牛真胃阻塞的診療

文│和仕海（云南省蘭坪縣河西鄉人民政府農業綜合服務中心）

牛真胃阻塞的診療

文│和仕海（云南省蘭坪縣河西鄉人民政府農業綜合服務中心）

在規模化集約化的養牛過程中，牛的飼養管理和飼料使用不當，或者牛患上了創傷性網胃炎、真胃變位、真胃炎、真胃潰瘍、迷走神經性消化不良等疾病時，極易造成牛患真胃阻塞疾病。真胃阻塞發病緩慢，通常為慢性，并持續兩至三周，甚至更長的時間。發病初期臨床癥狀不明顯，往往不易察覺，只有病程發展到中后期才出現特征性的臨床癥狀，這個時期的患牛病情加劇，通常會出現自體中毒和嚴重的脫水癥狀，常常會突然死亡，治療效果差，治愈率極低，給養殖戶帶來經濟損失，挫傷了養殖積極性。

真胃阻塞疾病主要多見于黃牛，水牛，肉牛以及乳牛，其中又以體質強壯的成年牛較為多見，是反芻動物的一種常見多發疾病。

一、發病原因

牛真胃阻塞歸納起來有原發性真胃阻塞和繼發性真胃阻塞兩種，由飼養管理和飼料使用不當引起的真胃阻塞叫原發性真胃阻塞。牛患上了創傷性網胃炎等疾病時，在發病過程中繼發的真胃阻塞叫繼發性真胃阻塞。

1.原發性真胃阻塞的發病原因。粗飼料如谷物、秸稈、干草等加工過于細碎，長期使用單一品種或飼料營養價值低的粗飼料喂牛。粗飼料和精飼料的配比不當，例如粗飼料配比高于90%的日糧或者粗飼料的長度低于0.8厘米以下，并與粉狀的精飼料混合搭配后長期喂牛。水在牛體成分中的比例約占58%～60%，日常的飲水量不足會使飼料消化發生障礙，代謝排泄物排出困難。誤食帶有咸味的塑料布、破布、線團等。

2.繼發性真胃阻塞的發病原因。牛患有創傷性網胃心包炎、真胃變位、真胃炎、真胃潰瘍、迷走神經性消化不良等疾病時，可能繼發真胃阻塞疾病。

二、危害

該病發展緩慢，一般真胃發生阻塞后3～5天才出現臨床癥狀。真胃阻塞嚴重的牛，因為真胃內滯留有大量食物殘渣，使胃壁受到損傷，甚至可能會造成胃壁破裂，同時瘤胃的內容物會產生有毒有害物質，引起自體中毒、機體脫水等，情況嚴重的患牛逐漸全身機能衰竭，往往會在3～6天內死亡。病情發展到中后期的患牛一般不能完全自行恢復，治療效果較差，死亡率偏高。尤其分娩前后的母牛，飼養管理不當，患有真胃阻塞的幾率更大。由于子宮內的胎兒壓迫腸胃，使迷走神經受到損傷，對真胃的興奮作用降低，真胃的消化排泄功能就會受到抑制而引發該病，如錯過了最佳的治療時機，就會導致母牛和肚中的胎兒雙亡，給養殖戶造成經濟損失。

三、診斷

真胃阻塞的臨床特征與創傷性網胃心包炎、真胃變位、真胃扭轉等疾病有很多相似的地方，往往容易引起誤診，需要進行鑒別診斷，才能作出正確的臨床診斷。

1.臨床診斷。發病初期的患牛，病情發展緩慢，臨床癥狀不明顯，不易被發現。只有病情發展到中后期才會出現比較明顯的臨床癥狀，臨床上一般從外觀表現、排便情況、聽診、觸診、體溫等幾個方面進行臨床診斷。

（1）外觀表現。患牛精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻停止，全身被毛粗亂，鼻鏡干裂，眼結膜發黃等，從牛尾部往頭部方向目測，可明顯觀察到牛右側腹部明顯增大，常常身體在地上往左側臥倒。

（2）排便情況。患牛排便呈里急后重的狀態，雖然以排糞姿勢站立，但卻很少排出糞便。隨著病程的延長，病情加劇惡化，有時會排出少量的煤焦油狀的黑褐色的惡臭糞便，尿量減少，排出的尿液呈深黃色濃稠狀，并且發出惡臭的氣味。雖然體質強壯的成年牛常見多發，但個別犢牛也有發病的病例，通常表現出持續的腹瀉，排出的是黃色稀糞。

