房顫與心外膜脂肪研究進展十點小結

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房顫與心外膜脂肪研究進展十點小結

近期，來自英國牛津大學的Wong博士等在EHJ上發表了一篇關于心外膜脂肪與房顫的綜述，該綜述的十點小結如下。

1.體重指數（BMI）是房顫的強力預測因子，BMI每增加5kg/m2，房顫風險增加10%～30%。

2.肥胖與心外膜脂肪增加相關，而后者是肥胖與房顫相關的主要介導因素。

3.心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之一是脂肪細胞直接滲透到心房心肌，導致傳導減慢或不一致。

4.心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之二是心外膜脂肪分泌脂肪因子，導致心房纖維化。

5.心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之三是心外膜脂肪分泌白介素6（IL-6）、IL-8和腫瘤壞死因子α等促炎因子，從而誘發房顫。

6.其他可能機制包括氧化應激、心外膜脂肪神經叢活性調節以及心房受心外膜脂肪機械性壓迫而引起舒張功能障礙。

7.識別和定量心外膜脂肪沉積最準確的技術是心臟磁共振和CT。

8.總體上，心外膜脂肪較整體肥胖而言與房顫關系更為密切。

9.研究表明心外膜脂肪與射頻消融術后房顫再發相關。

10.心外膜脂肪體積隨著體重減輕而減小，這或許解釋了肥胖人群體重減輕后房顫風險降低的原因。