牛胃腸炎的診斷和治療探討

蘇洪祥

(吉林省柳河縣柳河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，吉林 通化 135300)

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牛胃腸炎的診斷和治療探討

蘇洪祥

(吉林省柳河縣柳河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，吉林 通化 135300)

牛胃腸炎是胃腸黏膜及其黏膜下肌層以至漿膜層的重劇性炎癥，可分為黏液性、出血性、化膿性、纖維素性以及壞死性炎癥。其臨床特征為經(jīng)過短急、胃腸機(jī)能嚴(yán)重障礙、自體中毒癥狀明顯以及重劇的全身癥狀。治療原則是消炎、緩瀉、止瀉；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；護(hù)理、補(bǔ)液解毒、強(qiáng)心。

牛；胃腸炎;胃腸卡他;腸梗阻;癥狀;診斷；治療原則

1 炎癥的分類

原發(fā)性胃腸炎：最常見的病因是飼養(yǎng)管理上的錯(cuò)誤，如飼料品質(zhì)不好，尤其是采食霉敗、變質(zhì)、有毒的飼料，飼料調(diào)配不當(dāng)，精料過多，突然換料，使役不當(dāng)或者有牙齒疾病等，可引起該病發(fā)生。繼發(fā)性胃腸炎：①繼發(fā)于胃腸卡他，主要由于胃腸卡他治療不及時(shí)，病程延長(zhǎng)而轉(zhuǎn)成胃腸炎。②繼發(fā)于腸梗阻是最常見的繼發(fā)病，主要由于瀉劑用量過大，濃度過高，多次重復(fù)用藥，或者腸阻塞病程持久壓迫腸管而繼發(fā)。③繼發(fā)于某些傳染病和寄生蟲病，如牛副結(jié)核等。④濫用抗菌素。一方面細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，另一方面在用藥過程中造成腸道的菌群失調(diào)引起二重感染，導(dǎo)致該病發(fā)生。

2 臨床癥狀

一般急性胃腸炎的癥狀：①腸機(jī)能變化重劇 :初期排糞遲滯；中期腹瀉，糞便稀軟如水樣，腐敗臭或惡臭，混有黏液，血液、膿血、脫落腸黏膜或壞死組織片；后期腸管麻痹，腸音消失，肛門括約肌松弛，排糞失禁，里急后重。②全身癥狀明顯：主要表現(xiàn)為食欲廢絕，飲欲增加，體溫高，腹痛，脫水發(fā)展迅速，癥狀加重。③自體中毒癥狀加重：表現(xiàn)為精神沉郁或者高度沉郁，多數(shù)病畜體溫升高，全身衰弱，肌肉震顫，出汗，嚴(yán)重的出現(xiàn)興奮、痙攣或昏睡。④心臟功能嚴(yán)重障礙：心臟搏動(dòng)初期增強(qiáng)，以后減弱，脈搏增數(shù)，每分鐘在100次以上，脈弱無(wú)力，脈不感手。

不同類型胃腸炎的臨床癥狀：①霉性胃腸炎：有喂霉敗草料的生活史，一般在喂1個(gè)月以后發(fā)病，多為群發(fā)初期呈現(xiàn)急性消化不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)癥狀，即精神高度的沉郁，有的狂躁不安，盲目運(yùn)動(dòng)，呼吸困難，排出污泥樣惡臭糞便，也有的排出淡紅色腥臭水樣糞便，出現(xiàn)腹痛。②黏液膜性腸炎：是腸黏膜的一種特殊性炎癥，在變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)上，滲出纖維蛋白和大量黏液形成一種膜狀物，被覆在腸黏膜上引起消化障礙。各種家畜均可發(fā)生，以牛多見。病情輕微，可不治自愈。臨床特點(diǎn)為腹痛，不斷努責(zé)并排出腥臭、稀軟糞便或灰白色、黃白色的膜狀管形或索狀物，排出后癥狀減輕。

