煙臺市不同性別老年人高血壓知識狀況及其影響因素

尹淑英　李　婕　張　巖　周　歌　宓　偉　練　武　衣衛杰

(濱州醫學院實驗教學管理中心，山東　煙臺　264003)

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煙臺市不同性別老年人高血壓知識狀況及其影響因素

尹淑英李婕1張巖1周歌1宓偉1練武1衣衛杰1

(濱州醫學院實驗教學管理中心，山東煙臺264003)

摘要〔〕目的探討煙臺市農村≥60周歲老年人高血壓知識現狀及其影響因素。方法采用分層隨機抽樣的方法，對煙臺市5區市(縣)萊山、萊州、龍口、海陽、福山農村地區不同性別老年人各250名進行高血壓知識問卷調查并進行統計分析。對單因素有意義的變量進行多重線性回歸分析。結果煙臺市農村地區老年人高血壓知識得分較低，男性平均得分高于女性(P<0.05)。在不同性別老年人高血壓知識單因素分析中，僅老年男性月收入與知識得分無統計學意義(P>0.05)。多重線性回歸分析顯示，影響男性老年人高血壓知識得分的因素為年齡、文化程度和工作性質；影響女性老年人高血壓知識得分的因素為年齡及文化程度。結論煙臺市老年人的高血壓知識水平有待進一步提高，應采取積極有效的措施進行高血壓知識的宣傳教育，為高血壓的一級預防提供理論依據。

關鍵詞〔〕性別差異；高血壓；知識水平

1濱州醫學院公共衛生與管理學院

第一作者：尹淑英(1970-)，女，主管護師，主要從事慢性病與老年護理研究。

高血壓作為心腦血管疾病發病的危險因素，對靶器官如心臟、腦及血管的損傷使其成為威脅人類健康的重要慢性病之一〔1〕。近幾年來，農村地區的高血壓發病率增長幅度高于城市，農村地區老年女性高血壓患病率高于男性〔2〕。調查顯示，通過健康教育可有效提高老年人高血壓知識水平并降低高血壓的發生〔3〕。本調查組對煙臺市農村≥60周歲老年人高血壓知識現狀及其影響因素和獲取知識途徑進行流行病學調查，為實現高血壓的一級預防提供理論依據。

1資料與方法

1.1調查對象與抽樣方法根據煙臺市各個區市(縣)所處地理方位的不同，選擇萊山區、萊州市、龍口市、海陽市和福山區≥60周歲的老年男性和老年女性各250人為調查對象。采用分層隨機抽樣方法，以年齡段為分層依據，各年齡段以3∶2∶1的比例進行隨機抽樣。男性60～69歲125例(50.0%)，70～79歲83例(33.2%)，≥80歲42例(16.8%)；女性60～69歲125例(50.0%)，70～79歲83例(33.2%)，≥80歲42例(16.8%)；男性文化程度：文盲62例(24.8%)，小學87例(34.8%)，初中59例(23.6%)，高中以上42例(16.8%)；男性既往工作性質：體力勞動178例(71.2%)，腦力勞動22例(8.8%)，兩者兼有50例(20.0%)；男性月收入：<1 500元81例(32.4%)，≥1 500元169例(67.6%)；女性文化程度：文盲127例(50.8%)，小學77例(30.8%)，初中32例(12.8%)，高中以上14例(5.6%)；女性既往工作性質：體力勞動197例(77.8%)，腦力勞動26例(10.4%)，兩者兼有27例(10.8%)；女性月收入：<1 500元143例(57.2%)，≥1 500元107例(42.8%)。

1.2調查方法采用問卷調查的方法，在查閱文獻的基礎上根據自行設計的調查問卷進行信息采集。調查內容包括性別、年齡、文化程度、既往工作性質、月收入等社會人口學特征，高血壓相關知識及其獲取知識的途徑。觀察指標主要是老年人高血壓知識得分，分為基礎知識得分、危險因素得分、飲食情況得分、運動情況得分4個方面。在調查之前對調查人員進行嚴格統一培訓并進行預調查，及時解決調查問卷及預調查中存在的問題。本次調查共發放問卷510份，回收問卷500份。

1.3評分標準調查問卷包括單項選擇32項，多項選擇4項。答案設置為“是”或“否”，“是”計1分，“否”計0分。總分共52分，最后成績達到全部總分的60%即32分為及格。

1.4判斷標準體力勞動分級：按照勞動強度指數劃分體力勞動(由工種平均勞動時間率乘以3加上平均能量代謝率乘以7求得)，勞動強度指數<15視為從不體力勞動，勞動強度指數15～20視為很少體力勞動，勞動強度指數21～25視為有時體力勞動，勞動強度指數>25為經常體力勞動〔4〕。

1.5統計學方法利用SPSS17.0軟件行t檢驗或方差分析。

2結果

2.1不同性別老年人知識得分情況不同性別老年人各項高血壓知識得分均不及格，老年男性的平均得分高于老年女性(P<0.05)。見表1。

2.2不同性別老年人高血壓知識單因素分析單因素方差分析結果顯示，影響農村地區老年男性高血壓知識得分的因素為年齡、文化程度及既往工作性質，影響農村地區老年女性高血壓知識得分的因素為年齡、文化程度、既往工作性質和月收入。不同性別老年人高血壓知識得分均顯示，年齡越大高血壓知識得分越低，文化程度越高高血壓知識得分越高，月收入越高高血壓知識得分越高，腦力勞動者高血壓知識得分高于體力勞動者及兩者兼有者。見表2。

