血必凈治療1期手足口病的臨床效果觀察▲

易天江 吳家恩 吳海群 陳華靈 陳靜清 潘 艷

(廣西賀州市人民醫院1 兒科，2 內科，3 感染科，4 藥劑科，賀州市 542899，E-mail：et120120@126.com)

臨床創新

血必凈治療1期手足口病的臨床效果觀察▲

易天江1吳家恩2吳海群3陳華靈4陳靜清1潘 艷1

(廣西賀州市人民醫院1 兒科，2 內科，3 感染科，4 藥劑科，賀州市 542899，E-mail：et120120@126.com)

目的 觀察血必凈注射液輔助治療1期手足口病的臨床效果。方法 86例1期手足口病患兒，隨機分成A組和B組，每組43例；兩組患兒均給予常規治療，A組加用血必凈注射液靜脈滴注，療程3～6 d。觀察兩組患兒的皮疹消失時間、退熱時間、住院時間及治療效果。結果 兩組患兒均治愈出院。A組皮疹消失時間、退熱時間、住院時間均明顯短于B組(P<0.05)。結論 血必凈注射液輔助治療1期手足口病效果好，能縮短皮疹消失時間、退熱時間和住院時間。

手足口病；血必凈 ；皮疹

手足口病是兒科常見病、多發病之一，主要是由柯薩奇病毒A組16型(Coxsackie virus A16，CoxA16)、腸道病毒71型(enterovirus 71，EV71)感染而引起的急性出疹性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要表現為手、足、口腔、臀部(或肛周)等部位斑丘疹、丘皰疹，部分重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經源性肺水腫肺出血。多數手足口病患兒如果在1期能得到及時治療，可痊愈。我科2014年8月至2015年9月應用血必凈注射液輔助治療86例1期手足口病患兒取得較好臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 1期手足口病患兒86例，診斷符合《手足口病診療指南》診斷標準[1]。主要臨床表現為手、足、口腔、臀部(或肛周)等部位出現圓形或橢圓形的紅色丘疹或丘皰疹。排除其他出疹性疾病及不能遵照醫囑配合治療者或對本研究藥物過敏史者。將86例患兒以單純隨機抽樣法隨機分為A組和B組，每組43例。A組男24例，女19例，年齡最小8月，最大3歲；B組患兒男25例，女18例；年齡最小6月，最大3歲。兩組患兒年齡、性別、病情比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均按《手足口病診療指南》[1]常規治療；白細胞明顯增高或C反應蛋白明顯增高者加用抗生素抗感染治療3～7 d。A組患兒在上述治療基礎上加用血必凈注射液(天津紅日藥業股份有限公司生產，國藥準字Z20040033)0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水50～100 ml靜脈滴注，1次/d，療程3～6 d。

1.2 療效評定標準 按《手足口病診療指南》(2010版)臨床治愈標準[1]：治療后體溫正常，皮疹消失，一般情況好。

1.3 觀察指標 觀察兩組皮疹消失時間、退熱時間、住院時間。

1.4 統計學分析 應用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒皮疹消失時間、退熱時間、住院時間比較 兩組患兒均治愈出院，無死亡病例。A組皮疹消失時間、退熱時間、住院時間均明顯短于B組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組手足口病患兒皮疹消失時間、 退熱時間、住院時間比較(x±s)

2.2 兩組患兒不良反應 兩組患兒治療過程中均無不良反應發生，肝腎功能、血常規、心肌酶均正常，未見皮疹繼發感染。

3 討 論

除了EV71、CoxA16之外，可能還有20余種病毒導致手足口病發生[1-2]；散發病例可由柯薩奇A7、A9、B1、B5引起[3-4]。

血必凈注射液主要成分是紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸，具有化淤、解毒等作用，主要用于溫熱類疾病，癥見發熱、喘促、心悸、煩躁等淤毒互結證，適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征，也可輔助治療多器官功能失常綜合征[5]。手足口病屬于中醫溫熱類疾病。本文結果顯示，A組的皮疹消失時間、退熱時間、住院時間較B組明顯縮短(P<0.05)，治療效果顯著。其原因是：血必凈能抑制炎癥介質釋放、減輕患兒的炎癥反應，有抗內毒素作用，從而縮短退熱時間和皮疹愈合時間[6]。治療后兩組患兒血常規、心肝腎功能均正常，無其他不良反應發生。也有學者報告應用血必凈注射液治療重癥手足口病取得較好效果[7]。血必凈聯合烏司他丁還可治療其他呼吸系統疾病[8-9]，以及中毒、燒傷、膿毒血癥、腫瘤等一些感染和非感染疾病[10-15]，均取得較好療效。

綜上所述，血必凈注射液輔助治療1期手足口病的療效顯著，可縮短皮疹消失時間、退熱時間、住院時間。

[1] 衛生部.手足口病診療指南(2010年版)[EB/OL].(2010-04-20)[2016-01-12].http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3586/201004/46884.shtml.

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廣西賀州市科學研究與技術開發計劃(賀科轉1506027)

易天江(1970～)，男，本科，副主任醫師，研究方向：兒科。

R 512.57

A

0253-4304(2016)09-1289-02

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.09.29

2016-03-25

2016-06-24)