家畜黏液囊炎的診斷、鑒別和防治措施

張紹萍，張鐵軍

(1.山東省煙臺市牟平區動物衛生監督所寧海分所，山東 煙臺 264100； 2.山東省煙臺市牟平區動物衛生監督所王格莊分所，山東 煙臺 264100)

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家畜黏液囊炎的診斷、鑒別和防治措施

張紹萍1，張鐵軍2

(1.山東省煙臺市牟平區動物衛生監督所寧海分所，山東 煙臺 264100； 2.山東省煙臺市牟平區動物衛生監督所王格莊分所，山東 煙臺 264100)

在動物的皮膚、筋膜、韌帶、腱、肌肉下面，骨與軟骨突的部位，為了減少摩擦常有黏液囊。當發炎時，囊內液體增多。該病驢、牛多發，尤其是常臥堅硬地面的家畜易發病。臨床癥狀表現為跟骨頭皮下黏液囊炎、腕前皮下黏液囊炎、肘頭皮下黏液囊炎和結節間滑液囊炎等，應針對不同的病癥采用合適的療法。

家畜；黏液囊炎；診斷；鑒別；防治

1 發病原因

家畜因常臥堅硬地面，肘頭皮膚黏液囊受到擠壓、碰撞；或因韁繩短，畜欄狹窄，以胸骨臥地后蹄踵經常撞擊肘頭(肘頭皮下黏液囊炎)。由于地面堅硬、粗糙不平，不墊褥草，牛、驢臥下時腕關節常受撞擊，引起腕前皮下黏液囊炎。跟骨頭受挫傷則引起跟骨頭皮下黏液囊炎。肩部或臂二頭肌受到劇烈的沖撞，或脫韁牲畜猛烈奔跑，可導致結節間滑液囊炎。

2 臨床癥狀

肘頭皮下黏液囊炎：肘頭部有界限明顯的腫脹，初期有溫熱，捏粉樣，微痛，隨后周圍組織增生變堅實。有時漿液多，如拳頭大，有波動。內含纖維素塊時，捏之感有軟塊內容。如皮膚破潰，則有流血和滲出液。如內容被吸收，周圍組織炎癥也消失，則皮膚松弛顯皺褶。病畜均無跛行。

腕前皮下黏液囊炎：腕關節前發生有局限性帶有波動的隆起，逐漸增大，無熱無痛，組織增厚，牛腕關節可膨大至排球大，一般有拳頭大。內容有漿液、纖維素塊、血液。通常無跛行，但過大時運步出現機械障礙。

跟骨頭皮下黏液囊炎(跟端皮下黏液囊炎)：在跟骨頭頂端皮下發生有彈性腫脹，可達拳頭大。急性時局部增溫、疼痛，不顯跛行。如化膿則顯著增大，也不顯跛行，針刺有膿液流出。

結節間滑液囊炎：臂二頭肌腱質部滑動在被有軟骨的臂骨結節間溝上，此處的大滑液囊即結節間滑液囊。發炎時，患畜邁步時高度懸跛，提舉困難。強迫前進，患肢拒絕負重，而后退則無多大困難。當疼痛減輕時，運步呈前方短步。局部腫脹，增溫疼痛。在臂骨(肱骨)外側可摸到臂二頭肌，沿此上緣，從后下方向前上方肌腱的下面略向外刺入針頭，深度3～4cm，即流出透明膠狀滑液。慢性時患肢仍不能負重，但無明顯炎癥癥狀。如兩側同時發病，肩部強拘，有的臂二頭肌及岡上肌萎縮。

3 診斷要點

結節間滑液囊炎，在肩部下方肱骨近端臂二頭肌上緣處，局部腫脹、熱痛，按部位針刺有漿液流出，有跛行。腕前、肘頭、跟端的皮下黏液囊炎，均在各自局部出現腫脹，無熱無痛，但化膿時有熱痛，通常不顯跛行。

4 類癥鑒別

肱骨骨折。類似處(與結節間滑液囊炎)：患肢懸跛，不能負重，臂部腫脹，有熱痛、跛行。不同處：腫脹部多在肱骨中部，他動時有骨質摩擦音。

臂二頭肌轉位。類似處(與結節間滑液囊炎)：臂骨近端部有腫脹和疼痛，懸破。不同處：肩關節角度變小，因臂二頭肌向外轉位，懸跛僅運動瞬間出現。

岡下肌轉位。類似處(與結節間滑液囊炎)：臂部近端有腫脹，出現疼痛，跛行。不同處：支跛，兼有肢外展姿勢，在患肢支撐瞬間肩關節明顯與前軀離開。

指外側伸肌腱鞘炎。類似處(腕前皮下黏液囊炎)：腕前腫脹，波動，無痛，不影響運動機能。不同處：腫脹在腕關節的前外側稍上方，為橢圓形(不是圓形)，當腱鞘增厚時則運步揚舉不充分。

5 防治措施

畜舍應稍寬敞，畜鋪不能凹凸不平。拴畜韁繩不要太短，使家畜起臥能自由舒展，避免關節碰撞地面或飼槽。在使役或運輸時防止猛跑和碰撞，避免黏液囊因撞擊發炎。如已發病，應及早治療，在治療過程中應停止使役。

結節間滑液囊炎。最初48h內，先用冷敷，3～4天后改用熱敷，同時用氫化可的松(每10mL含100mg)5mL，2%普魯卡因5mL，在針刺放出滲出液后注入，隔天1次。如已化膿，切開排膿，注入青霉素和普魯卡因。并用青霉素、鏈霉素各200萬IU肌注,12小時1次。

腕前皮下黏液囊炎。如果腫脹較小時，在針刺放出漿液后，用氫化可的松、普魯卡因注入，隔天1次。如腫脹有拳頭大時，在腫脹外側剪毛、消毒，于偏下方用針刺入放出滲出液后，注入10%硝酸銀5～10mL，或5%碘酒10mL，注入完畢按摩一下腫脹部，以使藥液遍及囊腔的上部。注射藥液后應限制家畜活動，避免腫脹的皮膚自潰后增加治療的難度。注入藥后的第二天，即可在腫脹部外側切開皮膚，排出內容后，先用雷佛奴爾或新潔而滅液沖洗并取出腐蝕脫落的壞死組織，再用棉球拭凈囊腔，填魚肝油紗布引流，隔天一換。也可用硝酸銀或碘酒注入，切開腫脹后用食指裹紗布伸入囊腔反復擦拭囊壁，再用雷佛奴爾液沖洗，填入碘仿魚肝油紗布引流。如腫脹過大(如小兒頭大)，為使腕前皮膚適合腕關節，可將多余的皮膚切除而后縫合。

跟骨頭皮下黏液囊炎。病初1～2天，用棉花蘸3%～5%醋酸鉛溶液覆蓋包扎。如已有波動，局部剪毛、消毒后，針刺排出液體，再注入氫化可的松(或青霉素)、普魯卡因。

2016-08-10

張紹萍(1974-)，女，山東煙臺人，本科，助理獸醫師，研究方向:動物疾病臨床診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.10.139

S858.2

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2095-9737(2016)10-0153-01