雙側鎖骨下靜脈交替置管與單純右側鎖骨下靜脈置管的對比研究▲

利慶華

(廣西醫科大學第一附屬醫院外科ICU，南寧市 530021)

雙側鎖骨下靜脈交替置管與單純右側鎖骨下靜脈置管的對比研究▲

利慶華

(廣西醫科大學第一附屬醫院外科ICU，南寧市 530021)

目的 比較雙側鎖骨下靜脈交替置管與單純右側鎖骨下靜脈置管在ICU患者中的應用效果。方法 將50例患者隨機分為試驗組和對照組，每組25例。試驗組采用雙側鎖骨下靜脈交替置管，每側置管2次，并有計劃地選擇穿刺點；對照組采用單純右側鎖骨下靜脈置管4次。觀察兩組患者的一次置管成功率、置管時間和術后血腫發生情況；置管后1 d、2 d、3 d、5 d，于穿刺口取樣進行細菌培養及拔管前導管血、拔管后導管頭端細菌培養的情況。結果 兩組患者一次置管成功率、置管操作時間和術后血腫發生率比較，差異有統計學意義(均P<0.05)；術后導管相關感染發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 雙側鎖骨下靜脈交替置管術在患者的應用效果優于單純右側鎖骨下靜脈置管術。

鎖骨下靜脈；置管；ICU；

在臨床應用過程中，采用傳統的單純右側鎖骨下靜脈多次置管時，由于上次置管損傷和留管時間相對較短，局部瘢痕較明顯，再次置管時一次置管成功率較低，并發癥發生率高[1，2]。為提高穿刺置管成功率，減少并發癥發生，我們對置管方法進行了改進，采用左右兩側鎖骨下靜脈交替置管，效果良好，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月至2015年6月，對需要進行鎖骨下靜脈置管的ICU住院患者50例，隨機分為試驗組和對照組，各25例。試驗組男12例，女13例，年齡(54.9±15.9)歲，導管留置時間(6.36±1.3)d；……