3 診斷

單純性胃腸炎的診斷:①胃腸機(jī)能嚴(yán)重障礙呈現(xiàn)劇烈腹痛。②脫水、中毒癥狀重劇。③迅速增重的全身癥狀、體溫升高、心率增數(shù)。胃腸炎早期診斷:①精神正常的牛，突然呈現(xiàn)精神沉郁，食欲減退或者廢絕，口干舌燥，舌苔厚而臭，心臟機(jī)能急劇衰弱，白細(xì)胞核左移，而又無(wú)其他相應(yīng)的炎性變化。②糞球干小，惡臭，有多量黏液，或者糞球表面包一層黏液膜，糞便稀軟臭味大，有多量膿細(xì)胞，其他系統(tǒng)無(wú)明顯變化。③腸梗阻的病畜排出結(jié)糞后，精神不見好轉(zhuǎn)，仍不采食不飲水，有輕微的腹痛或隱痛，或腹瀉不止。如腸梗阻的病畜，體溫突然升高，多是繼發(fā)腸炎的早期癥狀。④消化不良的病牛，又無(wú)其他原因的體溫升高。

4 類型鑒別

胃腸卡他癥狀：全身癥狀不明顯，口腔干燥或者濕潤(rùn)，呈紅黃或青白色，舌上有數(shù)量不等的舌苔。食欲不定，有異嗜現(xiàn)象，腸音強(qiáng)弱不定，糞便有干有稀，糞便帶水或混有消化不良的飼料顆粒及粗纖維。急性盲結(jié)腸炎病牛發(fā)病突然，腹瀉重劇，發(fā)展急劇的常常休克，病程短急。

5 治療

消炎殺菌：控制炎癥的發(fā)展，是治療胃腸炎的根本措施，應(yīng)貫徹于整個(gè)病程，也適用于各種類型的胃腸炎。

緩瀉、止瀉：相輔相成的兩種治療措施，分別用于胃腸炎的不同階段，最重要的是掌握應(yīng)用時(shí)機(jī)，用的恰當(dāng)，既能減輕炎癥，緩解自體中毒，又能防止機(jī)體過度脫水，用的不當(dāng)會(huì)造成不良后果。①緩瀉：應(yīng)用時(shí)機(jī)是排糞遲緩，排糞惡臭時(shí)為排出胃腸有毒有害物質(zhì)而緩瀉。用藥種類：鹽類或油類瀉劑，配伍魚石脂或者酒精。②止瀉：應(yīng)用時(shí)機(jī)是在蓄糞臭味不大而仍腹瀉不止時(shí)。用藥種類：內(nèi)服鞣酸蛋白20g，次硝酸鉍15g或者木炭末100～200g,或者內(nèi)服0.1%高錳酸鉀溶液2000～3000mL。

補(bǔ)液、解毒、強(qiáng)心:在臨床上往往三者并用，但常以補(bǔ)液為主。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意藥液的選擇，腹瀉引起的脫水屬于混合性脫水，水鹽同時(shí)喪失，常補(bǔ)給復(fù)方氯化鈉或者生理鹽水，配合應(yīng)用6%低分子右旋糖酐溶液。補(bǔ)液時(shí)機(jī):在未腹瀉或者剛剛腹瀉時(shí)補(bǔ)液效果顯著，在重劇腹瀉時(shí)才補(bǔ)液，療效差，病畜恢復(fù)較慢。補(bǔ)液速度以脫水程度和心、腎功能狀態(tài)而定在脫水嚴(yán)重微循環(huán)障礙重劇時(shí)，應(yīng)該大量、快速補(bǔ)液，開始可以按照每分鐘每千克體重0.5mL速度快速輸液，2～3min后，以后減半輸入。補(bǔ)液至紅細(xì)胞壓容值恢復(fù)至正常水平時(shí)，表示體液已基本恢復(fù)正常。臨床上大量的靜脈輸液有些困難，一般可采取在靜脈輸液到一定量時(shí)，腸管吸收機(jī)能有所改善后，用1%的溫鹽水內(nèi)服或者灌腸，每次3000～4000mL,每4～6小時(shí)1次。胃腸炎過程中，血鉀較低，一般500mL的輸液中加入15%氯化鉀溶液。

2016-06-30

蘇洪林(1961-),男,吉林柳河人,中專,獸醫(yī)師，主要從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.10.094

S858.23

B

2095-9737(2016)10-0108-01