不同溶栓藥物結合微創鉆顱腦內血腫清除術治療腦出血的療效及安全性比較

黃 賽 姜 洪 鄧忠勇

(廣西梧州市工人醫院神經外科，梧州市 543000)

不同溶栓藥物結合微創鉆顱腦內血腫清除術治療腦出血的療效及安全性比較

黃 賽 姜 洪 鄧忠勇

(廣西梧州市工人醫院神經外科，梧州市 543000)

目的 觀察不同溶栓藥物結合微創鉆顱腦內血腫清除術對腦出血患者術后恢復的效果。方法 將腦出血患者80例分為兩組，微創鉆顱腦內血腫清除術后，對照組37例采用尿激酶溶栓治療，研究組43例采用阿替普酶溶栓治療，評價兩組神經功能恢復及預后，觀測治療前后水腫量和血腫量及并發癥狀況。結果 神經功能恢復評定方面，兩組存在差異(P<0.05)，對照組顯效17例(45.95%)，研究組治愈22例(51.16%)；NIHSS評分、血腫量和水腫量變化上，兩組治療前后均存在顯著變化(P<0.01)，治療后NIHSS評分和血腫量上，兩組差異有統計學意義(P<0.05)；水腫量變化上，兩組差異無統計學意義(P>0.05)；對照組患者GOS評分為(3.05±0.75)，研究組GOS評分為(3.43±0.91)，差異有統計學意義(P<0.05)；并發癥發生率和死亡率上，兩組差異無統計學意義(P>0.05)；拔管時間上，兩組差異存在統計學意義(P<0.05)；血腫完全消失時間和住院時間上，兩組差異無統計學意義(P>0.05)。結論 臨床治療效果、水腫和血腫消除及預后，阿替普酶結合微創鉆顱腦內血腫清除術優于尿激酶，值得推廣。

微創鉆顱腦內血腫清除術；尿激酶；阿替普酶；NIHSS評分

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中20%～30%。腦出血微創鉆顱腦內血腫清除術后，配合局部溶栓藥物治療，是治療腦出血的有效療法[1，2]。本研究旨在探究不同溶栓藥物結合微創鉆顱腦內血腫清除術對腦出血患者神經功能恢復、臨床癥狀改善、預后及并發癥狀況，為臨床治療提供指導意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年2月至2014年5月我院救治的腦出血患者80例為研究對象，男53例，女27例，平均年齡為(52.39±8.69)歲，全部病例均為基底節區腦出血，按治療方法不同分為兩組，微創鉆顱腦內血腫清除術后，對照組37例采用尿激酶溶栓治療 ，研究組43例采用阿替普酶溶栓治療。……