寸宮散外貼治療腰部勞損65例

李 煜

(河南省開封市第二中醫院,475004)

腰部勞損系指腰部積累性的肌肉、筋膜、韌帶、骨與關節等組織的慢性損傷,是外傷腰痛中常見的一種,通常包括腰肌筋膜勞損、棘上韌帶勞損及第三腰椎橫突綜合征等。筆者2007年3月～2009年12月用自制寸宮散外貼治療本病,療效較好,報道如下。

一般資料

本組共65例,其中男43例,女22例;年齡 30～40歲21例,41～50歲32例,51～60歲12例。其中腰肌筋膜勞損23例,棘上韌帶勞損24例,第三腰椎橫突綜合征18例。

治療方法

自制寸宮散組方為元寸(麝香)1份,守宮(壁虎)25份。將守宮烘干研細粉,使用時先將守宮粉約0.5g放于普通醫用橡皮膏上,面積約一元硬幣大小,再放元寸0.02g撒于守宮粉上,貼于壓痛點處。如有多處壓痛點則可同時貼多處,每日更換1次,1周為1個療程。

治療結果

療效評定標準:疼痛消除,3個月內未再次出現疼痛者為痊愈;疼痛明顯減輕,正常生活無明顯不適,停止治療3月內無加重者為有效;2個療程后仍覺疼痛減輕不明顯者為無效。

本組65例患者中痊愈38例,占58%;有效 23例,占35%;無效4例,占6%。用藥時間最短2天,最長 2周,平均9天。

體會

腰部勞損性疼痛多發于長期從事彎腰、坐位及姿勢不良的工作人群,其原因為慢性勞損積累損傷,局部水腫,出血,粘連,發為酸、脹、困重及沉痛不適,每遇勞累及陰雨天即加重,或病程遷延,瘀血留積局部,久聚不散,則形成痛性硬結,或因腰部氣血不暢,筋脈不舒,經絡久閉 ,風寒濕之邪便乘虛侵襲 。治療應活血散瘀,通絡止痛。筆者自制寸宮散,藥用守宮、元寸二味,其中守宮善于攻散氣血之凝結,能通絡起廢蠲痹癱[1]。《本草綱目》言其“治中風癱瘓,手足不舉或歷節風痛”。現代研究發現其所含守宮硫酸多糖具有抗血栓形成和改善組織血液供應的作用[2]。元寸則能通諸竅,開經絡,透肌骨,內治中風、中惡、中氣及小兒驚癇;外治跌打損傷,瘡瘍腫毒。現代藥理研究表明,其對炎癥的早中晚三期均有明顯的抑制作用[3]。二藥合用,共奏活血散瘀、通絡止痛之效,使慢性勞損之邪氣除,經絡通,血氣暢,而酸脹沉痛均消。另外,治療腰部勞損勿忘中醫辨證論治原則,對外貼本方效果欠佳病例配合中醫辨證內服中藥,每能收效。

[1]何紹奇,朱建軍.朱良春用藥經驗.上海:上海中醫學院出版社,1989:136.

[2]葉云珍.中藥壁虎的研究進展.中藥材,2009,32(7):1161.

[3]孫榮,王任卿.麝香的化學與藥理研究進展.齊魯藥事,2005,24(5):296.