孤立性腹腔干動脈夾層的影像表現(xiàn)及介入治療(附6例報告)

陳 鶴 李 焜 朱 勇 董祥軍 周國鋒*

(1 湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院放射科，襄陽市 441000；2 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院介入科，武漢市 440022)

孤立性腹腔干動脈夾層的影像表現(xiàn)及介入治療(附6例報告)

陳 鶴1李 焜1朱 勇1董祥軍2周國鋒2*

(1 湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院放射科，襄陽市 441000；2 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院介入科，武漢市 440022)

目的 探討孤立性腹腔干動脈夾層(IDCA)的影像表現(xiàn)及介入治療的應用價值。方法 回顧性分析確診為孤立性腹腔干動脈夾層6例患者的臨床資料，總結其臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及介入治療的方法及療效。結果 6例患者行腹腔干動脈CTA檢查均顯示主干管腔呈雙腔樣改變，腔內均可見內膜片，內膜片見大小不等的破口。其中可見腹腔干周圍脂肪層模糊3例；夾層累及脾動脈1例，伴脾動脈假性動脈瘤及腹膜后血腫形成；夾層伴腸系膜上動脈分支動脈瘤及胰頭下方血腫形成1例。6例患者均未見主動脈夾層及腹腔臟器缺血、壞死征象。行介入治療5例，其中患者行血管內支架置入術3例，患者行血管內栓塞治療2例，介入治療技術成功率100.0%，另外1例患者行內科保守治療。治療后腹痛消失5例，腹痛明顯緩解1例，未見腹腔臟器缺血、壞死的表現(xiàn)，亦無明顯腹膜炎體征。隨訪3～10個月復查CTA，支架置入的3例患者腹腔干管腔通暢，假腔血栓化；彈簧圈栓塞的2例患者腹腔干未見明顯顯示，遠端血管通暢；保守治療的1例患者見腹腔干夾層無明顯變化及進展。……