（3）聽診。用聽診器聽診瘤胃部，瘤胃蠕動音基本消失。用手掌大力沖擊式觸診牛左側瘤胃部，用聽診器可以聽到類似海浪撞擊岸邊發出的拍水音。

（4）觸診。觸診瘤胃部位，瘤胃內充滿大量液體，體積明顯增大。對左腹部下緣真胃部位進行沖擊式觸診，患牛會因表現疼痛而躲閃，并痛苦地發出呻吟聲音，真胃體積明顯增大，而且堅硬。直腸檢查，直腸內糞便明顯減少，檢查的手臂上附有少量的黏膜和血絲，有腐臭氣味。

（5）體溫。患牛的體溫高達40～42℃左右，精神極度沉郁，急劇消瘦，肋骨明顯外露，眼球下陷，鼻鏡干裂，眼結膜發紫等臨床癥狀，患牛往往出現嚴重的脫水和自體中毒。

2.實驗室診斷。從患牛的瘤胃內提取瘤胃液10～15毫升，在實驗室檢測pH值。正常情況下瘤胃液pH值為5.8～7.0，患病狀態下，瘤胃液pH值會低于或高于5.8～7.0，結合臨床特征和鑒別診斷可以作出正確的診斷。

3.鑒別診斷。

（1）與創傷性網胃心包炎的鑒別診斷。真胃阻塞患牛常常會左側臥躺在地上，而創傷性網胃心包炎患牛站立的時候肘頭向外伸展，整個身體常常表現出前高后低的姿勢。真胃阻塞觸診的部位是真胃，患牛的真胃體積變大，內容物比較堅硬，而創傷性網胃心包炎觸診的部位是網胃，患牛會因為疼痛而躲避觸摸。

（2）與真胃變位的鑒別診斷。通過聽診，真胃阻塞瘤胃的蠕動音會逐漸消失，而真胃變位瘤胃的蠕動音會逐漸減弱，真胃發出流水音和金屬音。真胃阻塞排出的糞便干燥或者呈現出煤焦油狀，而真胃變位糞便呈糨糊狀。

（3）與真胃扭轉的鑒別診斷。真胃阻塞后蹄不踢腹，發病時眼膜發黃或者發紫，而真胃扭轉后蹄踢腹，患牛的眼結膜發白。真胃阻塞糞便干燥或者呈現出煤焦油狀，而真胃扭轉糞便柔軟。

四、預防

遵循“預防為主，防重于治”的方針，只有預見性的做好預防措施，才能避免牛真胃阻塞疾病的發生。

1.粗飼料與精飼料的配比要科學合理，配比的飼料營養能滿足牛的正常生理需求，秸稈類或飼草不能鍘得過短，長度不能低于0.8厘米，不能粉碎得過細。

2.飼喂時要補充一些水分充足的青綠飼料，保證日常有充足的清潔飲水及良好的衛生環境。

3.及時清除飼料中尖銳的金屬物體，防止誤食后發生創傷性網胃心包炎，避免損傷迷走神經而影響牛的正常消化機能。

五、治療

患牛經確診后，需要按照以下方法進行治療。

1.消除真胃內滯留的食物殘渣。

（1）發病初期，根據患牛的體重，灌服或胃管投喂硫酸鎂300～800克或25%磺琥辛酯鈉溶液80～120毫升，也可以就地取材，選用植物油100～500毫升，每日一次，連續服用3～5日，可將患牛真胃內的食物殘渣部分排出，減輕真胃負擔。

（2）嚴重患牛要施行真胃切開術清除滯留的食物殘渣，由于牛的真胃體積較小，需要切開體積較大的瘤胃以施行手術，才不會損傷真胃周圍的其他組織，因此手術需要專業的獸醫進行。手術治療后要對患牛進行特別的護理，一般術后7天內，注射抗菌消炎藥物控制炎癥的發生和促進傷口的愈合，同時靜脈補液，調節患牛機體的電解質平衡，飼喂少量的青干草和飲水，讓患牛做適當的運動以恢復腸胃功能。抗菌消炎采取的藥物療法有5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250～500毫升，配伍青霉素鉀每千克牛體重1萬～2萬單位，再配伍解熱鎮痛藥物安乃近或安痛定注射液10～30毫升，靜脈輸液，每日一次，連用7天。

2.恢復胃動力。肌肉注射新斯的明10～12毫升或比賽可靈20毫升，也可以選用復合維生素B注射液10～20毫升，一般在清除胃內容物后使用，能促進胃動力的快速恢復。

3.緩解牛機體的脫水程度和自體中毒。使用的藥物有5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液2000～2500毫升配伍5%氯化鈣溶液250～500毫升，10%氯化鉀溶液80～100毫升配伍安乃近注射液30毫升及20%安鈉咖注射液20～30毫升，靜脈給藥，每日2次，連續2～3日。