2.3不同性別老年人高血壓知識得分多重線性回歸分析見表3。將單因素分析有意義的變量納入多重線性回歸分析，結果顯示，年齡、文化程度、既往工作性質為煙臺市農村地區老年男性高血壓知識得分的影響因素；年齡，文化程度為煙臺市農村地區老年女性高血壓知識得分的影響因素。

表1　煙臺市不同性別老年人知識得分±s,n=250)

表2　不同性別老年人高血壓知識單因素分析±s,n=250)

表3　不同性別老年人高血壓知識得分多重線性回歸分析

2.4不同性別老年人獲取高血壓知識途徑分析老年人獲取高血壓知識的途徑由高到低依次是科普書籍、報紙雜志、宣傳冊、親朋鄰居、知識講課。見表4。

表4　煙臺不同性別老年人獲取知識的途徑〔n(%)〕

3討論

高血壓作為一種獨立的心血管疾病，既是心血管疾病發病的危險因素又是常見的慢性病之一〔5〕。目前，高血壓患者有2.7個億，占心血管疾病的93.1%，涉及幾千萬個家庭；因為高血壓患者需終身服藥，所以該病給患者自身及其家庭乃至整個社會帶來了極大的負擔〔6〕。某地區調查顯示，老年女性患病率(38.57%)略高于男性(37.04%)，因此老年女性是高血壓發病的高危人群〔7〕。

本次調查結果顯示，煙臺市農村地區不同性別老年人高血壓知識得分較低，與國內相關研究一致〔7〕。其中有關運動狀況方面的得分最低，提示相關部門與團體應加大該方面的知識宣傳，使受教群體形成以飲食、運動和避免危險因素為基礎的預防保健體系。老年男性高血壓知識平均得分高于女性，可能與本次調查中老年女性文盲率較男性高，獲取高血壓相關知識的途徑較老年男性少有關。文化程度越高者對高血壓的相關知識越了解，越有利于形成正確的態度并以此為依據指導自身行為習慣從而降低高血壓的發生。本調查中老年女性的文盲率高于男性，高血壓知識得分低，能夠利用的高血壓知識較老年男性少，規避高血壓危險因素的能力較男性差，因此老年女性是高血壓發病的高危人群，應采取簡單易懂的方式對其進行高血壓知識宣教，避免生硬的文字宣傳。老年男性的興趣愛好多為讀書、看報、聽廣播，因此無論收入高低老年男性均能獲得同等的高血壓知識。相對于老年女性而言，興趣愛好較多的是廣場舞，因此收入的高低會決定其對自身健康的關注程度。

知識講課作為健康教育的具體措施，具有低投入，高收益的特點。因此，村委會相關部門應組織專門機構進行高血壓知識講課，充分利用農村居民的關系網絡使其相互影響和促進，提高居民的參與積極性，使慢性病的防治轉變為自我管理的模式并在村民中達成共識〔8〕。最終以較低的投入實現高血壓知識普及的級聯放大效應，實現對高血壓的一級預防。

綜上所述，高血壓的防治需要各部門的共同合作，針對老年人特別是老年女性文盲率較高這一特殊性采取措施。首先應通過各種方式調動農村地區老年人的參與積極性，其次應加大基礎衛生服務投入，為農村地區居民提供最基礎的衛生服務并充分發揮村委會的組織帶動能力，加強知識宣教，最后應充分利用大眾媒體的宣傳能力，逐步建立起高血壓的預防保健體系，以提高老年人的生活質量與水平，為我國的慢性病防治工作貢獻力量。

參考文獻4

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2郭思思.中國農村地區高血壓患病率的Meta分析〔D〕.長沙：中南大學碩士論文，2014.

3姚晚俠，姚聰，劉攀草.老年人高血壓認知情況調查及健康教育效果研究〔J〕.全科護理，2009；7(8)：728-9.

4Chyu L，McDade TW，Adam EK.Measured blood pressure and hypertension among young adults：a comparison between two nationally representative samples〔J〕.Biodemography Soc Biol，2011；57(2)：184-99.

5尤川梅，熊先軍，吳月華，等.社區高血壓控制效果及其影響因素分析〔J〕.中國衛生事業管理，2010；27(8)：513-7.

6《中國心血管病報告2013》正式發布死亡率呈平臺期走勢〔N〕.醫藥經濟報，2014-8-15(12).

7Qing L.The analysis of hypertension amony old people〔J〕.Chin Gene Pract，2011；14(1)：300-2.

8王曉波，王立芹，劉殿武，等.農村居民高血壓認知狀況及影響因素分析〔J〕.中國公共衛生，2008；24(3)：269-70.

〔2015-06-10修回〕

(編輯袁左鳴)

通訊作者：宓偉(1978-)，男，講師，主要從事預防醫學工作。

基金項目：國家自然科學基金資助項目(81302423)；山東省統計局統計重點課題項目(KT1466)；濱州醫學院科技計劃項目(BY2013KJ86)

中圖分類號〔〕R153〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2016)01-0174-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.083