門類三維，分別對應X、Y、Z軸。3個屬性維（X、Y、Z軸）相對獨立，三者相互結合構成的空間立體區域就是標準體系的內容范圍。在魏爾曼三維結構中，每一維都可繼續增加小門類，使整個框架結構空間得到擴展，以達到增加標準存儲容量的目的，這也充分體現了標準體系的完整性和先進性。該方法近年來在中醫藥標準研究領域中也有應用[3-4]。

2.2 框架設計

目前，標準分類方法有層級分類法、對象分類法、性質分類法等，按性質分類法，可將標準劃分為基礎標準、技術標準、管理標準、工作標準4大類[5]。本研究主要對中醫信息基礎標準進行研究，屬基礎標準研究領域，根據中醫藥信息基礎標準的定義，確定其研究內容，也就是框架所包含的范圍。

構建中醫藥信息基礎標準體系頂層框架的難點在于，要保證頂層框架模型完備但又不會過于籠統，使各標準都能在框架中找到一席之地，既不缺失，又不交叉重復，真正達到充分指導實踐工作的目的。通過對國家有關部門關于標準體系構建的最新進展和要求進行全面、深入、系統地學習和整理，結合對《中華人民共和國標準法》、《標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫》（GB/T 1.1-2009）、《標準體系表編制和要求》（GB/T 13016-2009）等有關法律法規和標準文件的學習和梳理，筆者在完整性、科學性、實用性、先進性、可擴充性的原則指導下，按照科學的方法對中醫藥信息進行歸類，并借鑒魏爾曼的三維結構模型的思想，應用標準化系統工程的理論方法描述中醫藥信息標準體系框架（見圖1），以保證中醫藥信息基礎標準體系頂層框架的完整性、科學性、系統性及可擴充性。

在本研究中，中醫藥信息基礎標準框架的三維框架由業務領域（對象）、信息化要素（內容）及層級（級別）3個維度構成。并且根據每一維結構的特性及收錄范疇，又增加了相應的小門類，以擴展標準的存儲容量，為未來中醫藥信息基礎標準體系的發展準備了廣闊的空間。

在本框架中，業務領域主要指中醫藥信息基礎標準中涉及的業務主題領域范圍，也是信息處理的一般流程領域，包括信息采集、處理、存儲、交換、共享、服務及應用等內容。

信息化要素是在中醫藥信息基礎標準中涉及的主要內容，包括元數據、術語、分類與代碼、計量單位、圖標、標準通則等，這些內容在整個信息標準體系中起著支撐作用，是一些基本的要素。

層級是指在中醫藥信息基礎標準中標準層次分類，由低到高依次分為企業標準、地方標準、行業標準、國家標準、國際標準。

2.3 框架驗證

為了驗證中醫藥信息基礎體系框架是否合理，筆者在業務領域選擇“信息采集”，信息化要素選擇“術語”，層級中選擇“國家標準”，以此為例，可得到交集，見圖2。

由圖2可見，將X軸選定為“國家標準”、Y軸選定為“術語”、Z軸選定為“信息采集”，三者交點是國家標準GB/T 20348-2006《中醫基礎理論術語》。《中醫基礎理論術語》屬于“術語”范疇，也是國家標準，并且在中醫藥信息采集時需要用到，所以，筆者將交點選定為“中醫基礎理論術語”。當X、Y、Z軸分別為“國家標準”“術語”“信息采集”時，交點亦可是GB/T 16751.1-1997《中醫臨床診療術語·疾病部分》、GB/T 16751.2-1997《中醫臨床診療術語·證候部分》、GB/T 16751.3-1997《中醫臨床診療術語·治法部分》。所以，在中醫藥信息基礎標準框架中，X、Y、Z軸發生交集時，框架中對應的交點，也就是具體的標準，并非唯一的，但一個標準在框架中只有唯一的位置。

將信息采集域轉化為二維框架，當兩維內容相交，則派生出一系列具體標準，將目前中醫藥信息標準領域中相關標準及醫學信息相關標準或一些標準化通則進行對應，見表1。

如表1所示，在信息采集域中，信息化要素維構成了框架分類矩陣的行，包括元數據、術語、分類與代碼、圖標、標準化通則等。標準層級構成了框架分類矩陣的列，包括企業標準、地方標準、行業標準、國家標準、國際標準等。當信息化要素與標準層級相交時，所對應的標準就一目了然。由此可以看出，目前的中醫藥基礎標準發展很不均衡。通過對已經頒布的中醫藥基礎標準進行統計，結果名詞術語類有6項，分類與代碼類3項，圖標類1項。中醫藥通則類標準、計量單位部分處于空白狀態。這說明制定相關中醫藥信息基礎通則標準是當務之急。國際標準化組織（ISO）2014年首次發布了2項中醫藥信息國際標準——《中醫藥學語言系統語義網絡框架》和《中醫藥文獻元數據》[6]，但因這2項標準尚未實施，故未在此次框架內體現。

3 小結

以上中醫藥信息基礎標準三維框架，嘗試從業務領域、信息化要素、層級3個維度進行構建，并且每一維結構都可延伸，這為未來中醫藥信息基礎標準體系發展儲備了充足的空間。中醫藥信息標準化工作是一項長期的動態發展的工作，需要國家、行業和社會各方面的合理分工、通力協作。它不僅隨著中醫藥信息化建設的需求不斷擴展，也隨著技術的發展和需求變化不斷更新和完善。

參考文獻：

[1] 何前鋒，尹愛寧，劉靜，等.中醫藥同異名現象與標準研究[J].中國中醫藥信息雜志，2008，15（S1）：150-151.

[2] 李振吉.中醫標準體系構建研究[M].北京：中國中醫藥出版社，2009：67.

[3] 李海燕.中醫藥信息標準體系的總體框架研究[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2014，16（7）：1593-1596.

[4] 常凱.中醫藥信息化標準體系構建研究[D].武漢：湖北中醫藥大學， 2012.

[5] 麥綠波.標準的分類及其關系（上）[J].標準科學，2013（5）：34-38.

[6] 馮磊.ISO首發兩項中醫藥信息國際標準——《中醫藥學語言系統語義網絡框架》和《中醫藥文獻元數據》[N].中國中醫藥報，2014-08-27（1）.

（收稿日期：2015-01-04）

（修回日期：2015-06-14；編輯：梅智勝）