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健康答人

2016-02-18 01:49:14
健康之家 2016年2期

Q皮膚創傷擦傷的正確治療方法是什么?

♀ 陳語嵐 如人飲水,冷暖自知

擦傷的傷口通常淺而面積大,不太需要擔心破傷風的問題,但通常都很臟,里面又是泥又是水的。應該先用棉簽沾生理鹽水擦洗掉表面臟東西,如果有頑固的污漬可以用3%過氧化氫再洗。洗干凈最后用生理鹽水再沖洗一下免得殘留,如果傷口淺,都不到真皮層,這樣就可以了,用75%酒精或者碘酊消毒周圍皮膚,但記住這倆種藥物不能直接涂在創面上,會疼死你,它們是用來涂周圍5厘米皮膚的。涂的時候從里到外轉圈,不能涂了外面又涂回里面,然后用無菌紗布或創可貼蓋起來。等到傷口沒有滲出后,就不用貼了。傷口換藥時,好的傷口沒有膿,滲出液是淺黃色清亮的,創面可以看見粉紅色的小顆粒長出來,那就是肉芽組織,刮擦會有點滲血,因為肉芽的主要構成就是新的毛細血管。換藥不要貪快,要輕柔。很多實習生換完藥后傷口好得慢,就是因為洗得太認真了,把新長出來的肉芽組織又刮掉了。關于創可貼,很多人都有誤區,就是貼得太緊。其實傷口包扎過緊是不對的,一方面血運受限制,另一方面還有可能造成厭氧菌感染。比如說你手指頭傷了貼個創可貼,應該是貼完之后手指還是勉強可以彎曲活動不受限制的,這樣就合適了。另外一個誤區是用手摸了創可貼的內面,污染了敷料,敷料貼到傷口上時不是無菌的,這樣就增加感染幾率。同理,過期的、包裝破損的創可貼也不能用,因為可能已經不是無菌的了。如果深度超過真皮層看見肉了,別墨跡了去醫院吧。

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由于在最外層,我們的皮膚大概是最容易受傷的部位了,一旦皮膚受損,主要會出現感染、出血、疼痛、疤痕四個問題。正確處理這四個問題,是皮膚受傷之后,盡快恢復,少留疤痕的最佳方法。外科醫生避免皮膚感染的方法之一,就是盡早清理創傷。一般而言,年齡越小、局部毛細血管越豐富的地方越容易留疤,和覆蓋的傷口比,暴露的傷口也更容易留疤。疤痕體質的人就更不用說了,可能在傷口愈合后,表面的瘢痕都會持續性增大。不當的創面處理,如使用碘酊、紅藥水、紫藥水、粉劑(異物)直接涂敷在創面上,是常見的人為因素導致各種損傷后并發癥的原因。對于本身患有糖尿病的人,不當的傷口處理更可導致局部組織廣泛壞死,可能需要截肢才能保命;僥幸不用截肢的,長達數月經年的清創換藥也足以令患者痛苦不堪。參考美國梅奧診所(Mayo Clinic)及美國最大的醫療健康服務網站WebMD的建議,家庭可以處理的一般性刮擦傷、切割傷的方法如下:1.止血。用干凈的布或繃帶按壓傷口20~30分鐘至停止出血;如果仍然無法止血,可延長按壓時間并把傷處抬高。在止血的過程中不要打開看,這樣反而會使凝血更慢;2.清洗。表淺傷口首選生理鹽水或清水沖洗。沒有必要使用雙氧水、碘伏、酒精清潔傷口,效果未必更優,還可能導致傷口延遲愈合;實在不方便找到清水用0.5%~1%的碘伏;3.應用抗菌藥膏。清潔傷口后,涂抹抗菌藥膏并用無菌紗布覆蓋,用膠布或繃帶等輔助固定,我們這里說的抗菌藥膏是一類含有抗生素成分的外用藥膏;4.更換敷料。至少每天一次更換敷料,敷料打濕或污染時也要更換。若對繃帶膠粘劑過敏,應改用彈力(粘性)繃帶。

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如果創面是干凈的,可以用碘伏由內向外消毒傷口,紗布覆蓋,每天注意換藥。如果創面是污染的,請及時就診醫院,要及時清潔創面,以免留下異物造成不必要的感染,應該還要打一只破傷風抗毒素。創面濕潤不要用軟膏類的,會加重感染。干對干,濕對濕這是皮膚科基本用藥原則。

Q人眼是如何對焦和防抖的?

♂ 唐龍

對焦的事情我不太懂,說說如何防抖吧。在眼腦間有一個反射機制,叫做前庭眼反射,前庭是內耳負責協調平衡的一個器官。人類的三個平衡感受器分別是眼、前庭和本體肌肉,三者所接受的信息也就是視覺、前庭覺、本體覺,三者共同負責將人的運動信息傳給大腦,由大腦做出最終的位置判斷。這也就是為什么有些怪屋通過改變房屋陳設的角度就會讓人產生身體傾斜的錯覺。對焦和防抖是攝像詞匯,攝像機攝像時必須保證平穩才能拍出清晰的圖像,而人為什么在運動時也能保持看東西清楚呢?是因為人有一個攝像機所沒有的構造,就是前庭器,人會通過前庭感受身體運動,通過大腦處理后形成穩定圖像,所以眼球不會因身體活動為了穩定圖像而眼球活動。這就是前庭眼反射的防抖功能,還有一個有趣的試驗可以體現出前庭的這個功能,在自己面前晃動書本你會看不清書上的字,而反過來書本不動,晃動自己的頭部你卻發現自己還能看清書本上的字。這就是前庭處理后的結果,但如果自己頭部晃動速度過快后你會發現,自己還會看不清書本上的字,這是因為前庭的處理運動頻率是有上限的,一旦超過這個上限大腦就處理不了。

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《重口味心理學2》中有提及:如果把眼睛看作一個簡單的攝像機,因為它需要不停地“掃描”,會使機身顫動,這種情況下“錄下來”的東西根本模糊得沒法看。但是大腦,具體說是潛意識,會默默地幫助它做剪輯和調整,來彌補眼睛抖動造成的畫面混亂。當眼睛傳遞數據時,還存在另一個問題,就是“周邊視覺”。當你伸出手,看大拇指的指甲,你會發現視線集中在指甲蓋,或者是指甲邊緣。哪怕你有再好的視力,指甲外區域的視覺清晰度,大概也跟一個重度近視患者看到的沒什么兩樣。

♂ 王英童 不是音頻發燒友的攝影師

不是人眼防抖,是眼睛的視覺信息加上全身上下的各個感官的信號一起傳輸給大腦,然后大腦會處理接收到的信息并完成周圍態勢感知。大腦在處理這些信號時,還會加上你的一些日常習慣和經驗,比如預測物體的運動軌跡,日常生活中的哪些物體在什么距離,下一步邁過去踩到的東西是高還是低等等。如果這時候視覺上出現一點點的偏差,大腦也會根據其他感官傳來的信息進行修正。事實上如果按照鏡頭的標準,人眼球的光學素質并沒有我們感覺到的那么好,全都要靠大腦的修正進行補償。

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